欣母沛藥物搶救產后出血6例分析

摘要：目的 欣母沛藥物搶救產后出血6例分析。方法 本文選取我院于2014年1月～2015年5月收治的6例產后出血患者，采用常規療法沒有明顯效果后，進一步采用欣母沛實施搶救治療，重復使用間隔15min，對其臨床療效進行結果探討。結果 有5例患者的出血量在500～1000ml，平均出血量為（700.49±145.91）ml，有1例患者的出血量在1000～2000ml。結論 產后出血患者采用欣母沛藥物治療后，可以對宮縮乏力性產后出血患者起到很好的治療效果，進一步提升臨床療效。

關鍵詞：欣母沛藥物；搶救；產后出血；療效

產后出血是當前孕婦分娩期發病率較高的一種并發癥[1]，也是當前造成我國孕婦、產婦死亡的一個重要原因，其中由于子宮收縮乏力造成的產婦產后出血發病率非常高，因此在臨床中需要對這種并發癥引起高度重視，及時的開展治療工作，提升治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年1月～2015年5月在我院進行治療的6例產后出血患者，年齡20～38歲，平均年齡（26.66±3.66）歲。初產婦3例，經產婦3例。

1.2方法 6例產后出血患者，采用常規療法沒有明顯效果后，進一步采用欣母沛藥物實施搶救治療，欣母沛藥物使用方式為注射治療，其中有4例患者采用宮體注射治療方式，另外的1例患者采用深部肌肉注射治療方式，1例患者采用宮頸注射治療方式。在注射治療過程中，對于剖宮產生產的患者進行宮體注射過程中，需要采用直接注射方式，宮頸注射治療過程中，窺器暴露宮頸后，在患者的宮頸三點處回抽無血后注射1支欣母沛藥物[2]。

1.3患者產后出血情況的計算方式

1.3.1容積法 患者陰道分娩后，等到羊水全部流盡，之后將有刻度的聚血盆放置在產婦臀下進行裝血，之后計算出出血量，當采用剖宮產治療時，將羊水清除干凈，之后對羊水量進行準確記錄，手術過后將負壓瓶內液體總量扣除羊水量，之后加上敷料的重量，就是計算出來的失血量[3]。

1.3.2面積法 在采用這種方式計算出血量時，將血液浸濕敷料的面積按照1dm×1dm等于10ml的容量進行計算，計算出失血量。

1.3.3稱重法 胎兒分娩出來后，接血敷料的濕重減去接血之前敷料的干重計算出出血量的總重量，之后除以血液密度即可計算。

1.4療效判斷依據[4] ①顯效：注射欣母沛藥物10min后，患者的子宮出現顯著收縮反應，同時患者的陰道出血量也明顯下降；②有效：反復注射欣母沛藥物30min后，患者的子宮出現顯著收縮反應，同時患者的陰道出血量也有所下降；③無效：反復注射欣母沛藥物60min后，患者的子宮沒有出現收縮反應，同時患者的陰道出血量也沒有下降。

2 結果

2.1 6例產后出血患者的臨床療效結果分析 注射欣母沛藥物后，4例患者的陰道出血量明顯減少，2例患者的陰道出血量有所減少，治療總有效率為100.00%。其中有4例患者單次注射注射欣母沛藥物后出血量減少，有1例患者多次注射注射欣母沛藥物后出血量減少。

2.2 6例產后出血患者的出血量大小結果分析 有5例患者的出血量在500～1000ml，平均出血量為（700.49±145.91）ml，有1例患者的出血量在1000～2000ml。

2.3 6例產后出血患者的不良反應發生率結果探討 1例患者出現了頭暈、面部潮紅癥狀，1例患者出現了出汗癥狀，不良反應發生率為33.33%。患者一旦出現不適反應后，醫護人員立即開展救護工作，通常可以在2d內得到有效緩解。

3 討論

產婦由于宮縮乏力后出現了產后出血癥狀，因此在治療工作開展過程中，主要是通過縮宮劑發揮藥物功效，產后出血治療的一線藥物是縮宮素、米索前列醇等，在最近的臨床用藥觀察過程中發現，這些藥物在使用過程中，雖然可以發揮一定的藥物功效，但是在用藥治療后仍然存在一些方面的問題，比如催產素在受體位點飽和后，即時藥物劑量增大，也不會增加藥物功效，甚至在用藥量過大的情況下，甚至可能會引起水中毒現象。在治療產婦產后出血癥狀時，采用內源性前列腺素可以對患者各期妊娠的子宮都起到一定的收縮功效，通過增加子宮平滑肌張力[5]，進一步使得子宮內部壓力增大，從而達到有效止血的效果，進一步發揮藥物功效，提升臨床療效。

欣母沛藥物成分中包含有天然的前列腺素衍生物，這種衍生物的活性強，對身體產生的不良反應癥狀較輕，同時可以對產婦的子宮平滑肌產生較強的刺激作用，進一步發揮藥物功效，達到有效止血的效果。本次研究中，針對6例產后出血患者采用欣母沛藥物開展止血治療過程，結果發現治療總有效率為100.00%。其中有4例患者單次注射注射欣母沛藥物后出血量減少，有1例患者多次注射注射欣母沛藥物后出血量減少。同時1例患者出現了頭暈、面部潮紅癥狀，1例患者出現了出汗癥狀，不良反應發生率為33.33%。患者一旦出現不適反應后，醫護人員立即開展救護工作，通常可以在2d內得到有效緩解。因此采用欣母沛藥物治療產后出血患者有著很好的臨床應用效果，但是仍然有部分患者采用欣母沛藥物治療后，沒有產生較大的藥物功效，因此在臨床中對于欣母沛藥物的臨床藥效還有待于進一步驗證，避免對治療產生耽誤，影響了最佳治療時機。

參考文獻：

[1]宋梅，成書玲，譚秋紅，等.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果觀察及護理[J].現代臨床護理，2011，10（11）：48-49.

[2]于威威，吳琦嫦，王宏，等.20例難治性產后出血臨床分析[J].中國婦幼保健，2007，22（34）：4812-4813.

[3]程英蓮.欣母沛及宮腔置冰水囊聯合應用搶救順產大出血20例臨床分析[J].中外醫學研究，2013，（29）：28-28，29.

[4]楊詠.聯合應用欣母沛及宮腔紗條填塞術搶救剖宮產大出血29例臨床分析[J].檢驗醫學與臨床，2010，07（12）：1234-1235.

[5]李清桃，劉亞瓊.改良B-Lynch縫合聯合欣母沛應用于宮縮乏力性產后出血的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2014，29（36）：6155-6156.

編輯/趙恒德