我國社區護理的發展現狀及完善對策

摘要：目的 加強社區護理管理，培養優秀的社區護理隊伍，健全完善相關的社區服務政策，提升我國社區護理隊伍的整體水平。方法 提出社區護理應完善社區衛生服務管理體系，加大宣傳力度，使居民對社區護理有充分的了解。結果 社會的進步，科學的發展，健康觀念的更新，醫學模式的轉變，人口老齡化程度的加深和醫療制度的改革，都對護理工作提出了新的要求。結論 在不同時期、不同地區需要不同的管理方法，使理論聯系實際，不斷地創新與實踐，努力建設并完善具有中國特色的社區護理體系。

關鍵詞：社區護理；現狀；對策

中圖分類號：R 文獻標識碼：A

1 社區護理的概述

社區護理是將公共衛生學及護理學的知識與技能結合，用以促進和維護社區人群健康的一門綜合科學，社區護理是以社區人群為服務對象，以健康為中心，以促進和維護社區內個人、家庭和人群健康為主要目標[1]。目前我國人口老齡人群逐漸增多，醫學模式逐漸改變，傳統的以醫院為中心的醫療保健服務體系已不能滿足人們對健康的需求，開展集預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導六位一體的社區醫療衛生服務網絡體系已迫在眉睫。

2 我國社區護理的現狀

2.1社區護理的需求增加 進入21世紀，人口老齡化已是全球的普遍現象，據《中國老齡事業發展十二五規劃》披露數字，從2011年～2015年我國60歲以上老年人將由1.78億增加到2.2億，老年人人口比重將由13.3%增加到16%，老年人口的增多帶動了對社區護理需求。老年人健康普查數據顯示，健康老人（無重要臟器疾病）僅占20%～25%。老年人健康管理和慢性病患者健康管理的社會需要量日益增長，若不采取應對措施必將成為嚴重的社會問題。人口老齡化依賴于社區護理的發展，只有社區護理的不斷完善才能使人口老齡化的問題得到最根本解決[2]。這就增加了人們對能在家門口享受到社區衛生服務的需求。另外，社會家庭小型化也使家庭作為基本照顧者的能力減低。隨著老年人對醫療服務需求的增加，社區護理服務的需求也在逐漸遞增。

2.2以老年慢性病護理為主要服務內容 近些年，隨著人民生活水平的提高，人口老齡化開始向高齡化發展。高齡老人數量的快速增長，將產生老年人口總體健康水平下降，老年慢性非傳染性疾病患病率上升等問題。其中具有代表性的疾病是高血壓和糖尿病等等，這就使需要家庭護理和社區護理的老人大量增加。所以老年護理及慢性病護理是社區護理最重要的兩個方面。目前在老年慢性病社區護理方面，部分社區實施了針對社區人群開展的定期健康檢查、預防保健、心理輔導、健康知識講座等措施。但是存在護理內容仍側重于疾病護理，對預防保健、康復護理和健康教育等方面知識普及不夠深入的情況[3]。

2.3社區居民對社區護理的認識不足 我國是人口眾多的發展中國家，經濟發展不均衡，人均受教育程度相對低下，國民整體素質偏低，保健意識及防病知識較差。許多老百姓還未建立以預防為主的就醫觀念，習慣出現癥狀以后才到醫院就醫，對社區護理服務存在不信任的現象，認為社區護理服務是\"沒病找病\"。人們所理解的護理工作只是像注射、發藥、靜脈輸液等單純的技術性操作，沒有從根本上認識社區護理工作的必要性和重要性，對社區護士護理服務持質疑態度，影響護理效果，制約社區護理的發展。

2.4社區護理人才隊伍斷檔 目前的社區護士人員學歷、技術水平參差不齊，再加上全科護士崗位培訓、繼續教育也未引起廣大社區護士的足夠重視，致使社區護理隊伍整體業務水平偏低，不能為患者及社區居民提供高質量、深層次的護理服務[4]。社區護士應是具有多方面職能的綜合型人才，不僅要為患者提供臨床護理，還要根據病情為患者制定個性化健康教育指導，起到能夠向社區、群體和家庭提供醫療、預防、保健為一體化的護理服務的初級衛生管理者的角色[5]。但從目前情況還不能反應我國社區護士能夠達到這種水平。

3 完善社區護理的對策

3.1重視和落實社區護理人才的培養 加強人才，培養落實人才引進。一方面通過開展不同層次的繼續教育或培訓，提高正在從事或即將從事社區護理工作的護理人員的專業水平。另一方面是將社區護理作為培養護士的一項要求，開設社區護理專業，加強全科培養。另外，護理帶教老師在帶領學生參與社區護理實踐的過程中，要使理論聯系實際，鍛煉學生獨立自主能力；開闊教學思路，順應護理教育的需求，促進護理教育手段及手法的改革，對現代護理教學的發展起到積極地推動作用。

3.2注重社區衛生宣教 各級政府和廣大社區護理管理者應對影響社區護理質量和居民對社區護理滿意率的因素進行干預，找準核心點，通過開展各種形式的宣傳使社區居民的健康意識和對社區護理的認識得到提高，進而讓社區居民能夠認可和參與社區衛生護理，而且要使社區衛生護理得到高度的重視，逐漸轉變傳統思想對護理工作的偏見；可以通過開展有一系列有計劃、有組織的社會宣傳活動和健康教育活動，促使人們自愿地改變不良的生活方式和影響健康的相關行為。只有當人們認識到健康的重要性，才會自覺選擇有利于促進健康和恢復健康的良好行為。也只有當人們對社區護理的性質和功能有了充分的認識，對其產生充分的信任，才會樂于接受和主動求助于社區護理[6]。

3.3促進社區管理的科學化、網絡化 建立社區護理服務中心的網絡，創建社區居民的電子健康檔案，對老、幼、婦、慢性病患者進行科學的護理指導，這不僅有利于進行康復指導及預防保健工作，還有利于對社區特殊人群進行心理咨詢、健康教育等。改善社區護理環境，成立社區護理知識學習班，形成一支由醫院護士、社區護士和家庭護理員組成的綜合護理隊伍。社區護理中心可以與衛生行政部門、醫院、家庭建立網絡咨詢中心，改善社區護理環境。

4 結語

我國社區護理工作還處于起步階段，雖然一些城市已初步建立以社區人群健康為中心、社區為范圍、家庭為單位，融預防、醫療、護理、康復、保健和健康教育為一體的連續綜合的社區衛生服務模式，但是我國的經濟發展水平、科技發展水平、文化和人民受教育的程度及各地區發展的差異，都給社區護理的發展帶來一些不容忽視的問題[7]。所以，在不同時期、不同地區需要不同的管理方法，使理論聯系實際，不斷地創新與實踐，努力建設并完善具有中國特色的社區護理體系。

參考文獻：

[1]《社區護理》 輔導： 社區概述 【EB/OL】. http：//yingyu.100xuexi.com/view/examdata/ 20100529/E57C6DD7-E370-46DF-A21F-BB15850EE070.html 2010-05-29.

[2]焦萌.我國社區護理的發展與存在問題及解決方法[J].中國社區醫生，2009，8（11）：950-952.

[3]李焱明.全科護理[J].我國老年人社區護理現狀，2009，7（8）：2247-2248.

[4]王千.我國社區護理的現狀與對策[J].護理管理雜志，2008，2（8）：36-37.

[5]李春玉，李劍嬡.對社區護理教育的思考[J].中華護理雜 志，2001，36（10）：798.

[6]鄭悅平，李映蘭.我國社區護理發展需求、現狀與對策 [J].中國醫學倫理學，2007，06：25.

[7]付翠怡，賴利英.淺談新形勢下社區護理的挑戰和對策[J].當代醫學，2010，30（9）： 221-223.編輯/周蕓霏