內鏡下大腸息肉摘除術患者的護理探討

摘要：目的 總結分析護理干預對內鏡下大腸息肉摘除術患者所起到的臨床效果，為今后該疾病的治療護理提供借鑒參考。方法 將我院收治的80例內鏡下大腸息肉摘除患者隨機分為兩組，平均各40例。其中一組患者行常規護理，為參照組；另外一組行全面的臨床護理干預，為護理組。評價兩種方法的臨床護理效果。結果 護理組各項指標均優于對照組，P<0.05，存在明顯的統計學意義。結論 全面的臨床護理干預對內鏡下大腸息肉手術患者可以起到良好的輔助作用，從而提高手術治療效果，因此具有較高的臨床推廣價值。

關鍵詞：內鏡治療；大腸息肉摘除術；護理途徑

近些年來，隨著醫療技術水平的不斷發展，內鏡下切除大腸息肉手術的臨床效果得到了普遍的認可。臨床經驗表明，內鏡下切除術操作方便且創傷性較小，但是術后的恢復情況因人而異。在“以人為本”的醫療理念下，我院對手術患者的臨床護理進行了全面的創新，采用全面臨床護理干預代替常規護理干預。本組研究將內鏡下大腸息肉摘除術患者作為護理對象，臨床效果良好，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組入選對象為2014年5月～2015年5月期間前來我院就診治療的80例大腸息肉患者。所有患者均具有明顯的腹脹、腹痛等臨床表現，確診為大腸息肉，均行內鏡下大腸息肉摘除術進行治療。護理組男性21例、女性19例，年齡平均為（42.5±3.8）歲；參照組男23例，女17例，平均年齡為（44.2±4.1）歲；從息肉的具體位置來看，80例患者中包括升結腸息肉患者的19例、橫結腸息肉患者20例、乙狀結腸直腸息肉患者18例、降結腸息肉患者23例，均勻分布在兩組中。所有入選患者均明確本次臨床護理分組的目的和意義，簽訂的知情同意書。兩組患者基本資料并不存在統計學差異，比較切實可行。

1.2護理方法 40例參照組患者均被予以常規護理干預，在護理方法與細節內容上并沒有過于詳細的說明。

40例護理組患者在常規護理的基礎上被予以全面的臨床護理干預。于內鏡大腸息肉摘除術開始之前、手術進程過程中、手術完成之后3個階段，進行全過程、全方面的護理干預。在護理過程中，責任護士與具體的執行護士共同努力，詳細觀察患者的各項病情指標，并在整個過程中貫穿了心理護理干預、健康知識宣傳教育干預，效果良好，具體護理措施參見討論。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者的術后住院時間、住院費用、術后并發癥情況；采用問卷調查的方式比較兩組患者的臨床護理滿意度。患者對本次手術護理工作的整體感受分為度分為不滿意、基本滿意、非常滿意三個層次。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總人數×100%

1.4統計學方法 本組關于全面護理干預對于內鏡下大腸息肉摘除手術患者的臨床效果研究，采用統計學軟件包SPSS 17.0完成數據的錄入與輸出，采用（n，%）表示計數資料，采用χ2加以檢驗；采用均數±平均數（x±s）表示計量資料，采用t值加以檢驗。當P<0.05時，表明差異存在統計學意義。

2 結果

比較兩組患者的住院時間和住院費用：護理組患者的平均住院時間為（6.2±3.5）d。參照組患者的平均住院時間為（12.3±4.3）d。組間差異相比t=6.95，P=0.00<0.05，存在統計學意義；護理組患者的平均住院費用為（9540.78±100.27）元。參照組患者的平均住院時間為（12230.21±112.24）元，組間差異相比t=113.02，P=0.00<0.05，存在統計學意義。

從并發癥情況來看，護理組患者中有1例患者出現了術后并發癥，并發幾率為2.5%；參照組患者中有6名患者出現了術后并發癥，并發幾率為15%。組間差異相比χ2=3.91，P=0.04<0.05，存在統計學意義。

從護理滿意度情況來看，護理組的總護理滿意度為97.5%（39/40）；參照組的總護理滿意度為80%（32/40），組間差異相比χ2=6.13，P=0.01<0.05，存在統計學意義。

3 討論

大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物的總稱，主要包括腫瘤性贅生物和非腫瘤性贅生物兩種類型，其中，腫瘤性贅生物屬于癌前期病變的征兆，后者與癌癥病變不存在直接的關系，但是仍會對患者的生活造成非常嚴重的影響[1]。臨床中，為了保證患者的生命健康安全，及時防治大腸息肉對患者產生更加嚴重的傷害，通常采用手術治療的方式進行大腸息肉的摘除。

近年來，相關臨床研究發現合理的護理措施對大腸息肉摘除術的術后效果可以起到良好的促進作用[2]。本研究中護理過程貫穿術前準備、術中護理、術后護理3個階段。在術前準備的過程中，護理人員著重為患者進行心理護理和手術常識講解，并對患者及家屬進行了一定的健康知識教育[3]。部分患者由于缺少對疾病及手術知識的全面了解，在術前容易產生恐懼、焦慮等心理問題，這對后續的手術治療十分不利；同時，責任護士詳細的分析了每一位患者的病歷資料，對其目前的健康狀況進行了全面的評估與分析，以便為接下來的手術治療提供科學的指導依據。尤其要注意患者是否存在凝血功能障礙或者是其它手術禁忌證；術前指導患者合理飲食，術前3 d以流食為主，手術當日禁食；為保證本次手術的內內鏡下圖影像清晰明確，術前由專業的護理人員為患者進行了全面的腸道清潔，待排除清水樣便時，為接受手術的最佳時機[4]；在手術過程中，部分患者出現了明顯的緊張情緒，此時護理人員在醫生的指示下，按照固定的流程順序、輕柔的完成插鏡。并通過輕柔的語言給及患者精神上的鼓勵和支持。為保證患者的健康安全，護理人員詳細的觀察患者的各項身體指征指標，有效避免了收緊力量不當、腸蠕動過多、出血等問題的發生。在手術完成后，除了為患者進行常規護理之外，還進行了全面、詳細的出院指導。因此本次護理不僅效果良好，而且滿意度極高。

總之，全面的臨床護理干預體現了醫院護理水平的不斷創新與提高。該種護理干預可以有效的提高內鏡下大腸息肉摘除術的臨床效果，對于患者的病情康復及生活質量水平的改善均具有重要的意義，因此建議在臨床中加大推廣與應用。

參考文獻：

[1]吳愛嬋.內鏡下大腸息肉摘除術60例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2014，20（06）：79-80.

[2]葛筠嵐.內鏡下大腸息肉摘除術患者的護理[J].中國高等醫學教育，2014，16（02）：145-146.

[3]趙春玲，韓文良，原紅艷.內鏡下大腸息肉摘除術患者的護理分析[J].中國衛生產業，2014，7（20）：107-108.

[4]郭琳，侯旭榮，張麗娟.內鏡下大腸息肉摘除術125例患者的護理[J].中國現代藥物應用，2015，9（13）：210-211.

編輯/翟辰萬