急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理干預(yù)效果觀察

摘要：目的 急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理干預(yù)效果觀察。方法 本文選取我院于2014年04月～2015年04月收治的90例急診科危重患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、轉(zhuǎn)運(yùn)情況結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理組：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中死亡患者0例，意外事件發(fā)生患者1例，護(hù)理糾紛患者1例，成功轉(zhuǎn)運(yùn)率為100.00%。對(duì)照組：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中死亡患者3例，意外事件發(fā)生患者5例，護(hù)理糾紛患者7例，成功轉(zhuǎn)運(yùn)率為82.22%。兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 急診科危重患者采用院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理干預(yù)方式后，可以明顯提升院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)成功率，減少轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的護(hù)理糾紛事件發(fā)生次數(shù)，提升轉(zhuǎn)運(yùn)效率，提高患者及其家屬對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的滿意度。

關(guān)鍵詞：急診科；危重患者；院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)；護(hù)理干預(yù)效果

急診科室是醫(yī)院一個(gè)特殊的科室，接觸的患者全部是病情比較危重的患者，患者在急診科室進(jìn)行了初步診斷工作，在離開(kāi)急診科室后需要送往其他的科室開(kāi)展后續(xù)的救治工作[1]，在將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到其他科室時(shí)會(huì)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步降低了轉(zhuǎn)運(yùn)安全率，因此在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理管理，針對(duì)不同科室患者能夠開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)率有著重要作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年04月～2015年04月在我院進(jìn)行治療的90例急診科危重患者，每組各45例。男50例，女40例，年齡為16～75歲，平均年齡（50.22±12.26）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理干預(yù)方式。

1.2.1轉(zhuǎn)運(yùn)前護(hù)理 在轉(zhuǎn)運(yùn)之前，患者在急診科室開(kāi)展救治過(guò)程，由相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性以及患者病情發(fā)展變化情況進(jìn)行全面綜合評(píng)估[2]，對(duì)于患者的生命體征一定要密切觀察，避免在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)一些突發(fā)情況，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)威脅，一旦評(píng)估結(jié)果顯示可能會(huì)出現(xiàn)一些其他原因影響轉(zhuǎn)運(yùn)，需要暫時(shí)停止轉(zhuǎn)運(yùn)。確定患者可以轉(zhuǎn)運(yùn)后，需要在轉(zhuǎn)運(yùn)之前對(duì)患者的生命體征以及其他方面的表現(xiàn)情況進(jìn)行全面檢查，對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行全面清理，對(duì)于一些吸氧患者，需要保證患者的呼吸道通暢無(wú)阻[3]，同時(shí)確保患者的生命體征維持在正常范圍內(nèi)，在轉(zhuǎn)運(yùn)之前需要提前告知患者家屬，由家屬陪同完成轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，有助于保持患者的情緒穩(wěn)定，消除不良影響。

1.2.2轉(zhuǎn)運(yùn)中護(hù)理 在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，需要確保院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)路途暢通，同時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)患者在整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的生命體征變化情況、病情是否出現(xiàn)了惡化情況等各個(gè)方面加強(qiáng)管理，能夠正確的識(shí)別患者在整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中呼吸、面色等變化情況[4]，確保患者的生命安全和健康，在轉(zhuǎn)運(yùn)整個(gè)過(guò)程中需要盡量的減少震蕩，患者需要始終保持頭部較高的體位形式，在整轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需要做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)處理工作，尤其是對(duì)于一些出現(xiàn)急性呼吸衰竭癥狀的患者，需要立即展開(kāi)就地?fù)尵龋_保轉(zhuǎn)運(yùn)工作的安全、順利開(kāi)展和實(shí)施。

1.2.3轉(zhuǎn)運(yùn)后護(hù)理 在轉(zhuǎn)運(yùn)工作完成后，患者到達(dá)了所屬科室，這時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行妥善安排，對(duì)患者回到病床后的生命體征再次檢查確認(rèn)，確保其各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常，對(duì)于一些需要吸氧、引流操作的患者，需要立即采用呼吸機(jī)給予吸氧操作[5]，確定沒(méi)有危險(xiǎn)后，急診科室和該普通科室的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行簽字交接，完成轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理過(guò)程。同時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)患者的情緒狀態(tài)加以了解，告知患者及其家屬已經(jīng)安全完成轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，使得其保持情緒穩(wěn)定，積極配合后續(xù)的治療和護(hù)理工作開(kāi)展，提升醫(yī)護(hù)療效，促進(jìn)患者早日康復(fù)痊愈出院。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)情況結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中死亡患者0例，意外事件發(fā)生患者1例，護(hù)理糾紛患者1例，成功轉(zhuǎn)運(yùn)率為100.00%。對(duì)照組：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中死亡患者3例，意外事件發(fā)生患者5例，護(hù)理糾紛患者7例，成功轉(zhuǎn)運(yùn)率為82.22%。兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為97.78%（44/45），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.00%（36/45），兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急診科室危重患者在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間較短，但是患者的病情比較復(fù)雜且危急，因此很容易引起不良反應(yīng)癥狀出現(xiàn)，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，一旦出現(xiàn)緊急危險(xiǎn)病癥，沒(méi)有及時(shí)的給予急救治療，就會(huì)導(dǎo)致患者的病情惡化，甚至來(lái)不及實(shí)施急救治療過(guò)程，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)了巨大的威脅和挑戰(zhàn)，很容易造成患者病情的惡化，針對(duì)此臨床中需要及時(shí)的開(kāi)展醫(yī)護(hù)管理工作，在轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)運(yùn)中以及轉(zhuǎn)運(yùn)后三個(gè)階段都加強(qiáng)護(hù)理管理，進(jìn)一步消除轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中存在的危險(xiǎn)因素，及時(shí)開(kāi)展急救護(hù)理操作，提升轉(zhuǎn)運(yùn)成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1]方方.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（9）：22-23.

[2]曹軍曄，李天雅.急診科危重患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理[J].中國(guó)護(hù)理管理，2007，7（6）：66-68.

[3]張桂萍，李麗.急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的安全隱患分析和護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，7（9）：153-154.

[4]楊建紅.護(hù)理干預(yù)在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（9）：11-12.

[5]蔡偉萍，王文珍，駱敏，等.急診科危重患者328例院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（9）：69-70.編輯/哈濤