綜合式護理干預對射頻熱凝治療三叉神經痛患者的心理影響分析

摘要：目的 探究綜合式護理干預對射頻熱凝治療三叉神經痛患者的心理影響。方法 選擇我院收治的80例接受射頻熱凝治療的三叉神經痛患者，依據患者入院先后順序將其分為實驗組與參照組，每組40例。參照組患者給予常規護理，實驗組患者給予綜合式護理，比較兩組患者的心理狀態、生活質量。結果 實驗組患者的焦慮、抑郁評分優于參照組，生活質量評分優于參照組，組間比較差異顯著。結論 對接受射頻熱凝治療三叉神經痛患者實施綜合式護理干預，可有效緩解患者的不良情緒，改善其生活質量評分，具有重要的臨床實踐價值。

關鍵詞：綜合式護理干預；射頻熱凝；三叉神經痛；生活質量

三叉神經痛在臨床中較為常見，是指在三叉神經分布區出現的陣發性劇烈疼痛，具有反復發作等特點[1]，可對患者的日常生活及工作帶來嚴重影響。射頻熱凝治療法是治療三叉神經的新型手段，可有效消除或緩解患者疼痛感。但在使用該方法治療時，患者由于疼痛感強烈，會出現較為嚴重的不良情緒及恐懼心理，在此期間的護理工作尤為重要。本文為探究射頻熱凝治療三叉神經痛患者的有效護理對策，對于我院近一年所收治的部分患者實施綜合式護理干預，并取得令人滿意的臨床效果：

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究對象均選自我院2014年6月～2015年5月接受射頻熱凝治療的80例三叉神經痛患者，依據患者入院先后順序將其分為實驗組與參照組，每組40例。實驗組中男性21例，女性19例；年齡39～78歲，中位年齡（51.5±5.7）歲；病程0.5～25年，平均病程（8.1±1.4）年。參照組中男性18例，女性22例；年齡37～77歲，中位年齡（51.2±5.5）歲；病程1～24年，平均病程（7.9±1.5）年。兩組患者的臨床資料經統計學分析，P>0.05，無顯著性差異，可以進行臨床對比。所納入的患者及家屬對于此次研究均具有知情權，已經簽署知情同意書。

1.2方法 所有患者均接受射頻熱凝治療；參照組患者在治療及康復期間給予注意事項告知等常規護理，實驗組患者在此次期間實施綜合式護理干預，具體如下：

1.2.1護理干預方案制定 在患者入院后，責任護士對患者的情況進行了解，評估病情，為患者制定出針對性的綜合式護理干預方案。

1.2.2護理方案實施

1.2.2.1基礎護理 為患者提供安靜、整潔的住院環境，病室溫度、濕度控制在適宜范圍內。臥床休息的患者需經常變換體位，不可長時間保持同一臥床姿勢。將三叉神經痛疾病相關知識、治療方法、治療效果等對其耐心講解，進行健康教育，加深其對自身疾病的認識度。

1.2.2.2心理護理 三叉神經痛疾病具有遷延不愈、反復發作等特點；護理人員要及時主動與患者溝通，細心聽取患者的主訴癥狀及心理顧慮，給予患者針對性的病情分析、心理安慰等，糾正患者的錯誤觀念和消極思想，指導患者正確的自我情緒調節方式，緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，護理患者保持平和輕松的心態接受治療，告知患者治療后不會對其外貌形象帶來影響，幫其樹立疾病對抗的信心[2]。

1.2.2.3疼痛護理 三叉神經痛患者的疼痛感較為劇烈，且反復發作。護理人員要將射頻熱凝治療法的過程及易出現的不適癥狀對患者告知，同時為其講舉治療成功案例。對于輕度疼痛癥狀患者，可通過分散注意力等方法緩解疼痛感，對于中、重度患者，護理人員需遵照醫囑給予患者藥物止疼。

1.2.2.4飲食護理 多數患者會因疼痛影響食欲，護理人員可依據患者喜愛的食物，制定相應的飲食計劃，飲食需以清淡為主，不可進食生冷、辛辣等刺激性食物。多吃新鮮的水果及蔬菜，補充維生素。對于有吸煙、飲酒習慣的患者要鼓勵其戒煙戒酒。

1.3觀察指標 對比兩組患者的焦慮、抑郁情緒及生活質量。采用SAS與SDS評分量表對患者的焦慮、抑郁情緒進行評價[3]，分數越低者表示心理狀態越良好，評分超過50分者為焦慮、抑郁狀態。采用EORTC-QLQ生命質量量表對患者的生活質量進行評價[4]，包括軀體、情緒、認知、角色以及社會等功能，各功能均為百分制，分數越高者，生活質量越好。

1.4統計學方法 應用SPSS20.0統計學軟件對研究中的數據進行分析處理，SAS評分、SDS評分及生活質量評分均采用t檢驗，并以均數差（x±s）表示，P<0.05為組間比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組三叉神經痛患者的心理狀態 入院時，實驗組患者的SAS評分、SDS評分分別為（50.3±5.6）分、（51.4±5.7）分；參照組患者的SAS評分、SDS評分分別為（50.5±5.8）分、（51.7±5.3）分，兩組患者的SAS評分、SDS評分比較無顯著性差異，均P>0.05。經不同護理方法，實驗組患者的SAS評分、SDS評分分別為（36.3±5.0）分、（38.5±5.2）分；參照組患者的SAS評分、SDS評分分別為（45.7±5.3）分、（46.3±4.9）分，兩組患者的SAS評分、SDS評分經統計學分析，均P<0.05，組間比較差異有統計學意義。

2.2對比兩組患者的生活質量 經不同護理方法后，實驗組患者的軀體功能評分為（86.8±6.6）分，情緒功能為（84.5±6.4）分，認知功能為（88.7±6.7）分，角色功能為（86.4±7.2）分，社會功能為（83.5±6.1）分；參照組患者的軀體功能評分為（62.4±6.8）分，情緒功能為（60.3.5±7.1）分，認知功能為（63.8±6.9）分，角色功能為（62.5±6.7）分，社會功能為（63.8±6.8）分；經統計學分析，實驗組患者的生活質量評分明顯優于參照組，均P<0.05，組間比較差異有統計學意義。

3 討論

以往臨床上對于三叉神經痛的治療多采用藥物、針灸等保守療法治療，但對于病情嚴重患者難于達到理想的治療效果。射頻熱凝是近年來興起的新型技術，具有安全性高、并發癥少、不易復發等優勢[5]。由于該類患者的癥狀主要集中在面部，因此在治療過程中，會出現高度緊張的心理狀態；此外在為患者穿刺時，以及熱凝加溫過程中，疼痛感會有所增加，引起其心率加快，在一定程度上增加了手術風險，因此在患者治療期間及康復期間的護理不容忽視，尤其是患者的心理狀態更需給予關注。文中的綜合式護理干預可消除或糾正患者的不良情緒及消極心理狀態，使其積極接受治療，配合護理。本研究結果顯示：實驗組患者的焦慮、抑郁評分優于參照組，生活質量評分優于參照組，組間比較差異顯著；這充分說明實施綜合式護理干預的必要性。

綜上所述，對接受射頻熱凝治療三叉神經痛患者實施綜合式護理干預效果顯著，可有效改善患者的心理狀態及生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]姚永玲.綜合式護理干預對射頻熱凝治療三叉神經痛患者的心理影響[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（11）：1250-1250.

[2]李艷，左欣鷺，秦紅軍，等.C型臂X光機引導穿刺聯合神經電生理分支定位技術在三叉神經半月節射頻熱凝術中的應用價值[J].中國全科醫學，2015，32：3926-3931.

[3]胡水燕.三叉神經痛射頻溫控熱凝術的治療與護理[J].哈爾濱醫藥，2014，34（1）：66-67.

[4]盧露.三叉神經痛患者的臨床護理干預及效果分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：408-409.

[5]葉曉萍.三叉神經痛患者DSA引導下射頻熱凝術治療的護理[J].護理實踐與研究，2013，10（12）：51-52.

編輯/趙恒德