130例乳腺癌術后中醫(yī)治療的臨床療效分析

摘要：目的 對乳腺癌患者進行手術后通過中醫(yī)治療的效果進行分析。方法 選取我院2011年2月～2015年2月進行的130例乳腺癌術后患者，均為女性，分為研究組65例，術后采用中醫(yī)療法，對照組65例，術后采用常規(guī)療法，對二組患者進行3個療程后進行患者的臨床效果觀察。結果 研究組顯效人數(shù)19例，有效人數(shù)40例，無效人數(shù)6例（90.8%），總有效率為87.7%；對照組顯效人數(shù)12例，有效人數(shù)26例，無效人數(shù)27例，總有效率為58.5%，研究組在治療后的臨床效果明顯要強于對照組（P<0.01）。結論 采用中醫(yī)辯證療法能夠提高乳腺癌患者術后的生存質量，對乳腺癌術后患者的治療有明顯的臨床效果。

關鍵詞：乳腺癌；中醫(yī)；治療；臨床

當代醫(yī)學認為乳腺癌的發(fā)生與卵巢功能失調、遺傳因素有關，常伴有早期轉移，單純外科手術治療復發(fā)率較高，效果欠理想。在外科手術治療以后，采用中醫(yī)藥辨證治療，對改善患者癥狀、提高患者生存質量、延長患者生存期限效果明顯。本文探討了130例乳腺癌術后中醫(yī)治療的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年2月～2015年2月進行的130例乳腺癌術后女性患者，隨機將其平分為兩組各65例。研究組，年齡25～65歲，平均年齡47.4歲，研究組，年齡24～67歲，平均年齡46.9歲?；颊咝枰弦韵聨c要求：①手術后病理切片證實為單側單純性乳腺癌，腫瘤二年期為II-IV期，全面檢查腫瘤未發(fā)現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象；②術后采用CMF或CTF化療方案；③無合并心腦血管疾病，肝腎疾病；④排除不能堅持及不配合服用中藥患者。

1.2方法 對照組：術后患者就按照我們的常規(guī)程序進行治療，及時的補充營養(yǎng)，糾正胃腸道反應，減少毒副作用、提高白細胞等癥治療。研究組：所有患者術后均根據(jù)具體病情酌情進行化療、內分泌治療、營養(yǎng)支持及對癥處理。中醫(yī)治療方面給予相應的辨癥治療，主要方案如下所示：藥方，當歸15g、黃茂15g、白芍15g、黨參15g、夏枯草15g、茯苓15g、浙貝母15g、白花蛇舌草15g、半枝蓮15g、甘草15g、山慈姑10g、柴胡10g、枸杞10g、香附10g、露蜂房6g。在放療化療過程中，如果患者有局部疼痛的現(xiàn)象，可以用延胡索10g；如果出現(xiàn)軟困乏力等氣虛癥狀嚴重的患者加用太子參15g；患側上肢腫脹的患者加用苡仁10g、桑枝10g、桂枝10g、澤蘭10g；白細胞降低者加用黃精15g、補骨脂各15g，對于容易暴躁的患者加用百合10g、知母10g、麥冬15g、仙茅15g；伴咳嗽厲害的患者可加用仙鶴草10g、側柏葉10g、百合10g，對于月經(jīng)不行、子宮內膜增厚的患者加用益母草、水蛙、紅花等藥物，伴便結的患者加用檳榔、火麻仁等藥物。以上述藥方后每日1劑，加水復煎分3次取汁，飯后服用，一個月為一個療程治療3個療程。所有患者通過門診復診、走訪、信件或電話進行隨訪。

1.3療效標準 患者全部采用卡氏計分標準對生存質量進行評價。評分增加20分及以上者為顯效；評分增加小于20分為有效；治療后與治療前比較評分減少為無效，總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

2 結果

研究組顯效19例，有效40例，無效6例，總有效率為90.8%；對照組顯效12例，有效26例，無效27例，總有效率為58.5%，治療組經(jīng)治療后生存質量明顯高于對照組，P<0.01，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

當前對于乳腺癌患者來講，只要發(fā)現(xiàn)得早，早期及時的進行手術及相關的綜合治療，還是可以降低局部的復發(fā)率，提高患者的治愈率。但是乳腺癌手術和術后的放化療對人體是一種沉重的打擊，常伴有多種并發(fā)癥和后遺癥出現(xiàn)，多以氣虛、血虛、陰虛及沖任失調或多證相兼為主，主要臨床表現(xiàn)有疲憊力、出汗、潮熱、口干便秘、上肢腫脹、失眠多夢等。從中醫(yī)的角度認為乳腺癌屬于本虛標實之證。手術治療為治標，術后雖然標癥已祛除，但由于乳腺癌手術創(chuàng)傷大，耗氣傷血，且術后余毒猶存，更傷機體正氣。同時患者經(jīng)過放療及化療后體內熱毒過盛、肝脾失調、津液遭損、氣血不和、肝腎陰虛、非常容易形成虛實夾雜之證。

本研究結果顯示，研究組顯效19例，有效40例，總有效率為90.8%；而對照組顯效12例，有效26例，總有效率為58.5%，治療組經(jīng)治療后生存質量明顯高于對照組。本藥方當中本方中黨參、白術、茯苓獲等等用于調補患者氣血扶正氣、夏枯草、浙貝母等用于活血化痰散結，白花蛇舌草、半枝蓮、露蜂房用于抗痛及清熱解毒。藥方的使用都是采用中醫(yī)的辨證施治原則，即可以收到較好的臨床療效。中醫(yī)藥治療乳腺癌的優(yōu)勢在于能夠提高機體的免疫功能，增強機體免疫系統(tǒng)的活性，減輕放化療治療時所產(chǎn)生的毒副反應，增強放化療的敏感性[1～6]。

參考文獻：

[1]梁智勇.乳腺癌術后中醫(yī)治療的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012， 23：616-617.

[2]董營，康麗花，關萌，等.乳腺癌患者術后輔助治療的臨床效果及其影響因素分析[J].吉林大學學報（醫(yī)學版），2015，03：636-642.

[3]徐暉，徐兆憲.乳腺癌術后的中醫(yī)辨證治療[J].遼寧中醫(yī)雜志，2006， 01：75.

[4]洪宋貞，周劬志，林毅.乳腺癌術后的中醫(yī)辨證治療概況[J].中華中醫(yī)藥雜志，2005，08：499-502.

[5]王大鵬，鄭玉玲.乳腺癌術后中醫(yī)分期辨證治療[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2007，08：14-15.

[6]鄭春艷.乳腺癌術后的中醫(yī)常見證型及治療[J].光明中醫(yī)，2014，11：2390-2391.編輯/趙恒德