美托洛爾對高血壓治療的臨床效果分析

摘要：目的 研究美托洛爾治療高血壓的應用效果。方法 參照完全隨機數(shù)表方法，將2014年5月～2015年9月我院收治的高血壓患者92例進行分組，得對照組（硝苯地平治療）和觀察組（硝苯地平聯(lián)合美托洛爾治療）各46例，對比兩組的治療效果。結果 觀察組的治療總有效率為93.48%，均顯著高于對照組，組間對比差異顯著（χ2=7.99；P<0.05）；且觀察組治療后的收縮壓和舒張壓水平依次為（134.57±15.26）mmHg、（78.59±3.07）mmHg，有2例頭暈，不良反應率4.35%，均顯著低于對照組，組間對比差異顯著（t=13.28，14.57；χ2=7.16；P<0.05）。結論 將美托洛爾應用于高血壓的輔助治療中，有利于改善高血壓患者的血壓狀態(tài)，效果確切，安全可靠，具備推廣應用的意義和價值。

關鍵詞：美托洛爾；高血壓；臨床效果

高血壓是臨床上較為常見的心血管疾病，對患者的健康和生活帶來不利影響。一般認為可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類。高血壓患者大多存在不同程度的頭暈、乏力、心悸等癥狀[1，2]，若未能及時治療則必然會對患者的生命帶來嚴重威脅。雖說一般藥物治療高血壓的控壓效果確切，但有效血藥濃度普遍較低，藥效時間短，亟待需要尋找有效的治療藥物。鑒于此，本研究通過隨機對照試驗，研究美托洛爾應用于高血壓輔助治療中的具體效果和安全性，以便為臨床工作提供參考。詳情整理如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 參照完全隨機數(shù)表方法，將2014年5月～2015年9月我院收治的高血壓患者92例進行分組，得對照組（硝苯地平治療）和觀察組（硝苯地平聯(lián)合美托洛爾治療）各46例。所有患者均符合高血壓診斷標準，無誤診病例[3]。對照組患者中男性24例，女性22例，患者年齡45～76歲，平均年齡（58.37±4.29）歲，高血壓病程（3.19±1.47）年；觀察組患者中男性和女性分別為26例、20例，患者年齡48～77歲，平均年齡（59.51±5.32）歲，高血壓病程（4.06±1.28）年。對兩組患者的年齡、性別以及病程等基線資料進行統(tǒng)計學處理，均未發(fā)現(xiàn)二者之間存在明顯差異（P>0.05），具有較強可比性。本次入選患者均對本研究內容充分知情且自愿入組，符合醫(yī)院倫理委員會的相關要求。

1.2方法 所有患者均在入院后予以常規(guī)處理，包括補液治療、飲食控制、水電解質紊亂糾正等。對照組在此基礎上予以硝苯地平治療，每次予以40mg口服治療，2次/d；觀察組在對照組基礎上加用美托洛爾治療，每次口服劑量為50mg，2次/d。治療1個月后評價療效。

1.3觀察指標[4] 參照相關文獻予以療效評估。治療后患者的舒張壓下降幅度超過20mmHg，或下降至正常水平為顯效；治療后患者的舒張壓下降10～20mmHg，或下降幅度不超過10mmHg但降至正常水平，則判定為有效；治療前后患者的舒張壓水平改變不明顯為無效。總有效率=顯效率+有效率。

對治療后患者的舒張壓、收縮壓加以統(tǒng)計，同時觀察患者的不良反應發(fā)生情況，不良反應包括頭暈、口干等。

1.4統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計無誤后進行匯總并輸入計算機，采用SPSS17.0作為統(tǒng)計學分析軟件，計數(shù)資料采用構成比（%）表示，行卡方檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差表示，行t檢驗，以P<0.05為差異具統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組的療效對比 與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組水平，組間差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組的不良反應發(fā)生率和治療后的血壓水平對比 觀察組治療后的收縮壓和舒張壓水平依次為（134.57±15.26）mmHg、（78.59±3.07）mmHg，有2例頭暈，不良反應率4.35%。對照組治療后的收縮壓和舒張壓依次為（148.07±14.38）mmHg、（83.59±6.47）mmHg，3例頭暈，4例口干，不良反應率15.23%。觀察組的收縮壓、舒張壓以及不良反應率均顯著低于對照組，組間對比差異顯著（t=13.28，14.57；χ2=7.16；P<0.05）。

3討論

高血壓隨著治療藥物的增加也導致了治療難度的增加，單純予以藥物治療的效果不夠顯著，對于患者的康復不利。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，是臨床上常用的降壓藥物，該藥物具有起效快、血藥濃度峰值高的特征[5]，但此類藥物也會導致患者的血壓波動較大、藥效時間相對較短，增大了藥物不良反應風險。美托洛爾屬于β1受體阻斷劑，能夠特異性地對β1受體產生阻滯作用，且不存在膜穩(wěn)定性作用，有效減緩心率、降低心肌耗氧，有利于腎素釋放過程的抑制，能夠有效抑制患者的內皮細胞損傷。且美托洛爾能夠減少心排血量、延長患者的房室傳導時間，且有利于患者的支氣管擴張。從安全性方面來看，美托洛爾則能夠對心臟組織產生良好的保護作用，有利于患者心肌舒張功能的改善，避免出現(xiàn)心肌肥厚現(xiàn)象[6]，同時還能為患者的心功能改善創(chuàng)造有利條件。藥代動力學研究顯示，美托洛爾的半衰期可長達20 h，且患者在服用后3 h便可達到最高血藥濃度，藥效持久，治療效果理想。本次研究結果顯示，觀察組患者在接受美托洛爾輔助治療后，其治療有效率顯著高于對照組，且觀察組治療后收縮壓、舒張壓和不良反應率均顯著低于對照組水平，組間對比差異顯著（P<0.05）。與李亞雄等[7]人的研究結果基本一致，證實了美托洛爾應用于高血壓治療中的具體效果和安全效果。美托洛爾不僅降壓效果明顯，在治療過程中不會出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象，且還有研究證實，高血壓患者在接受美托洛爾長期治療后，能夠在一定程度上降低患者的心肌梗死發(fā)生率，促進生活質量的提升，

綜上，應用美托洛爾輔助治療高血壓的效果確切，有利于改善患者的血壓水平，降低不良反應的發(fā)生率，效果確切，安全可靠，具備于臨床上推廣應用的意義和價值。

參考文獻：

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[7]李亞雄，史嶸，陳東燕，等.纈沙坦聯(lián)合美托洛爾對高血壓病并快速性心律失常的影響[J].中國醫(yī)師雜志，2013，15（10）：1422-1423.

編輯/申磊