雙人核對管理模式在產科置管感染防控中的應用研究

摘要：目的 研究雙人核對管理模式在產科置管感染防控中的應用。方法 將我院產科2012年2月～2013年2月注射患者280例，以數字法隨機分成雙人核對觀察組（140例）和單人核對對照組（140例）。結果 觀察組療效為顯效占比82.14%（115/140），總有效為99.29（139/140），均顯著高于對照組的70.00%（98/140），95.00%（133/140）。結論 通過在產科置管感染防控中施以雙人核對管理模式大大地降低了置管的差錯，減少了感染的次數，提高了護理的質量，緩解了醫患緊張的關系，在源頭上遏制了感染的發生。

關鍵詞：雙人核對；產科；感染防控；應用

產科輸血是臨床中一項常見治療措施。通過輸血給失血患者及時的補給血量，保證了血壓平衡，提供了適量的氧氣避免了患者出血缺氧性休克[1]。由于產科護士的工作量大，工作緊張，在輸血過程中可能出現輸錯血型，血液質量不達標，交叉血型等情況，嚴重危害到患者的生命。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2013年2月～2014年2月，于我院產科選取280例患者。年齡為21～38歲，平均年齡為（23.6±2.3）歲。以數字法隨機分成雙人核對觀察組（140例）和單人核對對照組（140例）。其中觀察組年齡為22～38歲，平均年齡為（22.6±3.6）歲。對照組年齡為21～37歲，平均年齡為（22.6±2.4）歲。兩組在年齡以及置管過程等方面比較。差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組單人核對法：責任護士對患者進行抽血時，必須核準患者的身份，如姓名、性別、年齡、床號以及血型等，并及時貼好標簽，且在置管申請單上簽名交與醫護人員。由醫護人員對提取血液并檢測血液的質量。觀察組雙人核對：由責任護士與醫護人員雙方再次核查患者基本資料，檢查血液包裝、血液質量、配血試驗結果。明確無誤后，兩位在置管前簽名。在置管后對患者感染人數進行統計分析。

1.3療效評價 顯效：患者置管時未發生任何病毒或細菌感染，病情好轉；有效：患者置管時有少許細菌感染，病情恢復緩慢；無效：有一些病毒或細菌，病情不見好轉，甚至惡化。

1.4統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件分析，數據比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩個組別不同管理模式下感染防控的效果比較 觀察組療效為顯效占比82.14%（115/140），總有效為99.29（139/140），均顯著高于對照組的70.00%（98/140），95.00%（133/140）。差異均有統計學意義（均P<0.05）。見表1。

2.2兩個組別置管量與置管時長的對比 觀察組置管量為（89.52±20.15） ml，置管時長為（39.61±16.25） min，對照組的（88.57±22.188） ml，（39.54±17.03） min。差異無統計學意義（均P>0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會的進步，人們生活水平的提高，人們對醫療環境的要求也越來越高。置管作為臨床中一項常見治療措施，其安全性自然也備受人們關注。傳統的輸血置管方式以\"三查八對\"為主。三查指的是對血液的質量、包效期和置管設置進行檢查；八對指的是核對患者的姓名、床號、房號、血袋號、血型、交叉配血的結果及血液的劑量和種數。雖然傳統的置管在一定程度上效果良好，但有時也會出現置管錯誤的情況。為了樹立\"以患者為本\"的服務理念，在置管時施以雙人核對管理模式，不僅增強了護士的責任心，減少了護士壓力，使置管過程更加規范有效而且緩解了醫患緊張關系。

本文結果表明，觀察組療效為顯效占比82.14%（115/140），總有效率為99.29（139/140），均顯著高于對照組的70.00%（98/140），95.00%（133/140）[2-3]。筆者認為，這可能和置管感染的途徑有關。本院通過對患者雙人核對模式，加強了醫護人員對血液質量控制和對醫療儀器的消毒處理，從源頭上消減了細菌和病毒的入侵，大大減少了在產科置管感染。雙人核對管理模式使得護理人員更加嚴謹仔細地對待工作，使得患者更加相信放心配合醫療工作的開展，這便也使患者早日恢復健康。

綜上所述，在產科置管感染防控中施以雙人核對管理模式大大地降低了置管的差錯，減少了感染的次數，提高了護理的質量，緩解了醫患緊張的關系，在源頭上遏制了感染的發生，值得廣泛施用。

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編輯/周蕓霏