舒適護理在老年性哮喘患者中的應用

摘要：目的 研究舒適護理在老年哮喘患者護理中的作用。方法 選取2015年3月～2015年7月收治的40例具有完整病歷資料的老年性哮喘患者，隨機分配觀察組和對照組，各20例，舒適護理治療觀察組，對照組采用常規護理。在相同的時間內比較觀察組和對照組的護理效果。結果 由比較可知，觀察組患者對護理效果和護理滿意度比對照組高，預防哮喘復發效果明顯，兩組比較，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。結論 舒適護理是有效預防哮喘復發的方法，具有顯著臨床意義，應當廣泛推廣應用。

關鍵詞：老年性哮喘；舒適護理；應用

哮喘是老年常見多發性疾病的一種，病程較長、難以治愈是治療難點。哮喘會損害患者健康，給身體帶來不適，影響患者心理健康，患者精神壓力增大。由于老年人身體器官功能退化，大多伴有其他基礎性疾病，這更增加了治療難度。有效減輕患者的心理負擔和臨床癥狀，必須采用合適的護理方式，當前廣泛應用的護理方式就是舒適護理，該種護理方式可以有效減輕患者痛苦，對老年性哮喘的護理臨床效果顯著，本文主要對常規護理與舒適護理之間的結果進行比較，為在老年性哮喘診療中廣泛舒適護理的護理方式提供理論依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～2015年7月收治的40例具有完整病歷資料的老年性哮喘患者，其中女19例，男21例，年齡60～78歲，平均年齡（65±5.6）歲。誘發哮喘因素有：15例上呼吸道感染，10例藥物誘發哮喘，6例粉塵吸入，3例蝦蟹事物誘發，6例寒冷刺激。其中危重2例，中度10例，重度18例，輕度10例，隨機分配觀察組和對照組，各20例。以舒適護理治療觀察組，對照組采用常規護理診治。以上選取的作為研究的對象具有均衡性和可比性，P>0.05，無統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者運用常規護理，內容有基礎護理、藥物護理、基礎護理等。

1.2.2觀察組

1.2.2.1環境舒適護理 病房環境保持清潔和舒適，保證通風流暢，空氣清新；病房光線調至柔和適宜，保證休息環境良好；提供始終的病房溫度和濕度；注意采用濕式方式打掃房間衛生并消毒，保證室內無引起過敏物品；堅決避免刺激性氣味在室內傳播擴散。

1.2.2.2心理健康的舒適護理 老年人身體器官功能退化，大多伴有其他基礎性疾病，長期忍受病痛折磨，容易導致悲觀、消極等不良情緒產生，這些不良情緒會對患者的診療產生阻礙，導致加重病情。因此，必須對老年性哮喘患者進行心理健康的舒適護理。根據不同老年性哮喘患者的具體情況，依據不同老年性哮喘患者具體病情，成立護理小組，制定針對性心理健康的舒適護理計劃，對患者及時進行心理教育和疏導，尊重并鼓勵患者積極進行治療。經常與患者及其家屬進行交流溝通，加深彼此了解，以誠對人，讓患者感受到醫院的關懷，提高患者家屬的護理能力。護理人員應當及時將具體治療過程、護理意義的重要性告訴患者，讓患者在治療過程中謹遵醫囑，并對患者治療過程進行監督，培養患者自身防范意識，讓患者積極進行自我調節，加快患者康復速度，提高治療效果。

1.2.2.3舒適體位的護理 體位是影響哮喘發作的重要因素，錯誤的休息體位會導致哮喘發作，因此，必須重視患者體位的舒適護理工作。應當指導患者休息時采用正確的休息方式。由于仰臥會使氣流進行性受阻，影響患者休息，是誘發哮喘的錯誤休息方式，應建議患者休息時采用側臥方式。舒適體位的護理應根據患者具體病情狀況，根據不同病情程度，采用不同的進行體位進行休息，如坐臥位，坐位等；舒適體位的護理要求必須有效減少患者疲勞，因此及時調整體位，保證背墊和坐墊的舒適尤為重要。

1.2.2.4舒適睡眠的護理 老年性哮喘是一種慢性疾病，長期反復發作，嚴重影響患者正常的睡眠休息，老年患者年齡大，體質弱，保證休息時間是恢復體力的重要方法，因此，必須做好睡眠的舒適護理工作。夜間是哮喘的發作頻率較高，患者夜間休息時間少，患者可以選擇在白天進行長時間的休息，白天光線強，人員活動頻繁，這就需要保證患者房間光線柔和保持安靜。寒冷刺激是誘發哮喘的重要因素，因此在氣溫較低的冬天，應注意患者保暖，尤其是采用側臥位休息的患者，避免被子滑落，必要時鋪設電熱毯。對于采用坐臥位或者坐位休息的患者，應及時調整背墊和坐墊，使患者在舒適的位置上休息。嚴重的哮喘病發病時，患者會不停咳嗽，全身出汗，因此應避免患者受涼，宜采用擦澡方式保持身體干凈，使患者身體處于干燥清爽的狀態，在舒適的環境下休息。

1.2.2.5排痰的舒適護理 老年性哮喘患者痰多易咳嗽，這就容易導致呼吸道受阻，患者呼吸不順，因此必須對患者進行排痰的舒適護理，保證呼吸道時刻處于暢通的狀態。常用的排痰方法是超聲化霧吸，對呼吸道直接給藥并且對呼吸道進行濕化和消炎是這種方法的優勢，可以有效排除痰液。超聲霧化吸入治療會消耗患者身體中大量水分，患者當保證每日攝入飲水量，保證體液處于平衡狀態。進行排痰時，宜采用翻身扣背等方式。

1.2.2.6舒適的飲食護理 清淡、易消化、高營養是老年性哮喘患者進食的首選，此外還應當保證攝入的事物具有高熱量和高蛋白，同時還要保證維生素和纖維素的攝入量，堅決避免食用辛辣事物，切記吸煙飲酒。

1.3評價指標 對患者住院時間進行滿意度調查，以問卷調查表方式調查患者對所采用護理方式的滿意度與舒適度，并進行比較。

1.4統計學方法 統計學分析使用SPSS 16.0 數據處理軟件，采用（x±s）表示計量資料，各分組之間比較用t檢驗，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1對照組患者舒適度顯著低于對照組，P<0.05差異顯著，具有統計學意義，見表1。

2.2對照組患者滿意度顯著低于觀察組，P<0.05差異顯著，具有統計學意義，見表2。

3 討論

哮喘是老年常見多發疾病，病程較長、難以治愈是治療難點。老年性哮喘會損害患者健康，給身體帶來不適，影響患者心理健康，患者精神壓力增大。有效減輕患者的心理負擔和臨床癥狀，必須采用合適的護理方式，當前廣泛應用的護理方式就是舒適護理，常規護理通過對患者的飲食、藥物等進行監督控制，促進患者病情恢復，舒適護理則不同，它對患者的護理極具針對性，舒適要求為患者營造舒適的休息環境，對患者積極進行心理輔導，為患者提供飲食建議，從環境、心理、飲食、休息等方面，構建了一個完整的護理體系，要求醫院依據不同患者具體病情，成立護理小組，制定針對性護理計劃，詳細記錄每位患者護理時間和護理內容，使護理人員專心致志進行護理工作，使患者早日康復出院。本文中，由比較可知，常規護理的對照組不論是護理舒適度還是護理滿意度都明顯低于采用舒適護理的觀察組的20例患者，這說明舒適護理是有效預防哮喘復發的方法，顯著具有重大臨床意義，可以廣泛推廣應用。

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編輯/肖慧