人性化護(hù)理在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞治療圍手術(shù)期的護(hù)理效果

摘要：目的 探討人性化護(hù)理在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞治療圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法 選擇2015年1月～2016年4月我院收治的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者92例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（n=46例）和觀察組（n=46例），兩組均給予患者血管內(nèi)栓塞，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組患者采用人性化護(hù)理，對(duì)比分析不同護(hù)理方案的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組SCL-90評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 將人性化護(hù)理用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞圍手術(shù)期患者，能夠有效提高患者的預(yù)后情況，護(hù)理效果顯著，具有一定臨床運(yùn)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤；血管內(nèi)栓塞；圍手術(shù)期

有資料顯示[1]，圍手術(shù)期給予顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者合理、有效的護(hù)理方案，能夠有效改善患者預(yù)后情況。因此，本次研究將我院收治的92例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，探討人性化護(hù)理在內(nèi)栓塞治療圍手術(shù)期的護(hù)理效果，為臨床提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院收治的92例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均經(jīng)數(shù)字減影血管造影、顱腦CT確診，本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均簽署實(shí)驗(yàn)同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有手術(shù)禁忌癥，伴有精神及認(rèn)知障礙者。隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（n=46例）和觀察組（n=46例），對(duì)照組男28例、女18例；年齡40～74歲、平均年齡（54.9±4.1）歲；觀察組男29例、女17例；年齡41～75歲、平均年齡（54.5±4.2）歲；將兩組患者年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比分析（P>0.05），可將兩組患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組[2]：完善各項(xiàng)檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、生命體征監(jiān)測(cè)、對(duì)癥治療、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、出院指導(dǎo)等。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者人性化護(hù)理，具體內(nèi)容包括[3]：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該多與患者多溝通交流，疏通和緩解患者的抑郁、緊張、恐懼等負(fù)面心理情緒，同時(shí)通過為患者講述疾病與治療的相關(guān)知識(shí)，提高患者及家屬的認(rèn)知度，樹立患者治療積極性；護(hù)理人員每天對(duì)患者實(shí)施病房護(hù)理，保持患者居住環(huán)境干凈、整潔，并做好消毒工作，每天將窗戶打開30 min以上，溫度保持在22℃～24℃，濕度保持在40%～60%之間，提高病房舒適度；②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)中給予主治醫(yī)師積極配合治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏等生命體征，若有異常情況，立即配合主治醫(yī)師進(jìn)行處理，并且在手術(shù)過程中不斷鼓勵(lì)患者，給予患者關(guān)懷與信心，可根據(jù)患者的具體情況播放具有舒緩身心左右的音樂，從而將患者的注意力轉(zhuǎn)換；③并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員給予患者動(dòng)脈瘤破裂、腦血管痙攣、腦積水護(hù)理、穿刺部位護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，采用SCL-90對(duì)兩組患者心理健康程度進(jìn)行評(píng)分[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集兩組研究對(duì)象的數(shù)據(jù)，進(jìn)行整理，并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 20.0分析、處理計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，前者采用（x±s）進(jìn)行描述，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，后者采用（n%）進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者SCL-90評(píng)分對(duì)比 觀察組護(hù)理后SCL-90評(píng)分（1.61±0.42）分，對(duì)照組護(hù)理后SCL-90評(píng)分（2.05±0.51）分，組間對(duì)比，觀察組SCL-90評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.5169，P=0.0000）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 觀察組護(hù)理過程中無明顯并發(fā)癥發(fā)生，發(fā)生率0%，對(duì)照組發(fā)生肺部感染1例、下肢栓塞1例、腦積水1例，并發(fā)癥發(fā)生率6.52%，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.7397，P=0.0094）。

3 討論

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是神經(jīng)外科常見疾病之一，在腦血管發(fā)生意外中，排在第3位，排在高血壓腦出血與腦血栓后面，各種年齡階段均可患此病，是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要因素之一，并且具有較高的病死率、致殘率，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全和生活質(zhì)量。臨床上在治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤過程中常會(huì)采用血管內(nèi)栓塞術(shù)，介入治療中對(duì)患者造成的損害比較輕，但是患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后會(huì)因各種因素，對(duì)患者治療效果造成影響，因此，圍手術(shù)期給予患者護(hù)理措施，對(duì)提高治療效果，改善患者預(yù)后情況具有重要意義。

近年，隨著人們生活水平的提高，保健意識(shí)的增強(qiáng)，常規(guī)的護(hù)理方案往往不能夠滿足患者的需求，而本次實(shí)驗(yàn)中所采用的人性化護(hù)理，是一種\"以患者為中心\"的護(hù)理模式[5]，使護(hù)理服務(wù)更加科學(xué)化和人性化，有大量資料顯示，人性化護(hù)理的有效性，本次研究中觀察組通過患者圍手術(shù)期采用人性化護(hù)理，從患者身、心的角度出發(fā)，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3方面的護(hù)理措施，達(dá)到改善患者心理健康程度、增加治療效果、減低并發(fā)癥發(fā)生情況的目的，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率0%，明顯低于對(duì)照組（P<0.05），并且觀察組SCL-90評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），本次研究結(jié)果提示，人性化護(hù)理運(yùn)用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者在血管內(nèi)栓塞圍手術(shù)期的有效性，可有效降低患者負(fù)面心理情緒，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，可作為臨床有效護(hù)理方案之一。

綜上所述，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者在血管內(nèi)栓塞圍手術(shù)期治療過程中采用人性化護(hù)理，護(hù)理效果顯著，能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者心理健康程度，具有一定臨床運(yùn)用價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊俊英.人性化護(hù)理在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞治療圍手術(shù)期的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，（1）：99-100，108.

[2]胡東華.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（29）：144-144.

[3]袁萍，程佩杉，黃春娟，等.血管內(nèi)栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，08（4）：48-49.

[4]劉麗爽.血管內(nèi)栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（6）：222-222.

[5]何水云，王卉，熊娜，等.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（6）：85-86.

編輯/金昊天