血吸蟲病傳播阻斷防治策略分析

摘要：血吸蟲病是危害人們身體健康的嚴重傳染病之一，其流行范圍較廣，約有70多個國家以及地區都流行該病，且截止2012年已有2億人患有該病，嚴重危害人們的身體健康，影響人們的生活質量。針對此，本文對血吸蟲病防控存在的問題進行分析，并對其傳播阻斷防治策略進行探究。

關鍵詞：血吸蟲病；傳播阻斷；防治；策略

血吸蟲病為乙類傳染病，其在我國流行時間較長，傳播范圍較廣且疫情比較嚴重，對人們造成嚴重危害。我國于1971年在湖南省出土的西漢女尸中以及1975年湖北省出土的西漢男尸中都相繼發現血吸蟲卵，說明血吸蟲病在我國流行歷程已有2100多年的歷史[1]。近60年來，我國制定并修改6個版本的消滅血吸蟲病標準，對各時期血吸蟲病的防治工作起到指導性作用。但隨著時間的推進，血吸蟲病防治工作也不斷深入開展，使得原有的血吸蟲病防治標準與現今血吸蟲病的防治工作不相適應。因此，當血吸蟲病防治傳播控制實現之后，該病傳播阻斷防治策略成為目前急需思考和解決的問題。

1 我國血吸蟲病傳播阻斷防治中的問題

1.1釘螺難以消滅 血吸蟲病的流行除帶有蟲卵的糞便污染水源、尾蚴存在水體以及人或畜接觸疫水等傳播途徑以外，還需要依賴于中間宿主，釘螺作為血吸蟲唯一中間宿主，使得血吸蟲病的傳播離不開釘螺，雖然，在無釘螺地區也會有人患有血吸蟲病，但沒有釘螺就不會造成血吸蟲的廣泛流行[2]。因此，想要較好防治血吸蟲病，消滅釘螺是一種有效途徑。但由于釘螺分布范圍較廣，溝渠釘螺面積高達80%以上，不易消滅，且釘螺作為一種存在于地球上的生物，要想其滅亡，可能性極小。

1.2傳染源無法控制 農村為血吸蟲病流行的主要地區，患者絕大部分都是農民，農民的生活、生產都難以避免接觸疫水，大程度增加人畜重復感染的幾率。另一方面，血吸蟲病傳染源不僅僅是人畜，還包括其他40多種哺乳動物，人們的防治工作僅僅可以干預人畜等的活動，但對其他40多種哺乳動物無法進行干預控制。

1.3傳播阻斷防治策略與防治工作不相適應 隨著時間的不斷推進，對于血吸蟲病的防治策略也要進行不斷革新。在1956～1984年期間我國血吸蟲病防治策略主要以消滅釘螺為主，雖然釘螺面積得到大幅度下降，但其無法完全控制血吸蟲病的傳染，無法有效控制傳染源。在1984～2002年期間我國血吸蟲病防治策略主要以人畜化療為主，但由于農村外出務工人員較多，且化療依從性較差，使得再感染情況的發生，無法徹底阻斷該病的傳播[3]。目前，血吸蟲病的傳播已經得到較好控制，故工作重心應以控制傳染源為主。

2 血吸蟲病傳播阻斷防治具體策略

2.1省級血防機構應當\"強\"

2.1.1組織能力應當\"強\" 在全國血防機構中，省級血防機構占據主導地位，是國家對血吸蟲病傳播阻斷防治規劃的執行者，對血吸蟲病傳播阻斷防治工作起到指導、組織以及協調等作用。因此，省級血防機構應該跟隨時代腳步，根據血吸蟲病防治工作的需求，致力于探索出先進的血吸蟲病防治技術，并打造出一支勇敢、有擔當、有責任的血防隊伍，積極參與血吸蟲病傳播阻斷防治工作。

2.1.2協調能力應當\"強\" 省級血防機構在突破血防技術基礎之上，還要求其堅持將控制血吸蟲病傳染源作為首要工作，并對血吸蟲病進行綜合治理。控制傳染源是目前最為關鍵的工作，與此同時消滅釘螺以及對人畜進行化療等工作也不應松懈，從而做到標本兼治，有效改善血吸蟲病病況，減少血吸蟲病的擴散。針對血吸蟲病的傳播途徑，總結出控制血吸蟲病傳染源的主要措施有：洲灘禁止放牧，推廣機器以代替牛工作，并改建無害化衛生廁所，加強漁船糞便管理力度[4]。另外需強調的是防治措施不能單一進行，應該整合水利、農業、國土、林業、交通等部門資源對血吸蟲病進行綜合治理，盡力做到清一塊，滅一塊，鞏固一塊。

2.1.3處置能力應當\"強\" 省級血防機構在完善防治措施后，還應做到善于利用與協調等工作，進而有效指導全省積極進行血吸蟲病的防治工作。具體可以為可通過對血防監測預警系統的強化，采用科學預警的方法對查病治病、查螺滅螺等工作進行指導，根據預警內容，采取干預措施，同時可成立該省血吸蟲病突發疫情應急處理中心，采取中心統一調度、指揮并作戰，對突然出現的血吸蟲病疫情進行及時有效處理，減少對人們造成的損傷，處置得當的話，甚至可避免血吸蟲病疫情的突然發生[5]。

2.2縣市級血防機構應當\"精\"

2.2.1業務要\"精\" 縣市級血防機構作為省級血吸蟲病防治工作的執行者，屬中間環節，其承上啟下作用，要求其應用自身理論去指導下級理論。血防工作定位應將縣市級血防機構作為主體，對縣市級血防機構標準化建設進行強化，并成立釘螺解剖中心、糞檢中心、血檢中心等，嚴格按照規范指導下級展開釘螺查滅、人畜查治以及健康教育等工作。

2.2.2指導要\"精\" 縣市級血防機構應善于使用自己的思想去指導下級的思想以及工作，并協調上級與下級之間的溝通與信息傳遞與協調，從而做到管理并控制傳染源，嚴格實施以機代牛、改建無害化衛生廁所等工作，對上級以及下級的工作以及任務起到指導作用。

2.2.3應對要\"精\" 縣市級血防機構應善于用自己的行為去指導下級行為，如今，血吸蟲病的防治主要以控制傳染源為主，故縣市級血防機構應加大糞便管理力度，采取先進技術，完善血防預警監測系統，并及時將檢測結果傳達給鄉鎮血防機構，并進行相應技術指導，行動以及處置應及時迅速，并采取有力措施。

2.3鄉鎮血防機構應當\"實\"

2.3.1工作要\"實\" 鄉鎮血防機構在三級血防機構中處于最底層，也就是基礎部分，因此鄉鎮血防機構只要把工作做實，就為血防工作打下堅定基礎。血防工作定位應以鄉鎮血防機構為基礎，鄉鎮血防機構直面群眾，其可通過實際具體工作，實現公共衛生均等化，使得基層群眾都能夠獲得醫療衛生服務，有效防治血吸蟲病。

2.3.2措施要\"實\" 鄉鎮血防機構是血防基礎工作的承擔者以及落實者，其可通過采取健康教育等具體措施，提高人們健康意識，進而改善人們健康狀況，有效提高血吸蟲病防治工作效率。其還可從實際工作中提高自身工作質量與業務素質，積極為人們服務，并通過積極落實血防措施，使人們都能夠防病治病，進而提高人們生活質量。

2.3.3行動要\"實\" 鄉鎮血防機構作為和群眾直接接觸的血防機構，要求其應注重血防工作以及措施等實際效果，用最直接、最便民、最簡單的工作以及方法使群眾受惠，把服務做到實處，進而減輕人們的疾病風險以及負擔，提高群眾滿意度，最終做到控制傳染源，有效防治血吸蟲病。

3 結語

隨著時代的不斷發展，血吸蟲病的防治應逐漸以控制傳染源為主，想要較好控制傳染源則應從三級血防機構著手，這就要求省級血防機構應當\"強\"，縣市級血防機構應當\"精\"，鄉鎮血防機構應當\"實\"，進而提高血吸蟲病防治工作效率，有效防治血吸蟲病。

參考文獻：

[1]柴志武，蔡順祥，徐乾成，等.淺淡血吸蟲病傳播阻斷防治策略[J].公共衛生與預防醫學，2015，26（4）：83-84.

[2]周曉農，姜慶五，郭家鋼，等.我國血吸蟲病傳播阻斷實現路徑的探討[J].中國血吸蟲病防治雜志，2012，24（1）：1-2.

[3]古熙，吳子松，徐亮，等.四川省血吸蟲病防治難點及策略分析[J].寄生蟲病與感染性疾病，2014，12（4）：169-170.

[4]聞禮永，嚴曉嵐，張劍鋒，等.當前我國傳播阻斷省份血吸蟲病監測情況和鞏固策略[J].中國血吸蟲病防治雜，2012，23（1）：18-19.

[5]方榮樂，方衛星，胡影，等.健康教育在血吸蟲病傳播阻斷地區綜合防治工作中的成效分析[J].熱帶病與寄生蟲學，2015，3（2）：105-106.

編輯/金昊天