高齡老年性肺炎患者的臨床護理體會

摘要：目的 探討高齡老年性肺炎患者的臨床護理方法，總結護理經驗。方法 選取80例高齡老年性肺炎患者作為干預組采用針對性護理措施，另選取80例患者作為對照組采用常規護理措施，對比兩組患者發熱持續時間、平均住院時間、并發癥發生率及死亡率。結果 干預組各項指標均優于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對高齡老年性肺炎患者，臨床護理應采用針對性強的個性化、人性化護理措施，以減少患者發熱持續時間、平均住院時間、并發癥發生率、死亡率。

關鍵詞：高齡老年性肺炎；臨床護理；體會

作為一種不典型的老年臨床疾病，高齡老年性肺炎會造成患者免疫力下降，各臟器功能發生衰退，威脅到患者生命健康。由于該病癥的非典型特征，臨床治療上存在難度，給護理工作帶來影響。為研究高齡老年性肺炎的有效護理方法，我院對160例患者進行護理研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2015年4月我院接收的高齡老年性肺炎患者80例作為此次研究的干預組，另選取同期患者80例為對照組。干預組男性47例，女性33例；年齡72～91歲，平均（83.1±3.4）歲；其中22例合并高血壓，19例合并冠心病，5例合并糖尿病。對照組男性42例，女性38例；年齡70～91歲，平均（82.7±4.9）歲；其中18例合并高血壓，20例合并冠心病，6例合并糖尿病。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理，密切關注患者體征變化，按時給藥。干預組采用針對性護理，①心理護理：高齡老年患者在身患者疾病后，心理情況比較微妙[1]，一方面經受著對疾病的擔心與身體上的痛苦折磨，另一方面因為身體情況的下滑，擔心給子女、家屬造成負擔，極易產生不良情緒，影響治療。護理人員需對老年患者進行開解，緩解患者情緒，幫助患者保持正面積極的心態面對疾病、面對治療；②入院護理：患者在入院時，護理人員以和善熱情的態度接待，拉進護患關系。主動介紹住院環境，消除患者陌生感，保持舒適的住院環境，按時翻身檢查皮膚，及時評估受壓皮膚情況，并做出相應措施，防止壓瘡發生。密切關注患者各項體征變化，注意患者飲食、飲水，避免病情惡化；③住院護理：患者在住院期間，對患者及家屬進行疾病的相關教育，對于有溝通障礙患者，護理人員應多與患者家屬溝通，以達到對飲食等生活習慣的控制。另外，護理人員對患者進行專業護理操作時，事先對患者及家屬進行說明，做好相關預防措施。于飲食護理方面，選擇營養價值高、易吸收、易消化的食物。

1.3觀察指標 對比兩組患者發熱持續時間、平均住院時間、并發癥發生率及死亡率。

1.4統計學處理 所有數據錄入統計學軟件SPSS 19.0進行處理，計量資料以%表示，計數資料以（x±s）表示，行χ2或t檢驗。組間比較以P<0.05視為有統計學意義。

2 結果

干預組患者平均發熱持續時間（2.79±0.84）h，平均住院時間（19.88±5.17）h，并發癥發生率（3例，3.8%）及死亡率（1例，1.3%），皆優于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

高齡老年性肺炎患者由于年事偏高，給護理工作帶來一定的困難。且罹患肺炎的高齡患者日常生理功能已屬下降趨勢，稍有不慎將給患者帶來較大的痛苦，因而更應給予良好的人性化護理手段，以減輕患者痛苦。我院通過研究認為，在其臨床護理方面，應采用具有針對性的個性化、人性化護理方案。①于心理護理方面，護理人員需考慮到老年患者面對疾病時，對自身身體的擔心與給家人造成負擔的心理，及時開解，幫助患者緩解不良情緒[2]。再有，高齡老年患者思維與行動過緩，護理人員在進行護理時語速盡量放慢，吐字清晰，盡量以簡單的詞句與患者進行交流。對于存在交流障礙患者，應多與其家屬進行溝通，力求做好優質的舒適人性化護理[3]。②于住院期間的護理方，護理人員需根據治療過程給予患者針對性的護理措施。首先為患者提供舒適的住院環境，熱情對待患者，拉進彼此距離，建立起良好的護患關系，在住院期間，要根據患者病情，做好呼吸道護理工作，以保證患者呼吸道的暢通，引流排痰，避免病情加重，提升治療效果[4]。另外，還應做好吸氧護理，取25%～30%濃度，給予1～2 L/min的持續低流量氧，對患者進行雙腔鼻導管吸氧，同時注意患者呼吸及心率情總，一旦發現突發情況，及時采取專業應對措施[5]。在高齡老年性肺炎的護理工作中，對于飲食的護理方面，由于治療期間必須進行嚴格的飲食控制，部分老年人群不能接受，會產生抗拒情緒。對此，護理人員應在控制范圍內給予患者可接受的飲食。可與患者家屬進行溝通，了解患者飲食喜好，再進一步的結合病情，對患者進行飲食控制。同時，良好的飲食控制還能防治高齡老人發生誤吸問題，有效避免了不良后果的發生[6]。需選擇營養、易消化的清淡食物，以保障患者營養。高齡的老年患者心理普遍較為脆弱，在采取人性化護理工作中，要考慮到患者的這種脆弱因素，力求達到舒適的護理，以保障治療效果[7]。

綜上所述，在對高齡老年肺炎患者的護理工作中，不僅要做好專業的基礎護理工作，還應考慮到這一人群的各方面心理因素，做到個性化與人性化的綜合護理，對提高治療效果，減少患者發熱持續時間、平均住院時間、并發癥發生率以及死亡率發生情況，具有較好的促進效果，可在臨床上大力推廣應用。

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