護理干預對高血壓性腦出血患者顱內血腫清除術后生活質量的影響分析

摘要：目的 分析對高血壓性腦出血患者完成顱內血腫清除術后，行以護理干預的應用效果。方法 擇取于2015年1月～2016年5月我院收治的108例高血壓性腦出血患者，按照患者入院時間先后順序將患者分為干預組和普通組，每組54例患者，對普通組患者行以神經外科常規性護理服務，干預組則需要在常規性護理基礎上適當添加護理干預措施，對兩組患者接受護理服務前后的生活質量以及術后并發癥情況進行對比。結果 經過對兩組患者的術后生活質量以及并發癥情況進行比較，可見干預組患者的生活質量明顯高于普通組，且干預組患者的術后并發癥出現率顯著低于普通組，組間數據差異明顯，有統計學意義，P<0.05。結論 高血壓性腦出血患者完成顱內血腫清除術后的恢復期中行以護理干預的應用效果理想，不僅能夠提升患者的生活質量，可有效減少術后并發癥的發生情況。

關鍵詞：護理干預；高血壓性腦出血；顱內血腫清除術；生活質量

高血壓性腦出血發病快、病情兇險、致殘致死率較高，常發于中老年人群，對人類的身體健康以及生命安全造成了嚴重危害[1]。現階段高血壓性腦出血的治療方式是顱內血腫清除手術，且術后的護理意義十分重要，術后護理能夠降低患者術后并發癥的發生率，改善患者的術后生活質量[2]。本次研究選取我院108例高血壓性腦出血患者共同完成，護理干預對高血壓性腦出血患者顱內血腫清除術后生活質量的影響研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院于2015年1月～2016年5月收治的108例高血壓性腦出血患者，全部患者病情均符合國家腦血管病機構修訂出的高血壓性腦出血診斷標準。按照患者入院時間先后順序將108例患者平均分為干預組和普通組，每組54例患者，其中干預組患者中有男30例，女24例，年齡為45～74歲，平均年齡（58.3±2.6）歲，血腫量32～60 ml；普通組患者中有男28例，女26例，年齡為43～70歲，平均年齡（56.4±2.5）歲，血腫量30～63 ml，兩組患者一般資料方面差異不明顯，故無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 普通組：對普通組患者行以神經外科常規護理方式，即進行手術前期以及術后患者的病情觀察、健康宣講、心理護理生活護理、用藥護理、并發癥預防護理等基礎性護理服務。

干預組： ①生活護理干預：患者術后24 h后可少量飲水，可進食患者需嚴格執行多餐少食原則。患者的飲食需合理搭配，保證給予患者高蛋白、維生素含量豐富的流食。嚴禁辛辣、生冷的刺激性食物。保證患者病房的干凈整潔，以及適宜的溫度；②心理護理干預：高血壓腦出血患者病情嚴重，易產生抑郁、緊張、恐懼等不良心理狀態，護理人員應通過親切的交談拉近與患者之間的距離，為患者講解治療的重要性以及手術的可靠性，有效緩解患者的不良心理狀態；③病情觀察護理：為患者的神經系統進行全方位評估，實時觀察監測患者的生命體征變化，并隨時進行記錄。在圍手術期中觀察患者的血壓、呼吸頻率以及血氧飽和度等指標，發現異常時及時匯報主治醫生解決。

1.3觀察指標 對比兩組患者的Barthel評分（日常生活自理能力）、Fugl-Meyer評分（運動功能情況），兩組評分均采用百分制； 對比分析兩組患者的術后并發癥情況。

1.4統計學方法 采用SPSS 15.0統計學軟件對分析此次研究獲取的相關數據，計數資料表示為%，χ2檢驗，計量資料表示為（x±s），t檢驗，P<0.05時證明數據有統計學意義。

2 結果

2.1生活質量 接受護理前，普通組患者Barthel指數評分為（46.32±10.25）分，Fugl-Meyer評分為（43.22±11.03）分；干預組患者Barthel指數評分為（45.62±11.31）分，Fugl-Meyer評分為（44.31±11.15）分，數據沒有明顯差異，P>0.05，無統計學意義；兩組患者接受護理后，干預組患者的兩項評分明顯優于普通組，數據差異明顯，P<0.05，差異有統計學意義。見表1。

2.2并發癥情況 普通組54例患者中術后肺部感染患者5例、泌尿系統感染3例、貧血3例，術后并發癥發生率為（20.37%）；干預組54例患者中術后肺部感染患者3例、泌尿系統感染1例、貧血1例，術后并發癥發生率為（9.25%），干預組并發癥發生率明顯低于普通組。

3 討論

據相關報道，近年來社會老齡化問題日漸加重，生活節奏不斷加快，致使人們的生活壓力逐漸增加，高血壓性腦出血發病率和致死率逐年上升，給患者家庭造成巨大的經濟負擔。高血壓性腦出血容易在患者情緒激動或激烈運動時發病，且發病時間短，臨床表現為惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡等，嚴重者會出現偏癱情況[3]。

高血壓腦出血患者完成顱內血腫清除手術后，行以完善的護理干預措施的可有效提升患者的術后恢復質量以及生活質量，并減少術后并發癥的出現。本次研究結果顯示接受護理干預措施患者的Barthel評分、Fugl-Meyer評分均顯著高于采用常規會方式的患者，同時護理干預措施可減少術后并發癥的發生率，可見護理干預措施值得在臨床中應用，并大力推廣。

4 結論

對完成顱內血腫清除術的高血壓性腦出血患者行以護理干預效果良好，可使患者的生活質量得到有效提升，并降低術后并發癥發生率，有效緩解緊張的護患關系，可在臨床中應用和推廣。

參考文獻：

[1]李娟，賈妍，王芳，等.對接受顱內血腫微創清除術治療的高血壓性腦出血患者進行綜合護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2014，02（21）：107-108.

[2]程付芳.顱內血腫微創清除術治療高血壓性腦出血的圍手術期護理[J].中國醫藥指南，2015，02（20）：257-258.

[3]張春華.高血壓性腦出血行微創血腫清除術的臨床護理[J].中國傷殘醫學，2014，01（22）：178-179.

編輯/金昊天