口腔潰瘍行西地碘含片輔助治療的臨床療效分析

摘要：目的 分析口腔潰瘍行西地碘含片輔助治療的臨床療效。方法 回顧性分析2013年6月～2015年6月本院診治的115例口腔潰瘍患者臨床資料，按照不同治療方式分兩組，對照組50例患者采用單純西瓜霜噴劑治療，研究組在對照組治療基礎上，采用西地碘含片治療。結果 研究組紅腫、灼痛癥狀消失時間與潰瘍愈合時間均顯著短于對照組，比較差異均具有統計學意義（P<0.05）；研究組復發率3.08%顯著低于對照組18.00%，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 口腔潰瘍行西地碘含片輔助治療的臨床療效顯著，且可減少復發。

關鍵詞：口腔潰瘍；西地碘含片；西瓜霜噴劑；療效

口腔潰瘍作為口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病，不同患者潰瘍大小（如黃豆或米粒大小等）、形狀（如卵圓形或圓形等）亦不同，潰瘍表面大多呈現凹陷狀，周圍充血[1，2]。本文探討了口腔潰瘍行西地碘含片輔助治療的臨床療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年6月～2015年6月本院診治的115例口腔潰瘍患者臨床資料，按照不同治療方式分為對照組50例和研究組65例，對照組男女比例21：29，年齡22～75歲，平均年齡（37.23±7.14）歲，病程0.5～5年，平均病程（2.14±0.79）年；研究組男女比例29：36，年齡22～73歲，平均年齡（36.04±6.025）歲，病程1～5年，平均病程（2.11±0.75）年。兩組基線資料比較無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組將西瓜霜噴霧劑（桂林三金藥業股份有限公司，Z45020454，1.5g）噴于創面，對于深部潰瘍面可采用無菌棉簽蘸西瓜霜涂抹于創面，噴涂后禁食、水30～60min為宜，噴涂范圍以覆蓋整個潰瘍面為宜，6次/d。在此基礎上，研究組采用西地碘含片（北京長城制藥廠，H20083919，1.5mg）治療：1片/次，5次/d。兩組患者在治療期配合使用富含維生素C、維生素B1-2，持續治療1w。

1.3觀察指標 療效指標：紅腫消失時間、灼痛消失時間、潰瘍愈合時間；不良反應及復發。

1.4統計學處理 數據用SPSS21.0軟件分析，均數標準差（x±s）表計量資料，t行組間比較；%表計數資料，χ2行組間比較，P<0.05表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1兩組療效指標對比 研究組紅腫、灼痛癥狀消失時間與潰瘍愈合時間均短于對照組，比較差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應及復發情況對比 兩組均未發生局部或全身不良反應；隨訪3～6個月，研究組復發3.08%（2/65）低于對照組18.00%（9/50），比較差異具有統計學意義（P<0.05，χ2=4.4501）。

3 討論

口腔潰瘍主要是指口腔黏膜上發生淺表性潰瘍，是一種發病率極高的口腔疾病，好發于舌緣、兩側頰黏膜等部位，潰瘍面會向外擴散[3]。臨床主要表現為燒灼樣疼痛，其發病機制尚未明確，大部分學者認為可能與不健康的飲食習慣、生活不規律、細菌感染、免疫力低下等多種因素相關[4，5]。

本研究結果顯示，研究組紅腫、灼痛癥狀消失時間與潰瘍愈合時間均顯著短于對照組，說明行西地碘含片輔助治療口腔潰瘍療效甚佳，即可促進患者臨床癥狀盡早消失，從而促進潰瘍面早日愈合。考慮可能與研究組在對照組采用西瓜霜噴劑治療基礎上，輔以西地碘含片聯合治療相關，其中西瓜霜噴劑屬于中藥制劑，主要是由西瓜霜、山豆根、硼砂、黃柏、青黛、黃芩、射干、大黃、冰片、浙貝母、甘草等藥物組成。方中西瓜霜具有清熱解毒、清音潤喉作用；山豆具有清熱解毒、利咽消腫的效果；硼砂可發揮清熱化痰、解毒防腐的作用；黃柏具有瀉火除蒸、戒毒療瘡的功效，青黛則可清熱解毒、涼血消斑，清肝瀉火；黃芩具有清熱燥濕、解毒功效；浙貝母具有清熱化痰、散結消腫效果；甘草具有調節諸藥的作用[6]。上述藥物共奏，可以起到消炎止痛、清熱瀉火、活血化瘀的作用，從而快速改善潰瘍面局部微循環，增強細胞免疫力，促進細胞生長，從而達到促進創面愈合的效果。而西地碘含片主要成分是分子碘，常用于治療慢性咽喉炎、牙齦炎、口腔潰瘍等，本品可以直接將菌體蛋白質鹵化，并且可無選擇性地殺滅各種微生物[7]。

為進一步探索西地碘含片輔助治療口腔潰瘍的安全性、有效性，本研究通過對比兩組用藥不良反應及復發率，結果顯示：兩組均未見局部或全身性不良反應，且隨訪3～6個月，研究組口腔潰瘍復發率3.08%顯著低于對照組18.00%，充分說明西地碘含片輔助治療口腔潰瘍安全有效。考慮可能是西地碘含片具有強效殺菌抗感染的作用，臨床應用中可快速殺滅患者口腔、咽喉部位各種致病微生物，加之其獨特的口含給藥方式可直接作用在疾病感染部位，促進潰瘍面愈合，發揮徹底治愈的作用，從而降低潰瘍復發率[8]。值得注意的是，患者在進行治療時，需養成良好的生活習慣，注意口腔衛生，合理飲食、作息，多食用蔬菜瓜果補充維生素，并且遵醫囑按時服藥，確保藥效充分發揮，達到理想治療目標。

綜上所述，西地碘含片輔助治療口腔潰瘍可快速緩解患者臨床癥狀，促進潰瘍面愈合，同時未見局部或全身不良反應發生，并且能夠降低復發率。

參考文獻：

[1]王玫.綜合治療復發性口腔潰瘍86例臨床療效分析[J].現代醫藥衛生，2014，33（05）：643-644.

[2]周振邦，劉亞文，張東旺.三種口腔潰瘍治療方式療效比較[J].中國現代藥物應用，2012，17（13）：146.

[3]中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會.復發性阿弗他潰瘍療效評價的試行標準[J].中華口腔醫學雜志，2012，21（13）：134.

[4]張震康.實用口腔學[M].北京：人民衛生出版社，1993：165-167.

[5]陳利群，劉樹佳，陳芳瑾.西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效比較[J].當代醫學，2013，17（06）：135.

[6]李紅.對比西瓜霜噴劑和西地碘含片治療口腔潰瘍的臨床效果[J].中國實用醫藥，2014，19（03）：178-179.

[7]孟召華，劉洋，鄭明哲.西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效比較[J].現代診斷與治療，2014，25（19）：4438-4439.

[8]張海云.西地碘含片聯合西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍的效果研究[J].吉林醫學，2014，17（09）：1887.編輯/安樺