女性生殖道感染的臨床檢驗(yàn)及結(jié)果分析

摘要：目的 分析女性生殖道感染的臨床檢驗(yàn)及結(jié)果。方法 回顧分析2015年4月～2016年4月在我院診治的100例生殖道感染女性患者臨床資料，均進(jìn)行正常婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室和臨床檢查，觀察檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 100例患者中陽(yáng)性檢出率為93.0%，93例患者有陰道病原體感染，其中細(xì)菌源性生殖感染49例，感染率為49.0%；真菌生殖感染38例，感染率為38.0%；滴蟲(chóng)源性感染6例，感染率為6.0%。結(jié)論 臨床應(yīng)該加強(qiáng)女性生殖道感染患者的臨床檢驗(yàn)，這樣可以防止誤診、漏診現(xiàn)象，進(jìn)一步促進(jìn)臨床治療工作的順利開(kāi)展。

關(guān)鍵詞：女性；生殖道感染；檢驗(yàn)結(jié)果

女性生殖道感染是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，由于女性生殖道的特殊生理結(jié)構(gòu)和外界因素，容易發(fā)生各種感染，主要是由于感染各種細(xì)菌、原蟲(chóng)、病毒、真菌等微生物所引起的生殖道炎癥疾病[1]。早期癥狀不明顯，所以病原體潛伏、隱性感染對(duì)女性生殖道感染造成嚴(yán)重的危害。因此，為了保障女性健康應(yīng)該對(duì)女性生殖道進(jìn)行相關(guān)的臨床檢查和檢驗(yàn)。本文作者結(jié)合2015年4月～2016年4月在我院診治的100例生殖道感染女性患者臨床資料，分析女性生殖道感染的臨床檢驗(yàn)及結(jié)果，為臨床治療女性生殖道感染疾病奠定基礎(chǔ)。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年4月～2016年4月在我院診治的100例生殖道感染女性患者臨床資料，年齡23～48歲，平均年齡（36.54±3.18）歲。

1.2方法

1.2.1標(biāo)本采集 采集100例患者宮頸分泌物、陰道分泌物、血液標(biāo)本送檢。具體方法：外陰常規(guī)消毒，然后使用陰道窺器擴(kuò)張陰道，保證宮頸充分暴露，然后使用棉簽插入宮頸內(nèi)，旋轉(zhuǎn)30s取出。同時(shí)取陰道穹窿和陰道上部1/3分泌物進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2.2檢測(cè)方法

1.2.2.1支原體培養(yǎng) 取出基礎(chǔ)液基亞明試驗(yàn)板，使其在接種標(biāo)本前接近室溫，掀開(kāi)膠塞，吸取100 uL基礎(chǔ)液加入空白對(duì)照孔中。然后直接接種標(biāo)本于剩余的基礎(chǔ)液中，再加蓋充分搖勻。將含有標(biāo)本的基礎(chǔ)液加入其余的微孔中，每個(gè)孔加之100 uL，輕輕振蕩藥敏試驗(yàn)板。在所有的微孔中滴加1～2滴試劑盒所附礦物油，再將藥敏試驗(yàn)板加蓋后，做好標(biāo)記，將剩余的基礎(chǔ)液瓶和藥敏試驗(yàn)板一起放入培養(yǎng)箱中，溫度保持在35℃～37℃進(jìn)行培養(yǎng)[2]。培養(yǎng)24 h后藥敏試驗(yàn)板孔內(nèi)培養(yǎng)液和基礎(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的培養(yǎng)液會(huì)由桔黃變成桃紅色，表示有支原體生長(zhǎng)，板孔內(nèi)試劑和基礎(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的培養(yǎng)液保持桔黃色不變，表示沒(méi)有支原體生長(zhǎng)。

1.2.2.2沙眼衣原體的檢驗(yàn) 取分泌物棉簽加入反應(yīng)管中，攪拌3～4下，以3000 r/min離心10 min，棄上清液，在反應(yīng)管內(nèi)的沉淀物中加入10滴顯色劑，搖勻，置于80℃左右水中溫育10 min，觀察期顏色變化。最后對(duì)照組比色卡，顏色由黃色變?yōu)榫G色或者藍(lán)色為陽(yáng)性，顏色保持淺黃色不變或變成其他色判定為陰性[3]。

1.2.2.3霉菌和毛滴蟲(chóng)的檢驗(yàn) 在玻片上滴加生理鹽水1～2滴，然后將陰道分泌物與生理鹽水混勻涂片，加蓋玻片于低倍顯微鏡下觀察，低倍顯微鏡下霉菌呈絲狀或者發(fā)絲團(tuán)狀，高倍顯微鏡下可見(jiàn)單個(gè)散在合作和成群狀、鏈狀的卵圓形無(wú)色透明的孢子，通常表現(xiàn)為芽莊或者鏈狀分支樣，找到滴蟲(chóng)是滴蟲(chóng)性陰道炎的診斷項(xiàng)目[4]。

1.2.2.4陰道菌群檢驗(yàn) 革蘭氏染色后在普通的光鏡下進(jìn)行觀察，陰道桿菌為革蘭氏陽(yáng)性大桿菌，可見(jiàn)邊緣整齊，兩端鈍圓鏈狀，柵欄狀排列，加特納菌為革蘭氏染色不定的球桿菌。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》中對(duì)所有滴蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌、梅毒、病毒的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。

2結(jié)果

100例患者中陽(yáng)性檢出率為93.0%，93例患者有陰道病原體感染，其中細(xì)菌源性生殖感染49例，感染率為49.0%；真菌生殖感染38例，感染率為38.0%；滴蟲(chóng)源性感染6例，感染率為6.0%，見(jiàn)表1。

3 討論

3.1女性生殖道感染臨床檢驗(yàn)的意義 隨著女性生殖道感染發(fā)生率的不斷提高，相關(guān)該疾病的報(bào)告也不斷增多，指出各種相關(guān)病原體是導(dǎo)致女性盆腔炎、附件炎、宮頸炎以及陰道炎的主要因素，并且多種相關(guān)病原體的混合感染導(dǎo)致部分育齡女性不孕不育、早產(chǎn)、流產(chǎn)或者宮內(nèi)感染。同時(shí)不同病原體還增加了HIV感染和宮頸癌的發(fā)生率。所以，正確組織相關(guān)患者進(jìn)行女性生殖道臨床檢驗(yàn)具有重要的意義，可以及早的確診，進(jìn)一步促進(jìn)臨床治療。

3.2女性生殖道感染的主要病原體 本文研究顯示，在女性生殖道感染中以細(xì)菌性陰道疾病為主，并且主要是以消化鏈球菌、類(lèi)桿菌、厭氧菌感染為主的混合型感染疾病，會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群功能失調(diào)，從而患者表現(xiàn)出陰道分泌物異味、量多，外陰瘙癢并且伴有灼熱感。而支原體感染會(huì)引起生殖系統(tǒng)的各種炎癥，并且還可導(dǎo)致非淋性尿道炎，引起不孕不育。

總而言之，女性生殖道感染是影響女性健康的重要因素之一，臨床分析女性生殖道感染檢測(cè)結(jié)果，有利于臨床對(duì)生殖道感染的治療，并且可以作為監(jiān)測(cè)臨床生殖道感染疾病治療的重要手段。由于女性生殖道比較脆弱，單純的一種病原體會(huì)導(dǎo)致感染，而多種病原體的感染容易引發(fā)并發(fā)癥，可能是由于一種病原體感染引起微生物生長(zhǎng)環(huán)境發(fā)生變化，進(jìn)而導(dǎo)致病原體大量增殖。所以臨床進(jìn)行多種病原體檢測(cè)具有重要的作用。因此，臨床將病原體多項(xiàng)檢測(cè)列入婦科常規(guī)檢查中，可以最大程度的降低女性生殖道感染疾病對(duì)女性生殖道系統(tǒng)的傷害，并且為女性生殖道感染疾病臨床制定治療方案提供參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]章錦曼，徐琳.宮頸糜爛與宮頸病原體感染的研究進(jìn)展[J].昆明醫(yī)學(xué)院報(bào)，2012（2B）：145～149.

[2]高霞，徐小平，佘吉佳.女性生殖道感染的多種病原學(xué)檢查及結(jié)果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，16（2）：467-469.

[3]馮建兵，鄧翠蘭，穆靜.女性生殖道感染的臨床試驗(yàn)診斷和結(jié)果分析[J].中國(guó)健康月報(bào)，2011（3）：289-290.

[4]吳菊.女性生殖道解脲支原體感染413例分析[J].浙江臨床學(xué)，2013，6（12）：1049-1050.

編輯/翟辰萬(wàn)