氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療伴有強迫癥狀的精神分裂癥患者的效果

摘要：目的 本次對氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療伴有強迫癥狀的精神分裂癥患者的效果進行分析。方法 選取在我院進行治療的80例伴有強迫癥狀的精神分裂癥的患者，根據(jù)患者入院的順序編號進行平均分組，單號為實驗組，雙號為對照組，兩組患者人數(shù)各為40例，對照組給予精神病藥物治療，實驗組在此基礎上加用氟西汀治療。結(jié)果 實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 伴有強迫癥狀的精神分裂癥采取氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療效果明顯，值得推廣。

關(guān)鍵詞：氟西汀；抗精神病藥物；強迫癥狀；精神分裂癥

精神分裂癥的患者其在思維方面、感知方面、行為方面以及情感方面均存在不協(xié)調(diào)[1]。同時在伴有強迫癥狀的精神分裂癥在臨床的發(fā)病率較高，達到13%～25%。

此疾病在臨床上一般給予抗強迫癥聯(lián)合抗精神病藥物進行治療，但是其治療效果并不明顯。因此，為了提高患者的治療效果，本次對氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療伴有強迫癥狀的精神分裂癥患者的效果進行分析，為臨床治療提供依據(jù)，確保患者能夠早日康復。現(xiàn)將治療過程報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月在我院進行治療的80例伴有強迫癥狀的精神分裂癥的患者，研究對象中45例為男性，35例為女性，年齡20歲～56歲，中位年齡為（24.64±3.23）歲，發(fā)病時間7個月～25個月，中位時間為（6.98±1.12）個月，本次根據(jù)患者入院的順序編號進行平均分組，單號為實驗組，雙號為對照組，兩組患者人數(shù)各為40例。兩組患者基本資料不具有可比性，但在治療結(jié)果上具有可比性。

1.2納入標準和排除標準

1.2.1納入標準 所有患者均符合《中國精神障分類與診斷標準》第3版[2]，且患者家屬以及患者本人均知情，并簽署知曉同意書。

1.2.2排除標準 患者均符合刺針、藥物治療指征，排除哺乳期、妊娠期、高血壓、糖尿病、肝臟、腎臟、心腦血管等疾病。

1.3治療方法 醫(yī)護人員給予所有患者抗精神病藥單一治療，有30例患者給予阿立哌唑（準字號：H20041507，上海中西制藥有限公司），25例患者給予利培酮口腔崩解片（準字號：H20060283，吉林省西點藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司），15例患者給予奮乃靜（準字號：H31021084，上海朝暉藥業(yè)有限公司），10例患者給予氟哌啶醇片（準字號：H33020585，寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司）。對照組患者的每日平均藥物用量為（390.50±120.50）mg；實驗組患者的每日平均藥物用量為（392.50±121.00）mg，同時，實驗組患者在此治療基礎上給予氟西汀膠囊（準字號：150306，上海中西制藥有限公司），藥量為20～40mg，用藥1次/d，8w為一個療程。

1.4判斷標準 ①采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡表，生存質(zhì)量共有4個領(lǐng)域，分別為生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域，四領(lǐng)域每一個領(lǐng)域標準為0～100分，得分高表示生活質(zhì)量良好[3]。②采用PANSS癥狀量表對患者的治療效果進行判斷，顯效：減分率大于或等于75%，有效：減分率為35%～75%，無效：減分率小于35%。

1.5統(tǒng)計學方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，組間率對比采取χ2檢驗。對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評分對比，研究結(jié)果表示，兩組患者在治療前其生存質(zhì)量各項指標情況無顯著差異，P>0.05，但是在治療后實驗組生存質(zhì)量各項領(lǐng)域明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者治療結(jié)果對比，通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

由于精神分裂癥的患者在思維方面、感知方面、行為方面以及情感方面均存在不協(xié)調(diào)，同時強迫癥是反復出現(xiàn)的強迫觀念。二者疾病合并，患者在發(fā)病的時候，會出現(xiàn)強迫癥狀更為明顯的特點，同時患者可能會伴有不同程度負面情緒。一般在臨床上對患者治療僅給予抗精神分裂癥藥物，患者的治療時間較長，效果緩慢[4]。而本次對此類患者給予氟西汀合并抗精神分裂癥的藥物，發(fā)現(xiàn)患者在治療后，其生活質(zhì)量以及治療效果得到顯著好轉(zhuǎn)。其原因在于，氟西汀能夠抑制神經(jīng)突觸細胞對神經(jīng)遞質(zhì)血清素的再吸收作用，同時對于5-HT、DA和α=腎上腺素能等受體沒有結(jié)合力[5]。通過研究結(jié)果表示，兩組患者在治療前其生存質(zhì)量各項指標情況無顯著差異，P>0.05，但是在治療后實驗組生存質(zhì)量各項領(lǐng)域明顯優(yōu)于對照組，且實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組。由此，我們可以知道，對于伴有強迫癥狀的精神分裂癥患者，在臨床上首選氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物進行治療，此方法治療效果確切，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]馬敬，王寧.氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療伴有強迫癥狀的精神分裂癥患者的效果[J].安徽醫(yī)學，2015（10）：1209-1212.

[2]侯劍輝.氟西汀合并抗精神病藥物治療具有強迫癥狀精神分裂癥患者的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：426-427.

[3]趙仁珍，陳福新.簡述氟西汀與抗精神病藥的相互作用[J].四川精神衛(wèi)生，2011，24（3）：191-192.

[4]呂燕華，曹亦賓，王海英，等.聯(lián)合服用色氨酸對氟西汀治療抑郁模型大鼠抑郁、焦慮樣行為的影響[J].中華神經(jīng)醫(yī)學雜志，2015，14（11）：1113-1117.

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編輯/孫杰