探究雌激素制劑治療老年人性陰道炎的臨床療效

摘要：目的 探究雌激素制劑用于治療老年人性陰道炎的臨床療效，為日后的臨床提供參考。方法 選擇我院收治的140例老年人性陰道炎患者作為觀察對象，140例老年人性陰道炎患者的收治時間為2013年1月～2015年3月，隨機將其分為兩組各70例，對照組老年人性陰道炎患者采用歐維婷軟膏進行治療，實驗組老年人性陰道炎患者采用雌激素軟膏進行治療，觀察兩組老年人性陰道炎患者治療后的臨床療效及不良反應的發生率。結果 對照組老年人性陰道炎患者的臨床療效與實驗組老年人性陰道炎患者相比較（P<0.05），統計學有意義；兩組老年人性陰道炎患者不良反應的發生率相比（P>0.05），統計學無意義。結論 采用雌激素制劑治療老年人性陰道炎的臨床療效明顯，且無嚴重并發癥出現。

關鍵詞：雌激素制劑；老年人性；陰道炎；臨床療效

老年人性陰道炎一般多發于絕經后的老年婦女，主要發病原因為婦女絕經后，卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降，陰道壁日漸萎縮，局部抵抗力下降，容易導致病菌入侵并且繁殖，最終導致炎癥的發生[1]。其主要臨床癥狀表現為外陰瘙癢、灼熱感、分泌物呈淡黃色、尿急、尿頻及性交痛等。我院針對老年人性陰道炎患者采用雌激素軟膏進行治療，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的140例老年人性陰道炎患者作為觀察對象，140例老年人性陰道炎患者的收治時間為2013年1月～2015年3月，隨機將其分為兩組各70例，對照組患者年齡45～72歲，均值為（58.50±4.23）歲，絕經時間為1～18年，平均絕經時間（9.54±3.28）年；實驗組患者年齡46～71歲，均值為（58.62±4.20）歲，絕經時間為1～19年，平均絕經時間為（9.55±3.29）年。所有老年人性陰道炎患者均存在尿頻、尿急、白帶增多等臨床癥狀，經檢查診斷后均確診為老年人性陰道炎，本次觀察進行前，老年人性陰道炎患者對本次觀察均進行了詳細的了解，并自愿簽署知情同意書。兩組患者一般資料無明顯差異，P值大于0.05，可進行對比。

1.2方法 對照組老年人性陰道炎患者采用歐維婷軟膏進行治療，在每晚臨睡前正常清洗外陰后，將1 g歐維婷軟膏涂抹于患者外陰、陰道壁及宮頸處，連續使用1w，1w后停用一晚，后繼續使用，連續使用1個月；實驗組老年人性陰道炎患者采用雌激素軟膏進行治療，在每晚臨睡前正常清洗外陰后，將1 g倍美力軟膏涂抹于患者外陰、陰道壁及宮頸處，連續使用1w，1w后停用一晚，后繼續使用，連續使用1個月。每克倍美力軟膏含有0.625 mg雌激素，一支倍美力軟膏為42.5 g。患者在治療期間應禁止盆浴及性生活。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1觀察指標 觀察對比實驗組老年人性陰道炎患者與對照組老年人性陰道炎患者治療1個月后的臨床療效及不良反應的發生率。

1.3.2療效判定標準 顯效標準為檢查后，陰道分泌物未出現病原菌，臨床癥狀基本消失，白帶量及顏色恢復正常；有效標準為檢查后，陰道分泌物存在病原菌，臨床癥狀明顯改善，白帶量及顏色趨于正常；無效標準為檢查后，陰道分泌物出現大量病原菌，臨床癥狀無顯著改善，白帶量及顏色與治療前無差別[2]。臨床療效的總有效率=（顯效+有效）/例數×100.00%。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0軟件中進行統計數據處理，以數據上下浮動5%作為可信區間。臨床療效及不良反應的發生率均屬于計數資料，結果使用例數（%）表示，對比方法使用？字2檢驗。當P值小于0.05時，表示兩組老年人性陰道炎患者之間對比的臨床療效及不良反應的發生率存在差異，統計學有意義。

2結果

2.1臨床療效 治療1個月后，實驗組70例老年人性陰道炎患者中顯效為30例，有效為36例，無效為4例，臨床療效的總有效率為94.29%；對照組70例老年人性陰道炎患者中顯效為26例，有效為28例，無效為16例，臨床療效的總有效率為77.14%；兩組老年人性陰道炎患者之間臨床療效的總有效率差異明顯（P<0.05），統計學具有意義。

2.2不良反應的發生率 對照組老年人性陰道炎患者用藥后有3例患者出現乳房脹痛情況，2例患者出現藥物過敏現象，不良反應的發生率為7.14%；實驗組老年人性陰道炎患者用藥后有2例患者出現乳房脹痛情況，有1例患者出現過敏現象，不良反應的發生率為4.26%；兩組老年人性陰道炎患者之間不良反應的發生率相比差異不大（P>0.05），統計學不具有意義。

3討論

近年來，隨著老齡化的加劇及性觀念的改變，老年人性陰道炎的發病率呈現逐年增長的趨勢，由于絕經后，婦女卵巢功能衰退，雌激素水平下降，婦女的陰道壁萎縮后，陰道黏膜變薄，陰道內pH值升高，陰道內局部防御能力減退，加劇了細菌的滋生及繁殖，最終導致陰道炎的出現[3]。且由于女性生殖器官的特殊性，陰道周圍器官極易發生感染，若不及時采取有效治療，將會產生萎縮性膀胱炎、萎縮性陰道炎等并發癥出現。

臨床中一般采用雌激素制劑來治療老年人性陰道炎，雌激素不僅能有效改善陰道環境，增加陰道粘膜上皮細胞內糖原的合成[4]，還能增強陰道抵抗細菌的能力，減少陰道內分泌物，緩解患者外陰瘙癢等臨床癥狀，除此之外，雌激素的補充還能在性生活時幫助患者增加陰道粘膜的潤滑性，減輕性交時的痛苦[5]。本次觀察中使用的倍美力軟膏，含有大量硫酸雌銅及硫酸孕烯雌銅，不僅能快速降低患者陰道內pH值，消退因炎癥產生的充血現象，增加陰道壁的彈性，改善陰道內健康狀況。本次觀察的結果數據中可以看出，使用雌激素制劑倍美力軟膏治療的實驗組老年人性陰道炎患者治療1個月后的臨床療效比采用歐維婷軟膏治療的對照組老年人性陰道炎患者高出17.15%，兩組老年人性陰道炎患者之間臨床療效的差異存在統計學意義；但兩組老年人性陰道炎患者治療后不良反應的發生率均較輕，無嚴重并發癥出現，兩組老年人性陰道炎患者之間并發癥的發生率差異不具有統計學意義。

結果可知，采用雌激素制劑治療老年人性陰道炎的臨床療效較為顯著，能有效幫助患者緩解臨床癥狀，減輕患者的痛苦，安全可靠。

參考文獻：

[1]張建玲.雌激素制劑治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J].亞太傳統醫藥，2010，06（7）：88-89.

[2]羅繼瓊，羅繼鳳，謝昀強，等.抗生素聯合雌激素制劑治療老年性陰道炎的療效觀察[J].社區醫學雜志，2010，8（6）：23-24.

[3]孫艷.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中國全科醫學，2012，15（3）：318-320.

[4]韓悅.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（5）：1167-1168.

[5]賈艷艷.雌激素輔助治療老年性陰道炎患者的療效和安全性分析[J].中華老年醫學雜志，2014，33（8）：891-893.編輯/孫杰