老年糖尿病患者空腹血糖、糖化血紅蛋白和血脂檢測的臨床效果分析

摘要：目的 探析老年糖尿病患者空腹血糖、糖化血紅蛋白和血脂檢測的臨床效果。方法 選取我院收治的80例老年糖尿病患者為觀察組，選取同期80例健康查體者為對照組，對兩組受檢者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂進行檢測比較，并分析糖化血紅蛋白和患者空腹血糖、血脂的關系。結果 觀察組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂水平明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。經Pearson雙變量分析可知，糖化血紅蛋白和患者空腹血糖、血脂、餐后2 h血糖呈現正相關（P<0.05）。結論 老年糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂水平顯著高于健康者，并且患者糖化血紅蛋白升高和血糖、血脂水平有著密切的關系，通過對患者糖化血紅蛋白的檢測能夠體現血糖、血脂的控制情況。

關鍵詞：老年糖尿病；空腹血糖；糖化血紅蛋白；血脂；檢測

糖尿病是一種較為常見的內分泌疾病，臨床特征為高血糖，多伴有脂肪、蛋白質、水電解質紊亂癥狀，多見于老年群體，包括原發性糖尿病與繼發性糖尿病[1]。老年糖尿病患者中，超過95%都是原發性糖尿病。糖尿病患者的主要控制指標就是血糖，通過對患者血糖水平的有效控制，可以顯著減少并發癥的發生。本文做了相關研究，現予以總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年1月～2015年12月收治的80例老年糖尿病患者為觀察組，選取同期80例健康查體者為對照組，觀察組患者均符合糖尿病的診斷標準。觀察組中，男50例，女30例；年齡61～82歲，平均（69.1±7.6）歲。對照組中，男51例，女29例；年齡61～80歲，平均（69.1±6.8）歲。兩組均排除冠心病、高血壓及其他慢性感染性疾病患者。統計分析患者的性別、年齡資料可知，兩組比較差異無顯著性（P>0.05），具有比較意義。

1.2糖尿病診斷標準 采用WHO中有關糖尿病的診斷標 準[2]：①存在典型癥狀，且空腹血糖≥7.0 mmol/L；②存在典型癥狀，且隨機血糖≥11.1 mmol/L；③無典型癥狀，給予糖耐量試驗，空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L；④無典型癥狀，給予糖耐量試驗，隨機血糖≥11.1 mmol/L；餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。空腹指的就是≥8 h內沒有能量攝入[3]。

1.3方法

1.3.1采集標本 采集患者清晨空腹狀態下靜脈血5 mL為標本，給予離心處理后取上層清液，對血糖及血脂指標（膽固醇）予以檢測，另采集靜脈血2 mL為標本，給予EDTA-K2抗凝，對糖化血紅蛋白予以檢測；

1.3.2檢測方法 在檢驗科中，血糖采用己糖激酶法進行檢測，血脂采用酶法進行檢測，使用設備均為貝克曼庫爾特AU2700生化分析儀；糖化血紅蛋白采用全血定量法予以檢測，使用設備為Bio-RADD10糖化檢測儀。

1.4觀察指標 對兩組受檢者的血糖、糖化血紅蛋白、血脂進行檢測比較，探討血糖、糖化血紅蛋白、血脂檢測的臨床效果。

1.5統計學分析 在SPSS 22.0統計學軟件中輸入兩組受檢者的觀察數據，用（x±s）表示受檢者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂水平，并對數據進行t檢驗，倘若P<0.05，組間對比具有顯著性差異。

2 結果

2.1對比兩組的空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂水平 觀察組患者的空腹血糖水平為（9.5±4.2）mmol/L，糖化血紅蛋白水平為（8.9±2.4）%，膽固醇水平為（5.3±1.5）mmol/L；對照組患者的空腹血糖水平為（4.7±0.4）mmol/L，糖化血紅蛋白水平為（5.0±0.3）%，膽固醇水平為（4.0±0.3）mmol/L，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2糖化血紅蛋白和患者空腹血糖、血脂的相關性 經Pearson雙變量分析可知，糖化血紅蛋白和患者空腹血糖、血脂呈現正相關（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種常見慢性疾病，多見于老年群體，老年糖尿病患者經常出現胰島素抵抗與胰島素分泌不足的情況。所以，如果血糖控制不佳，就會發生脂代謝紊亂，導致脂肪合成減少，非常容易在肝臟中沉積，出現酮癥與酮癥酸中毒。

現階段，糖尿病臨床監測指標主要為血糖、糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是血糖和紅細胞中血紅蛋白的結合產物，因為紅細胞壽命通常是4個月，所以，糖化血紅蛋白能夠對患者過去2～3個月的血糖變化予以體現，不會因為服用降糖藥物與進食受到影響，能夠對患者血糖水平予以客觀體現。對于老年糖尿病患者而言，血糖控制水平直接影響著患者的生存質量，如果患者長期處于高血糖狀態，就會導致出現微血管、大血管病變，影響預后效果。本研究結果提示，糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂水平顯著高于健康者，與國內有關文獻資料研究[4]結果非常相近。

相關文獻資料研究顯示，胰島素不僅參加血糖代謝過程，也參加脂代謝過程。對于老年糖尿病患者而言，除了胰島素分泌不足之外，經常存在胰島素抵抗現象，而患者自身LDL受體敏感性較差，導致脂代謝紊亂發生率有所提升。脂代謝紊亂是導致糖尿病患者出現動脈粥樣硬化的主要因素，而動脈粥樣硬化又是引發心腦血管疾病的重要原因。本文研究結果顯示，經Pearson雙變量分析可知，糖化血紅蛋白和患者空腹血糖、血脂、餐后2 h血糖呈現正相關（P<0.05）。由此可以看出，糖尿病患者血糖、糖化血紅蛋白、血脂之間存在著一定的相關性，與相關文獻資料研究[5]結果十分相似。

總之，老年糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂水平顯著高于健康者，并且患者糖化血紅蛋白升高和血糖、血脂水平有著密切的關系，通過對患者糖化血紅蛋白的檢測能夠體現血糖、血脂的控制情況。同時，對患者空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂水平進行監測，可以有效預防及控制糖尿病及并發癥的發生。

參考文獻：

[1]陳璐，孫伯欣.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床評價[J].中國老年學雜志，2013，33（19）：4856-4857.

[2]馬玲，郭煒，張敬治，等.2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖、血脂檢測的關系分析[J].中國醫學創新，2015，2（6）：53-56.

[3]蘇承丹.探究糖化血紅蛋白與血脂在2型糖尿病檢測中的臨床意義[J].糖尿病新世界，2014，8（15）：39-39.

[4]蘇猛，張桂紅，朱海燕，等.老年糖尿病患者血清糖化血紅蛋白、血糖及血脂水平的相關性[J].中國老年學雜志，2012，32（12）：2620-2621.

[5]張琴娟.老年糖尿病患者空腹血糖、糖化血紅蛋白和血脂檢測的臨床意義[J].現代實用醫學，2015，27（10）：1350-1351.

編輯/羅茗柯