億活、思密達(dá)、葡萄糖酸鋅三聯(lián)治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床研究

摘要：目的 探討億活、思密達(dá)、葡萄糖酸鋅三聯(lián)治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效。方法 將70例小兒輪狀病毒性腸炎按照治療方法均分為對(duì)照組（n=35）與觀察組（n=35），兩組患兒均首先給予常規(guī)補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡以及抗病毒治療等，給予口服雙八面體蒙脫石；觀察組在上述基礎(chǔ)上采用億活、思密達(dá)、葡萄糖酸鋅三聯(lián)治療。比較兩組臨床療效、患兒止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間以及脫水糾正時(shí)間。結(jié)果 ①經(jīng)治療，觀察組臨床總有效率為97.14%（34/35），顯著高于對(duì)照組（77.14%，27/35）（P<0.05）；②觀察組患兒止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間以及脫水糾正時(shí)間（P<0.05）。結(jié)論 億活、思密達(dá)、葡萄糖酸鋅三聯(lián)治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效顯著。關(guān)鍵詞：小兒輪狀病毒性腸炎；億活；思密達(dá)；葡萄糖酸鋅

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年7月～2015年7月入住我院的70例小兒輪狀病毒性腸炎患者作為本研究對(duì)象，將其按照治療方法均分為對(duì)照組（n=35）與觀察組（n=35）。對(duì)照組35例患兒中，男性患兒19例，女性患兒16例；年齡5個(gè)月～3歲，平均（1.21±0.12）歲；病程8h～3d，平均（2.02±0.22）d；發(fā)熱16例，嘔吐19例；輕度脫水18例，中度脫水17例。觀察組35例患兒中，男性患兒18例，女性患兒17例；年齡5個(gè)月～3歲，平均（1.22±0.15）歲；病程7h～3d，平均（2.00±0.20）d；發(fā)熱17例，嘔吐18例；輕度脫水19例，中度脫水16例。兩組患兒在一般資料方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡在5個(gè)月～3歲，且性別不限；②腹瀉發(fā)病時(shí)間均在48h以內(nèi)，大便次數(shù)大于3次/d；鏡下大便白細(xì)胞小于10個(gè)/HP；③患兒未見如下癥狀：明顯的衰弱乏力以及重度脫水、意識(shí)障礙等癥狀；④經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定，顯示大便RV抗體陽(yáng)性，被確診為RV腸炎；⑤經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且經(jīng)患兒家屬知情同意。

1.3治療方法

1.3.1對(duì)照組 本組患兒給予常規(guī)治療，具體方法為：給予常規(guī)補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡以及抗病毒治療等，給予口服雙八面體蒙脫石。1歲以上的患兒，給藥劑量為1.5g/次，3次/d；1歲以下的患兒，給藥劑量為1.0g/次，3次/d。7d為1個(gè)療程。

1.3.2觀察組 本組患兒在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用億活、思密達(dá)、葡萄糖酸鋅三聯(lián)療法，具體給藥方法為：億活（法國(guó)百可達(dá)制藥廠生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)，注冊(cè)證號(hào)S20100086），口服，0.5～1袋/次，2次/d；思密達(dá)（博福-益普生（天津）制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690號(hào)），口服，1歲以下患兒給予1袋/d；1～2歲患兒，給予2袋/d；3歲以上患兒，給予3袋/d，均分為3次進(jìn)行服用；葡萄糖酸鋅口服液（亞寶藥業(yè)四川制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051506），口服1～2mg·kg-1·次-1，1～2次/d，飯后服用。本組患兒治療也為7d 1個(gè)療程。

1.4臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 包括：①顯效：腹瀉患兒在接受治療之后的72h內(nèi)全身臨床癥狀均完全消失，大便的性狀以及大便次數(shù)均恢復(fù)至正常值；②有效：腹瀉患兒在接受治療后的72h，全身癥狀均得到明顯改善，大便性狀及大便次數(shù)均有明顯好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：腹瀉患兒在治療開始后的72h全身癥狀、大便的性狀以及大便次數(shù)均未見明顯好轉(zhuǎn)，甚至還有惡化的趨勢(shì)。

1.5觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、患兒止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間以及脫水糾正時(shí)間。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料均以\"x±s\"的形式進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料均以\"n（%）\"的形式進(jìn)行表示，采用？字2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比 經(jīng)治療，觀察組臨床總有效率為97.14%（34/35），顯著高于對(duì)照組（77.14%，27/35）（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒治療后癥狀緩解時(shí)間對(duì)比 觀察組患兒止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間以及脫水糾正時(shí)間（P<0.05），見表2。

3討論

本研究主要采用億活、思密達(dá)、葡萄糖酸鋅\"三聯(lián)療法\"治療小兒輪狀病毒性腸炎，收到了較為理想的效果，鋅是機(jī)體的微量元素，能夠維持機(jī)體的正常發(fā)育、成長(zhǎng)。當(dāng)機(jī)體中缺鋅時(shí)，肝臟無(wú)法合成維生素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，維生素A則會(huì)缺乏，從而造成機(jī)體的屏障功能受阻。缺鋅也會(huì)造成轉(zhuǎn)運(yùn)Na+的能力降低，即使感染也無(wú)法及時(shí)對(duì)上皮進(jìn)行修復(fù)，從而導(dǎo)致腹瀉的產(chǎn)生。葡萄糖酸鋅屬于一種有機(jī)酸，較無(wú)機(jī)酸可以減小對(duì)胃腸道的刺激性。思密達(dá)是一種高效消化道病原菌清除的粘膜保護(hù)劑，可以固定、清除病原體和毒素，保護(hù)腸粘膜，阻止病原微生物的攻擊，使受損腸道粘膜更快得到修復(fù)，從而維持腸道粘膜正常的吸收和分泌功能。上述三種藥物聯(lián)合使用治療小兒輪狀病毒性腸炎，具有較好的協(xié)同作用，因此能夠取得非常理想的效果。

綜上所述，億活、思密達(dá)、葡萄糖酸鋅三聯(lián)治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

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