42例肺結核合并肺心病的救治與護理

摘要：目的 對肺結核合并肺心病的救治與護理效果予以探討并剖析。方法 此次研究中，隨機選取肺結核合并肺心病患者共42例，均為我院呼吸科自2013年3月～2015年2月所接收，為了保證實驗結果的公平性和公正性原則，將其按照掛號的編號順序，隨機均分成兩組，均采用同一種救治方法，此外就常規護理（對照組，n=21）與優質護理（觀察組，n=21）的應用效果展開探討。結果 治療效率方面：觀察組和對照組分別為：95.2%，61.9%（P<0.05），護理滿意度方面：觀察組和對照組分別為：95.2%，71.4%（P<0.05）。結論 為了改善患者的肺功能，提高臨床效果，在治療肺結核合并肺心病期間，建議對患者實施優質護理。

關鍵詞：肺結核；肺心病；救治；護理

肺結核屬于臨床上發作較高的呼吸系統疾病，肺結核合并肺心病是常見的并發癥之一，該病發作時，往往伴隨發熱、乏力、咳痰、咳嗽胸痛等癥狀，嚴重影響了患者的日常生活，加之該病經治療后，仍然存在復發的可能，亦給患者造成了巨大的心理負擔[1]。因此，臨床上一致認為，在治療期間，采取適當的護理干預措施，是有效預防復發的關鍵手段。下文中，筆者以我院呼吸科接收的42例患者中的21例，實施常規治療的同時，采取優質護理，效果顯著，且對改善患者遠期生存質量有積極的意義，就此展開實驗探討，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究中，隨機選取肺結核合并肺心病患者共42例，均為我院呼吸科自2013年3月～2015年2月所接收，為了保證實驗結果的公平性和公正性原則，將其按照掛號的編號順序，隨機均分成兩組，均采用同一種救治方法，此外就常規護理（對照組，n=21）與優質護理（觀察組，n=21），其中對照組中，女性10例，男性11例，患者年齡35～60歲，年齡中位數：（45.8±2.9）歲，觀察組中女性8例，男性13例，患者年齡32～65歲，年齡中位數：（47.1±2.4）歲，對照組和觀察組的基本資料對比，均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性研究價值。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組實施呼吸科常規治療方法和常規護理方法，即：對患者使用頭孢哌酮鈉0.4g溶于生理鹽水中（5%，250ml），痰熱清溶于30ml溶于生理鹽水中（5%，250ml），均以靜脈注射形式給藥，1次/d，連續治療15d為1個療程，之后對患者實施常規護理：護理人員要對其進行心理安慰，消除其不良心理狀態，及對癥護理，確保患者的疾病得到有效的治療。

1.2.2觀察組 觀察組實施呼吸科常規治療和優質護理方法，即：救治方法與上述對照組一樣，之后對患者實施優質護理干預，具體措施如下。

1.2.2.1心理護理 肺結核合并肺心病患者均存在一定程度的恐懼、不安、抑郁、焦慮等諸多不良心理情緒，因此在患者入院后，護理人員需主動同患者進行溝通交流，及時消除患者不良心理狀態，促使患者積極面對自己的病情，同時將該病的相關知識、注意事項等為患者進行耐心講解，多為患者講一些治療成功的案例，充分鼓勵和安慰患者，幫助患者樹立起戰勝病魔的信心。

1.2.2.2基本護理 護理人員要密切觀察其各項生命體征，重點觀察在用藥期間是否出現了惡心、食欲下降、眩暈、精神異常、心率加快、氣短、血壓變化等癥狀，一旦發現患者的有異常情況時，很有可能時由于藥物不合理或者是消化道出血導致的，此時，護理人員要及時上報醫生，并協助醫生及時對患者做好處理工作；另外，護理人員要適當給予患者營養補充，保持機體免疫力。

1.2.2.3病癥護理 長期疾病，導致患者體力下降，醫護人員要鼓勵患者多飲水，主動排痰，此外，對長期臥床的患者要給予呼吸訓練指導，必要時幫助患者翻身、拍背等。對痰液粘稠的患者要給予更多的關照，癥狀嚴重情況下，要給予患者進行霧化吸入，幫助排痰。另外，對肺結核合并肺心病患者還要進行氧療護理，針對伴有呼吸衰竭的患者采取氧療護理非常重要，要求護理人員在給氧過程中要密切觀察患者的呼吸、心律、神志等變化，促使患者組織缺氧癥狀得到進一步緩解和改善[2]。

1.2.2.4飲食護理 護理人員需依據患者的具體情況，為其制定出相應的飲食計劃，盡可能為患者提供低熱量、低脂、高纖維、低糖、低鹽的食物，禁止飲食腌制類、含鈉高的食物，避免加重患者的病情，同時維持患者正常休息[3]。

1.3統計學處理 文中涉及數據均在SPSS19.0專用軟件中輸入，組間計數數據采用[%]表示，計數資料行%檢驗，P<0.05差異有統計學意義，反之，不具備任何意義。

2 結果

兩組患者的總有效率對比分析：觀察組顯效率和有效率為：47.6%，47.6%，對照組為：38.1%，23.8%（P<0.05）；觀察組的護理滿意度為95.2%，對照組為71.4%（P<0.05）。

3 討論

肺結核，以肺部結合感染為主要特征，其病是由于結合分枝桿菌引起的慢性傳染病，肺結核合并肺心病，是一種常見類型，是由于患者支氣管-肺組織病變所致肺動脈高壓引起的心臟病，若患者能及時治療和護理干預，大部分是能夠治愈的。文中對患者采取同一種救治方法，不同護理干預措施，即常規護理和優質護理，其中后一種護理干預措施，具體從：心理、基本、病癥、飲食等方面進行，促使患者以積極的心態面對治療，醫護人員還重點做好呼吸道護理和氧療護理，效果都比較顯著，最終取得了較高的臨床治療效率，且對遠期患者的生存質量有顯著的意義[4]。結合本次實驗研究結果顯示：兩組肺結核合并肺心病病例，在治療有效率和護理滿意度方面，觀察組幅度較對照組更為顯著（P<0.05）。

綜上，為了改善患者的肺功能，提高臨床效果，在治療肺結核合并肺心病期間，建議對患者實施優質護理。

參考文獻：

[1]劉琳琳.慢性支氣管炎合并肺結核護理觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（65）：230-231.

[2]卜凡葉，楊錫梅，劉艷輝.慢性支氣管炎合并肺結核護理體會[J].中國傷殘醫學，2014，22（05）：222-223.

[3]張思榮.38 例老年慢性支氣管炎的臨床觀察與護理[J].中外醫學研究，2013，2（19）：109-110.

[4]陳云，張萍.慢性支氣管炎患者的護理體會[J].中外醫學研究，2013， 13（14）：185-186.

編輯/趙恒德