高原新生兒660例出生體重影響因素分析

摘要：目的 探討分析高原某醫(yī)院新生兒出生體重情況及影響因素，為該地區(qū)產(chǎn)婦孕期保健工作提供科學(xué)依據(jù)。方法 收集某醫(yī)院2012～2015年活產(chǎn)660例新生兒體重、身高和母親的營養(yǎng)狀況、年齡等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析研究。結(jié)果 660例新生兒平均體重（3165.6±454.1），男嬰（3232.8±425.2），女嬰（3102.4±471.7）；平均身高（48.4±3.1），男嬰（48.4±3.5），女嬰（47.4±2.6）。產(chǎn)婦平均年齡（25.1±6.3）。與低海拔地區(qū)比較，體重有明顯差異（P<0.05），影響新生兒出生體重的因素主要有性別、孕周和營養(yǎng)狀況（P<0.05）。結(jié)論 該地區(qū)母嬰保健工作應(yīng)該注重抓產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況、孕期體檢，且應(yīng)該提倡晚婚晚育，優(yōu)生優(yōu)育。

關(guān)鍵詞：出生體重；新生兒；母嬰保健

新生兒出生體重反映胎兒在宮內(nèi)的生長和營養(yǎng)狀況，是新生兒發(fā)育程度的一個(gè)重要指標(biāo)[1]。新生兒出生體重受各種因素影響，包括經(jīng)濟(jì)條件，環(huán)境因素，社會(huì)壓力等[2]，高原地區(qū)由于海拔高，空氣含氧量低，紫外線強(qiáng)等環(huán)境因素相對較差，以及少數(shù)民族生活習(xí)慣等社會(huì)因素導(dǎo)致早婚早孕人數(shù)較多，這些因素都可能影響新生兒出生體重。新生兒體重過低過高都會(huì)導(dǎo)致一些列新生兒疾病，給產(chǎn)婦也帶來不可估量的痛苦。本文通過對高原某醫(yī)院2012～2015年出生的660例新生兒出生體重及影響因素進(jìn)行分析，了解該地區(qū)新生兒出生體重現(xiàn)狀并對母嬰保健工作提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012～2015年在我院出生的660例活產(chǎn)新生兒，其中男嬰320例，女嬰340例。

1.2數(shù)據(jù)采集及定義 通過新生兒出生卡片對660例新生兒出生情況的基本數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，包括身高、體重、產(chǎn)婦產(chǎn)齡、產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況、孕周等基本情況。

1.3定義 早產(chǎn)兒：28 w≤胎齡<37 w；足月兒：37 w≤胎齡<42 w；過期產(chǎn)兒：胎齡≥42 w；低體重出生兒：出生體重<2 500 g；正常體重新生兒：2500 g≤出生體重<4000 g：巨大兒：出生體重≥4000 g。

1.4研究方法 利用Epidata 3.0軟件對新生兒數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入并核查，然后采用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

2 結(jié)果

2.1一般情況 660例新生兒中，男孩320例，占48.5%，平均體重（3232.8±425.2）g，平均身高（48.4±3.5）cm；女孩340例，占51.5%，平均體重（3102.4±471.7）g，平均身高（47.4±2.6）cm；營養(yǎng)狀況，良好631例，占95.6%；一般15例，占2.3%；差14例，占2.1%；新生兒當(dāng)中出生有畸形的共4例，占0.6%，無畸形的有656例，占99.4%；早產(chǎn)兒93例，平均體重（2744.73±528.8）g，發(fā)生率14.1%，低體重出生兒43例，平均體重（2187.67±240.2）g，最小為1500 g，發(fā)生率6.5%；巨大兒13例，平均體重（4261.85±351.5）g，最大為5050 g，發(fā)生率2.0%，過期產(chǎn)兒18例，平均體重（3258.33±473.5）g，發(fā)生率2.7%。

2.2不同孕周新生兒出生體重情況 低出生體重兒發(fā)生率與孕周關(guān)系比較密切，孕周不滿37 w的嬰兒，低出生體重的發(fā)生率為66.67%（20/30），孕周滿37 w及以上的嬰兒，低出生體重發(fā)生率為3.65%（23/630），兩者有顯著性差異。不同孕周新生兒出生體重之間的差異，見表1。

由表1可見，各孕周出生體重差異有顯著性（F=25.420，P<0.0001）。經(jīng)組間兩兩比較<36 w組和其余各組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），36～37 w組和其余各組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），37～38 w組和38～39 w組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.075），但與其他組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），38～39 w、39～40 w、40～41 w、41～42 w和>42 w組組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

2.2不同因素對新生兒出生體重的影響 通過分析新生兒性別、孕婦產(chǎn)齡、孕周、營養(yǎng)狀況對新生兒出生體重的影響發(fā)現(xiàn)：性別、孕周和營養(yǎng)狀況對新生兒出生體重有影響，組間差異經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3新生兒出生體重與平原地區(qū)比較[3] 新生兒出生體重受很多因素影響，其中海拔高低是一個(gè)重要的環(huán)境因素，本研究通過與低海拔地區(qū)新生兒出生體重比較，得出組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），低海拔地區(qū)新生兒出生體重高于高海拔地區(qū)。不同孕周新生兒出生體重之間的比較結(jié)果，見表3。

3 討論

新生兒出生體重是一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生狀況的一個(gè)重要指標(biāo)，與母親的社會(huì)地位，經(jīng)濟(jì)狀況、心理狀況等有著很大的關(guān)系[4]。高原地區(qū)出生的新生兒由于自然環(huán)境的影響，出生平均體重低于平原水平，且受孕周和營養(yǎng)狀況影響。

3.1本研究新生兒出生體重與其他地區(qū)及標(biāo)準(zhǔn)比較 本研究與世界衛(wèi)生組織2006年男（3346±146）g，女（3232±142）g出生體重參考值標(biāo)準(zhǔn)[5]進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），本研究出生體重低于世界衛(wèi)生組織參考值標(biāo)準(zhǔn)。本研究與1998年中國活產(chǎn)兒出生體重抽樣調(diào)查的男（3280±466）g、女（3173±451）g調(diào)查結(jié)果[6]進(jìn)行組間比較，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療等不斷的進(jìn)步，現(xiàn)在中國新生兒出生體重肯定比1998年的情況有所提高和改善，這也從側(cè)面反映該地區(qū)新生兒出生體重低于國家平均水平。

3.2本研究新生兒出生體重影響因素分析 通過對性別、孕婦產(chǎn)齡、孕周和營養(yǎng)狀況的分析，發(fā)現(xiàn)性別、孕周和營養(yǎng)狀況對新生兒出生體重有影響。該地區(qū)地處青藏高原，海拔高，氧氣含量少。紫外線強(qiáng)等自然因素，以及少數(shù)名族多，地區(qū)經(jīng)濟(jì)還不夠發(fā)達(dá)，醫(yī)療水平、文化層次都比內(nèi)地落后等社會(huì)因素。這些因素都是影響該地區(qū)新生兒出生體重的重要因素。該地區(qū)母嬰保健工作應(yīng)該針對這些影響因素，加強(qiáng)孕期健康保健防護(hù)等工作，提高該地區(qū)新生兒出生體重水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣金梅，金玉梅.沈陽市和平區(qū)2000-2009年新生兒體重影響因素研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（10）：655-658.

[2]曹玉杰，安紅敏.足月新生兒出生體重影響因素分析[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（2）：118-119.

[3]應(yīng)雪嬌，唐曉陽，張曉蘭.天津市紅橋醫(yī)院2006年～2010年新生兒出生體重分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（27）：5923-5924.

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[5]Word Health Organization.Department of Nutrition for Health and Development. WHO Child Growth standards[EB/OL].[2006]http：// www.who.int/childgrowth/standards/Technical_report.pdf.

[6]米杰，林良明，劉玉琳，等.1998年中國活產(chǎn)新生兒出生體重抽樣的調(diào)查結(jié)果[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2002，36（3）：154-157.

編輯/羅茗柯