病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護(hù)理對(duì)策探討

摘要：目的 對(duì)病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行探討。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者52例，隨機(jī)性分為對(duì)照組和觀察組兩組，分別采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)和針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀察組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 給予病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能有效的改善臨床護(hù)理滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：病毒性腦膜炎；癥狀性癲癇；護(hù)理

臨床治療病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇疾病時(shí)，為有效保障患者的療效及預(yù)后，應(yīng)積極采取相應(yīng)的護(hù)理措施[1]。本次文章通過(guò)比較常規(guī)護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理對(duì)病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的影響，對(duì)病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行探討。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月我院收治的病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者52例，所選取的患者均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均有癲癇發(fā)病史，未出現(xiàn)結(jié)核性、細(xì)菌性、真菌性特殊病因炎癥。根據(jù)隨機(jī)性原則將所選的52例患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各26例患者。對(duì)照組中男16例，占61.54%，女10例，占38.46%，患者的年齡在7～56歲，平均年齡為（26.54±3.45）歲；觀察中男17例，占65.38%，女9例，占34.62%，患者的年齡在8～57歲，平均年齡為（26.55±3.75）歲。對(duì)照組、觀察組兩組病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的一般資料（如性別比例、平均年齡、疾病情況等）經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可進(jìn)行臨床比較。

1.2方法 對(duì)對(duì)照組、觀察組兩組病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。其中對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即采取藥物、飲食、心理及日常生活等方面的常規(guī)護(hù)理干預(yù)。而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理包括腰椎穿刺術(shù)護(hù)理、臨床特殊用藥護(hù)理、癲癇發(fā)作護(hù)理干預(yù)以及心理護(hù)理等。

1.3觀察指標(biāo) 記錄對(duì)照組、觀察組兩組病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意情況，采取問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度，問(wèn)卷采取百分制，評(píng)分低于60分則為不滿(mǎn)意，評(píng)分在60～80分則為比較滿(mǎn)意，評(píng)分在80～100分為非常滿(mǎn)意。

1.4數(shù)據(jù)處理 本次試驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)采取SPSS21.0軟件中進(jìn)行處理分析，95%為可信區(qū)間。P<0.05時(shí)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果數(shù)據(jù)指標(biāo)中不滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、非常滿(mǎn)意等均為計(jì)數(shù)資料，結(jié)果數(shù)據(jù)采取例數(shù)（%）進(jìn)行表示，對(duì)照組、觀察組兩組患者結(jié)果對(duì)比方法采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)照組、觀察組兩組病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者經(jīng)護(hù)理后疾病情況均有一定的緩解，其中對(duì)照組中4例患者對(duì)于臨床護(hù)理不滿(mǎn)意，占15.38%，3例患者對(duì)臨床護(hù)理比較滿(mǎn)意，占11.54%，19例對(duì)于護(hù)理非常滿(mǎn)意，占34.52%，總滿(mǎn)意例數(shù)為22例，占84.62%；觀察組中無(wú)患者對(duì)于臨床護(hù)理不滿(mǎn)意，1例患者對(duì)臨床護(hù)理比較滿(mǎn)意，占3.85%，25例對(duì)于護(hù)理非常滿(mǎn)意，占96.75%，總滿(mǎn)意例數(shù)為26例，占100.00%。兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

病毒性腦膜炎作為臨床常見(jiàn)的由各種病毒感染導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，主要疾病癥狀為頭疼、發(fā)熱、腦膜刺激征等。而癥狀性癲癇疾病是由全身性疾病或腦損害影響機(jī)體腦代謝失常而導(dǎo)致的癲癇情況，其中病毒性腦膜炎為癲癇發(fā)作的原因之一[2]。臨床上對(duì)病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進(jìn)行臨床治療及護(hù)理時(shí)，應(yīng)給予一定的重視，并采取有針對(duì)性的措施以保障患者的疾病治療及生命健康。對(duì)病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)時(shí)，相較于常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能有效的提高患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意情況。

在對(duì)病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)時(shí)，主要的護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：

3.1腰椎穿刺護(hù)理 對(duì)于采取腰椎穿刺手術(shù)的患者，為保證手術(shù)的成功，需在進(jìn)行手術(shù)治療前，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行手術(shù)相關(guān)知識(shí)的教育，同時(shí)囑咐患者在術(shù)前排空大小便。鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療[3]。手術(shù)過(guò)程中，輔助患者進(jìn)行體位擺放，并協(xié)助醫(yī)生留取患者腦脊液標(biāo)本進(jìn)行樣本送檢，手術(shù)結(jié)束后，并進(jìn)行相應(yīng)的處理措施，以保證患者的疾病預(yù)后及生命健康。

3.2特殊用藥護(hù)理 癲癇患者需長(zhǎng)期使用藥物，因此患者在住院期間，應(yīng)按時(shí)按量發(fā)放藥物，同時(shí)耐心告知患者相關(guān)藥物的不良反應(yīng)及服用方式，避免患者出現(xiàn)漏服、少服以及多服等情況發(fā)生，在控制癲癇疾病情況后，禁止突然停藥以避免癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生[4]。

3.3癲癇發(fā)作時(shí)護(hù)理干預(yù) 癲癇患者疾病全身性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即就近協(xié)助患者趟于平坦地面，采用壓舌板包以紗布后墊入患者口中，從而避免患者出現(xiàn)口舌咬傷情況，采用舌鉗將患者舌頭拉出避免舌后墜而阻塞患者呼吸道。遵循醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的鎮(zhèn)靜藥物，對(duì)患者的呼吸、心律、血氧飽和度以及血壓等變化進(jìn)行密切觀察，以避免患者出現(xiàn)呼吸抑制情況[5]。另一方面，為積極保持患者的呼吸道處于通暢狀況，應(yīng)及時(shí)并定期對(duì)患者的口腔分泌物及嘔吐物進(jìn)行清理，保障患者的日常呼吸順利及口腔清潔。

3.4心理護(hù)理 由于疾病易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作情況，病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，一定程度上影響了患者的生活質(zhì)量及疾病治療效果。疾病發(fā)作后清醒的患者，易出現(xiàn)焦慮、抑郁及暴躁等負(fù)性情緒，而使患者能夠以積極向上的心態(tài)面對(duì)臨床疾病治療及護(hù)理，積極配合，從而保障疾病治療及護(hù)理效果[6]。

本次試驗(yàn)結(jié)果顯示可知，對(duì)病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后其臨床護(hù)理滿(mǎn)意度為100%，明顯高于對(duì)照組中患者滿(mǎn)意度84.62%，結(jié)果數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。即可知，相比較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度更高[7]。

綜上所述，對(duì)病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，相較于常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能有效提高患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意情況，有較好的臨床價(jià)值，可于臨床上進(jìn)行積極推廣使用。

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編輯/成森