腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者實行優(yōu)質護理服務的效果觀察

摘要：目的 研究并探討在腹腔鏡卵巢腫瘤手術患者圍手術期施行優(yōu)質護理服務的臨床效果。方法 于2013年1月～2015年6月，隨機選取100例行腹腔鏡手術的卵巢腫瘤患者進，隨機將其分為兩組各50例。對照組患者給予常規(guī)護理服務，觀察組患者給予優(yōu)質護理服務。對比兩組患者的術后肛門排氣恢復時間、自主下床活動時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮評分、VAS疼痛評分以及生活質量評分。結果 與對照組相比，觀察組患者的術后肛門排氣恢復時間、自主下床活動時間、住院時間均明顯縮短（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2%，明顯低于對照組的14%（P<0.05）。觀察組患者的SAS評分、VAS評分分別為（38.95±4.32）分、（2.18±0.72）分，明顯低于對照組的（47.54±6.23）分、（4.39±1.07）分（P<0.05）。觀察組患者的生活質量總評分為（80.24±6.71）分，明顯高于對照組的（67.82±6.03）分（P<0.05）。結論 在卵巢腫瘤患者的腹腔鏡手術圍手術期施行優(yōu)質護理服務，能夠有效加快術后恢復速度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善預后，同時，還能有效緩解患者的負性情緒，減輕疼痛，提高患者的生活質量水平。

關鍵詞：卵巢腫瘤；腹腔鏡；手術；優(yōu)質護理服務

近年來，隨著腹腔鏡設備的不斷更新，腹腔鏡手術治療卵巢腫瘤的應用越來越廣泛，其臨床效果顯著，但在卵巢腫瘤患者進行腹腔鏡手術的圍手術期，仍然存在一定程度的風險，而圍手術期護理質量的好壞與卵巢腫瘤腹腔鏡手術患者的預后效果密切相關[1]。臨床研究報道指出，在卵巢腫瘤患者的腹腔鏡手術圍手術期施行優(yōu)質護理服務，能夠有效鞏固患者的手術效果，改善患者的預后效果[2]。本文探討了腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者實行優(yōu)質護理服務的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 于2013年1月～2015年6月，隨機選取100例行腹腔鏡手術的卵巢腫瘤患者進行研究，所有患者均被確診為卵巢腫瘤，且均具備腹腔鏡手術的指征。經(jīng)患者及其家屬知情同意，將這100例患者納入此次研究。

隨機將其分為兩組各50例。觀察組中，患者的年齡25～51歲，平均年齡為（35.46±6.03）歲；患病時間在1～32個月，平均為（12.42±2.87）個月。對照組中，患者的年齡24～51歲，平均年齡為（35.42±6.11）歲；患病時間在1～31個月，平均為（12.27±2.83）個月。

兩組患者一般資料無明顯差異P>0.05，具有可比性。

1.2研究方法 對照組患者給予常規(guī)護理服務，嚴密觀察患者的各項生命體征，對患者進行疾病相關知識的健康宣教。觀察組患者給予優(yōu)質護理服務，主要包括心理護理、疼痛護理、并發(fā)癥護理、功能鍛煉、飲食護理。

1.3觀察指標 對比兩組患者的術后肛門排氣恢復時間、自主下床活動時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率，并對比兩組患者的焦慮評分、VAS疼痛評分以及生活質量評分。

焦慮自評量表（SAS）的總分為0～100分[3]，臨界值為50分，分值越高，則說明患者的焦慮情緒越嚴重。

疼痛評分（VAS）的分值為0～10分[4]，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛且無法耐受，分值越高，疼痛越劇烈。

GQOL-74生活質量量表包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活等4個項目[5]，每個項目評分為0～100分，總分為0～100分，分值越高，表示生活質量越高。

1.4統(tǒng)計學方法 在SPSS17.0軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進行處理。計數(shù)資料表示為[n（%）]，進行χ2檢驗；計量資料表示為（x±s），進行t檢驗。當P<0.05時，表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1術后恢復情況對比 與對照組相比，觀察組患者的術后肛門排氣恢復時間、自主下床活動時間、住院時間均明顯縮短（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況對比 對照組中共有7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，包括5例切口感染、2例壓瘡，觀察組中僅有1例患者手術切口出現(xiàn)感染，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2%，明顯低于對照組的14%（P<0.05）。

2.3焦慮評分、疼痛評分對比 與對照組相比，觀察組患者的SAS評分、VAS評分均明顯更低（P<0.05），見表2。

2.4生活質量評分對比 觀察組患者的生活質量總評分為（80.24±6.71）分，明顯高于對照組的（67.82±6.03）分（P<0.05），見表3。

3討論

卵巢腫瘤是一種常見的婦科腫瘤，其發(fā)病率較高，預后效果較差[6，7]。目前，臨床上多采取腹腔鏡手術治療，腹腔鏡手術治療卵巢腫瘤主要是通過腹腔鏡探查腹腔和卵巢情況，在腹腔鏡下對卵巢腫瘤進行鈍性分離，并取出腫瘤[8，9]。近年來，隨著腹腔鏡設備的發(fā)展，腹腔鏡手術在卵巢腫瘤的臨床治療中得到廣泛的應用，其手術效果顯著，但在圍手術期仍存在風險，對圍手術期的護理服務構成難點，影響了患者的手術效果和預后[10，11]，

傳統(tǒng)的護理模式在護理過程中未對患者進行全面、周到的護理，具有被動性、機械性的局限性[12]。優(yōu)質護理服務是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理內涵，全面提高護理服務質量的新型模式[13]。針對卵巢腫瘤腹腔鏡手術圍手術期的護理難點，可在圍手術期給予患者優(yōu)質護理服務進行干預，具體措施如下：①心理護理：根據(jù)患者的性格特點和負性情緒出現(xiàn)的原因，對患者進行有針對性的心理疏導，可請同病區(qū)的手術治療成功的患者現(xiàn)身說法，增強患者的信心，提高患者的治療依從性。②疼痛護理：通過按摩使患者的身體狀態(tài)松弛，通過播放音樂、講故事、看電視等途徑轉移患者的注意力，使患者忽視疼痛，如患者疼痛劇烈且無法耐受，可遵醫(yī)囑給予患者適當?shù)逆?zhèn)痛藥物進行止痛。③并發(fā)癥護理：針對術后可能出現(xiàn)的壓瘡和感染，可給予患者預見性護理，幫助患者梳頭、洗臉、洗手等，使患者保持衛(wèi)生清潔，對患者的病房和病床進行清潔消毒，并定期幫助患者翻身，通過改變體位的方式可有效預防壓瘡；給予患者抗生素以預防感染，同時，還應對患者的手術切口進行嚴密觀察，定時更換敷料，患者皮膚應保持干燥，如出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況，應立即告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行處理[14]。④功能鍛煉：根據(jù)患者的具體情況，制定功能鍛煉方法，患者可先進行深呼吸練習，逐漸過渡到肌肉鍛煉，通過肢體肌肉用力、松弛，反復對肌肉功能進行鍛煉。⑤飲食護理：手術后，患者的消化功能出現(xiàn)一定程度的減退，可給予患者適當?shù)娘嬍持笇В中g后，先給予患者營養(yǎng)豐富的流質食物，再根據(jù)患者的恢復狀況，慢慢過渡到半流質飲食，待患者消化功能恢復正常，可恢復正常飲食。

本次研究結果顯示，施行優(yōu)質護理服務的觀察組患者在術后肛門排氣恢復時間、自主下床活動時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況方面均具有優(yōu)勢，同時，患者的負性情緒評分、疼痛評分以及生活質量評分均明顯更優(yōu)，與姚麗的研究結果較為一致[15]。

綜上所述，在卵巢腫瘤患者的腹腔鏡手術圍手術期施行優(yōu)質護理服務，能夠有效加快術后恢復速度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善預后，同時，還能有效緩解患者的負性情緒，減輕疼痛，提高患者的生活質量水平。

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編輯/申磊