淺談健康老齡化與社區老年護理

摘要：人口老齡化和老年人的健康問題已成為21世紀國際社會普遍關注的重大社會問題。我國是老齡化社會，也是老齡化速度最快的國家，在這樣的時代背景下，我國提出了“健康老齡化”這一概念。為了提高老年人的生活質量，達到健康老齡化的目標，必須加大社區老年護理事業的發展。本文結合我國社區老年護理現狀，討論了為達到健康老齡化，如何加強社區老年護理事業的措施。

關鍵詞：健康老齡化；社區護理；老年人

隨著社會經濟的發展和人類平均壽命的普遍延長，老年人在人口總數中的比例越來越大，人口老齡化和老年人的健康問題已成為21世紀國際社會普遍關注的重大社會問題之一。按照聯合國世界衛生組織（WHO）的界定標準，60歲及以上人口比重超過10%或者65歲及以上人口比重超過7%，即可認為進入老齡化社會[1]。根據2009年民政事業發展的統計報告，截至2009年底，全國65歲及以上老年人口占全國總人口的8.5%，60歲及以上老年人口全國總人口的12.5%，按照這個標準，我國進入了老齡化社會[2]。提高老年人的生活質量，使老年人老有所養、老有所醫已經成為我國社會面臨的一個主要問題，在這一背景下，我國提出了\"健康老齡化\"這一概念。社區作為老年人基本的生活環境，比醫院更能為老年人提供持續、全面的護理服務，在健康老齡化中發揮不可替代的作用。發展社區老年護理事業，提供積極有效的社區護理使老年人在社區接受各種健康護理，可以提高老年人的生活質量，是實現健康老齡化的重要保證。

1 健康老齡化的概念

1990年世界衛生組織在哥本哈根世界老齡大會上把“健康老齡化”作為對付人口老齡化的一項發展戰略。在我國1994年2月召開的“中國老年保健研討會”開幕詞中，中國老年學會會長鄔淪萍教授最先提出“健康老齡化”這一詞，并且發表了“為使我國出現健康的老齡化而奮斗”的講話。健康老齡化更關注的是生理、心理和社會功能的健康狀態，在延長人類的生物學年齡的同時，還應該延長人類的心理與社會年齡，使老年人在生命延長的同時，具有較高的生活質量。

2 社區老年護理

1970 年，美國的露絲·依思曼首次使用了社區護理一詞。社區護理是以健康護理為中心，以家庭為單位，社區為服務范圍，對社區內的不同人群提供醫療護理、預防保健護理、康復護理、健康教育及健康指導的綜合性服務，承擔著醫院外的醫療預防、保健、康復護理工作。社區老年護理是指由有組織的社會力量為個人、家庭、社區提供的一系列服務，護理工作的重點為一般家庭及社區中的老年人群，為他們提供連續、全面的服務[3]。世界衛生組織提出，社區護理應以“社區內弱勢團體（老弱、殘障）為優先服務的對象”，老年人群作為社區里的主要人群，如何在社區里提供適合老年人群需要的醫療保健、生活照顧等服務，對提高老年人的生活質量至關重要。

3 加強社區老年護理，促進健康老齡化

隨著我國進入老齡化社會，老年人在經濟、醫療、養老方面都給社會帶來了一定影響，維持老年人的健康是社區護理工作的重點。國外社區護理起步早，發展的比較快，其中為老年人提供的社區護理作為社區護理的重要組成部分，發展的已經比較規范，許多國家的社區護理服務機構作為醫院的分支機構，對老年人提供的護理服務已經很完善。我國的社區護理發展不平衡，與國外相比差距比較大，一些大城市如北京、上海、廣州、深圳等社區護理起步早，投入大，社區護理發展較快，已經開設了家庭護理、護理專家門診、社區衛生服務等，有的地區還為60 歲以上的老年人建立健康檔案，但是大部分城市的社區護理服務還需要進一步提高。為了達到健康老齡化，我國的社區老年護理工作還需要進一步加強，具體措施如下：

3.1建立健全完善的社區老年護理服務體制。我國現階段的社區護理機構缺乏明確的監督管理機構，尚未形成獨立的社區護理管理體系，社區老年護理的保障機制薄弱。然而社區中的老年人對社區護理的需求大，需要社區的護士可以為他們開展多項社區護理服務，如：健康教育、健康體檢，所以建立一套完善的社區老年護理服務體系是非常重要的。

3.2加強社區硬件設施建設，完善社區就醫環境。改善社區老年人的居住環境，為老年人提供一系列的健身設施是解決老年護理問題的有效對策。同時加大并完善社區醫院及社區衛生服務中心的建設，方便社區老年人的就醫問題。王寧[4]的社區醫療相關問題的調查報告，有50.0%的人不愿意到社區醫療機構看病，其原因：32.8%認為社區醫務人員素質低，28.4%認為社區醫院機構檢驗儀器落后、水平低，18.7%認為社區醫療機構藥品不全，還有13.7%認為藥品價格不便宜。

3.3提高社區從業護士的素質和技能。社區護理是對社區中的個人和家庭開展家庭訪視、居家護理、健康指導提供連續性、綜合性的醫療保健服務，它涉及相關的多學科的醫療、護理、保健知識，而這些主要依靠社區護士完成。目前我國社區衛生服務機構中的社區護理數量不足，以年輕人為主，學歷低，大多是中專學歷，專業素質相對較低，導致部分工作無法開展或內容較少，難以滿足社區居民的需求。從而影響了社區護理工作的內容和質量，所以提高社區護理從業人員的綜合素質是當務之急。健康老齡化觀點的提出也要求我們必須盡快發展、完善我國的社區護理教育，尤其是老年護理教育，培養更多的社區老年護理專業人才，以滿足老年人日益增多的要求[5]。

為實現健康老齡化的目標，提高老年人的生活質量，為老年人提供較為全面、系統、規范的社區護理服務，積極盡快探索出一條適合我國國情的社區護理模式已刻不容緩[6～8]。加強社區老年護理事業，為老年人提供優質的護理服務，解決老年人的健康問題，滿足其健康需求并提高其生活質量，為實現健康老齡化和構建和諧社會起到重要作用。

參考文獻：

[1]宋全成，崔瑞寧.人口高速老齡化的理論應對--從健康老齡化到積極老齡化[J].山東社會科學，2013，04：36-41.

[2]2009年民政事業發展統計報告[EB/OL].[2012-09-09].http：//www.mca.gov.cn/article/zwgk/mzyw/201006/20100600080798.Shtml.

[3]蘇永剛，呂艾芹，陳曉陽.中國人口老齡化問題和健康養老模式分析[J].山東社會科學，2013，04：42-47.

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[8]宋齡，李閨臣，喬志玲，等.健康老齡化與社區老年護理研究進展[J]. 護理研究，2011，02：103-105.編輯/趙恒德