《基礎護理學》教學中對護生護患溝通能力的培養

摘要：隨著醫學模式的轉變及醫療社會環境對護理工作的新要求，基礎護理學的教育不能只強調“三基”的教學模式，應該把培養護生護患溝通放入其中，提高護生護患溝通能力。

關鍵詞：護生；護患溝通；護理教育

隨著護理觀念從以疾病為中心逐步轉向以患者為中心，護理教育不僅要培養具有護理專業知識、專業技能的專業人才，而且具有一定的溝通能力，并且國外對護理人員要求的第一素質就是溝通能力，甚至認為與患者、同事、管理者的交流與溝通比技術更重要[1]。同時，當前由于護理教育仍沒有完全擺脫舊的護理模式和傳統的教學模式，對護士的教育只重視理論知識的傳授和操作方法的示教，而缺乏對觀察能力、思維能力、信息獲得能力、交往能力等的培養，導致護士不能適應現代護理模式的需要。《基礎護理學》對護生是一門非常重要的專業課程并且以實踐性很強，因此以《基礎護理學》的教學為突破口采用多種教學方法加強培養護患溝通能力的探索。

1 培養護生溝通能力

1.1培養護生溝通能力是臨床護理工作的需要 護理是一份與人打交道的工作，護士承擔著照顧者、健康教育者、患者代言人等多重角色，其交流對象包括患者、家屬、醫生等多種人群，常常需要協調多方面的關系。護士的日常工作包括在醫患間傳遞信息、對患者進行心理護理、疏導患者不良情緒。同時，在臨床工作中，良好的溝通交流能力是順利進行臨床護理工作的保證。

1.2培養良好的溝通能力是建立和諧醫患關系的需要 相關調查顯示，目前許多醫療糾紛的發生都源于不良的護患溝通[2]。良好的溝通可以增加患者滿意度，減輕患者焦慮情緒、提高健康教育效果、改善護患關系、減少護患糾紛、減少術后并發癥、縮短住院時間、改善患者生活質量。良好的溝通是建立和諧護患關系的前提，是護患情感交流的紐帶。

1.3在基礎護理學的教學中培養溝通能力的重要性 基礎護理學是一門注重理論與實踐相結合、強調動手能力的護理專業核心課程之一。基礎護理學實驗在基礎護理學教學中具有十分重要的地位，而目前在基礎護理學實驗教學過程中，很多護生往往只注重操作的理論知識要點和操作手法，卻忽略了和病人的溝通，這是很不可取的。如果一名護士在實施各項護理操作時，不懂得溝通，不重視溝通，無論她的理論知識如何扎實，她的操作技術如何過硬，但還是不能成為一名優秀的護理人員。因此，在基礎護理學實驗教學過程中注重加強學生的護患溝通能力的培養就顯得尤為重要。

2 護患溝通存在的問題

2.1目前溝通課程的局限性 目前開設的《護理禮儀》培養護生的溝通能力，教師在進行授課時由于環境和條件的限制，能夠設計模擬的溝通場景有限，而且該課程安排在基礎護理學前開課，護生對護理工作還十分陌生，因此溝通技巧過于理論化，不能與真實的護理實踐相適應，導致理論與實踐相脫節。

2.2溝通理論不能靈活運用 由于年齡、閱歷和沒有接觸臨床護理工作，雖然曾在《護理禮儀》中學習過溝通技能，但大部分護生仍不能將溝通技能靈活運用。在上基礎護理學實訓課時，要求護生操作前、中、后適當與患者進行交流，但護生語言局限在\"你好\"、\"我現在給你進行xx操作，請你配合\"等，交流內容有限，當遇到操作失誤等情況時，更是不能靈活應對。

3 在《基礎護理學》的教學中培養護生護患溝通能力的方法

3.1提高教師自身的溝通能力 教師加強溝通技能專業知識的學習和培訓，把護患溝通的技巧應用在教學中。使老師溝通的一言一行，一舉一動潛移默化地影響著護生。另外，護理具有較強的實踐性，要達到教師在服務中教，護生在服務中學的目的，并注重對護生服務意識的培養。教師在示范操作時要尊重患者，讓其感到舒適，在操作前應說明操作目的，采取的方法及可能出現的情況，征得患者的同意后才能實施。及時解答患者的疑問，對患者多一份關愛、理解、同情，這樣護生的職業形象將對護生產生深遠影響。

3.2情景角色扮演法 情景角色扮演法是近年來廣泛應用于課堂、實驗及臨床教學中培養護生溝通能力的有效可行的教學方法[3]。在進行基礎護理實訓課時，提供一份臨床護理案例設定情景，在模擬病房，讓護生扮演醫生、患者及家屬等角色，帶教教師扮演護士，使護生有一種真實感，縮短課堂與臨床的距離，特別是一些平時不愿或不敢發言的護生有了發言機會，從而溝通能力得到鍛煉。帶教教師操作前，先練習評估\"患者\"的身心狀態等，主動詢問病情，并觀察其情緒、精神狀態等，同時將該項操作的目的、方法簡明扼要地向患者解釋說明，以征得同意；操作中，指導患者配合，并注意詢問患者感受，使用安慰性和鼓勵性語言；操作結束后，應親切地詢問患者感受，并交代注意事項。在練習過程中注意運用傾聽、提問、反饋等溝通技巧，非語言的運用技巧，如目光接觸、肢體語言等，交談中是否能把握適度的溝通距離，形象儀表、舉止、表情等外在形象，溝通內容、語言、語氣的運用技巧，是否達到滿足患者的需要，解決患者的健康問題。

3.3在基礎護理學的實訓中，增加真實演練機會 在實訓練習中增加真人實做的操作。護生之間實際操作，擔當患者角色，體驗患者感受。以我是患者為出發點，需要護士如何與我進行溝通交流，在操作的前如何解釋緩解我的緊張情緒和取得我的配合、操作中如何安慰、鼓勵使操作順利進行，操作后如何詢問我的感受，以便保證安全和達到目的，配合護士操作來滿足自身的心理及健康問題的需求。在基礎護理操作中，以注射術真人實做，護生不僅深刻體驗了患者害怕、焦慮、擔心、恐懼等情感，也學會了如何運用溝通、交流的方法緩解、消除患者的不良情緒、情感、安慰、鼓勵患者積極的配合護理操作，提高了護生的護患溝通能力。

在《基礎護理學》的教學中進行護患溝通能力的培養不僅強化了護生患溝通的意識，為護生熟練掌握溝通方式和技巧提供了專業環境，使護生更進一步的了解護理專業，加深對護士職業的認識，確定其職業情感，為今后的護理工奠定良好的基礎。

參考文獻：

[1]Rosenstein A H.Nurse physician relationship：impact on nurse satisfac-tion and retention[J].Am J Nurs，2002，102（6）：26.

[2]吳萍.護患溝通障礙原因分析及對策[J].護理研究，2004，18（5）：932-933.

[3]雷容丹.護理專科學生臨床溝通能力的培養[J].中國護理管理，2007， 9（7）：49-51.編輯/倪冰冰