酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效分析

摘要：目的 探究酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效。方法 選取我院收治的78例老年念球菌性陰道炎患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各39例。觀察組通過酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療，對(duì)照組采取酮康唑治療，對(duì)比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)情況、臨床癥狀和體征改善的情況。結(jié)果 兩組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀和體征改善情況差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05。但觀察組的藥物起效時(shí)間，明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論 老年念球菌性陰道炎，通過酮康唑聯(lián)合克霉唑栓進(jìn)行治療，治療效果較佳且起效快，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：酮康唑；克霉唑栓；老年念球菌性陰道炎

念球菌性陰道炎，屬于臨床方面婦科比較常見的病癥，主要發(fā)病的人群為老年婦女，而中年和青年女性的發(fā)病率非常低[1]。臨床上，一般通過糾正念球菌性陰道炎的治療方法治療，然而患者的病情比較頑固，長時(shí)間進(jìn)行治療，治療效果并不明顯，同時(shí)容易反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而造成對(duì)患者生活質(zhì)量的不良影響。酮康唑?yàn)榭拐婢乃幬?，具有較高的安全性和抗菌性，同時(shí)價(jià)格比較便宜?？嗣惯蛩?，能夠?qū)颊叩年幍啦课贿M(jìn)行調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)較好的拮抗念球菌的效果。本次研究，選取近年來收治的78例老年念球菌性陰道炎，探究酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效，現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年5月～2015年9月收治的78例老年念球菌性陰道炎患者，作為本次研究的對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，各39例。觀察組患者的年齡為62～76歲，平均年齡為（69.4±0.5）歲；病程為5～22d，平均病程為（13.5±0.4）d。按照陰道等級(jí)進(jìn)行劃分可分為II和III級(jí)，各21例、18例。對(duì)照組患者的年齡為60～74歲，平均年齡為（67.7±0.3）歲；病程為6～20d，平均病程為（13.4±0.5）d。按照陰道等級(jí)進(jìn)行劃分可分為II和III級(jí)，各25例、14例。。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組通過酮康唑片（生產(chǎn)廠家：永信藥品工業(yè)（昆山）有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20058170）進(jìn)行治療，200mg/次，1次/d，療程為21d，且3d為1個(gè)療程。然后實(shí)行夫妻雙方外陰的沖洗消毒，消毒液選取碳酸氫鈉清洗液（生產(chǎn)廠家：江蘇正大豐海制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H32026207），100ml/次，1次/d，治療的過程防止有性行為。

1.2.2觀察組通過酮康唑聯(lián)合克霉唑栓（生產(chǎn)廠家：湖北東信藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H42021785）進(jìn)行治療，且酮康唑的治療方法和劑量同對(duì)照組?？嗣惯蛩ㄍㄟ^陰道實(shí)行給藥，1枚/次，1次/d。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的臨床效果、癥狀和體征改善的情況、不良反應(yīng)情況，進(jìn)行嚴(yán)格的觀察和比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理 通過SPSS16.0，實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀、體征評(píng)分的對(duì)比 觀察組和對(duì)照組患者臨床方面癥狀和體征進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05。但觀察組患者藥物的起效時(shí)間更快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

2.2兩組患者療效的比較 觀察組的治療總有效率為97.44%，對(duì)照組的治療總有效率為94.87%，兩組患者的治療效果并沒有顯著的差異，且差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05。

2.3兩組患者不良反應(yīng)情況的對(duì)比 觀察組中存在食欲減退、乏力、惡心的患者各2例、1例、1例，對(duì)照組中有食欲減退、乏力、惡心的患者分別為3例、2例、1例，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4（10.26）、6（15.38），差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05。

3 討論

念球菌性陰道炎，同時(shí)可稱為霉菌性陰道炎，主要為念珠菌感染所誘發(fā)。這類病癥的發(fā)病率較高，且僅次于細(xì)菌性陰道病癥。其一般多病發(fā)于幼女、孕婦、糖尿病等人群，或是絕經(jīng)后存在大劑量雌激素史的人群[2]。臨床方面的主要癥狀為：白帶增多、外陰/陰道灼熱/瘙癢，同時(shí)存在外因性排尿困難的癥狀，以及外陰地圖樣紅斑。女性的陰道生態(tài)系統(tǒng)、生理方面的構(gòu)造比較復(fù)雜，這也造成患者經(jīng)血排泄、分娩不同的生理方面的功能的壓力，同時(shí)還會(huì)受到其他器官所影響。相關(guān)臨床研究顯示，女性的引導(dǎo)黏膜比較易于受到技術(shù)水平和經(jīng)期的用品、年齡等方面所影響，進(jìn)而引發(fā)陰道方面的炎癥問題。念球菌性陰道炎，一般多發(fā)生于老年性女性，主要是由于這個(gè)年齡段的人群生理和引導(dǎo)環(huán)境的特殊所導(dǎo)致，這類患者基本絕經(jīng)，卵巢方面的功能退化，激素分泌的水平下降，使得其陰道內(nèi)壁存在萎縮的現(xiàn)象，同時(shí)黏膜的厚度降低，陰道上皮細(xì)胞糖原分泌量降低，導(dǎo)致患者的引導(dǎo)環(huán)境pH值提高，而這時(shí)患者血運(yùn)的情況和營養(yǎng)方面就會(huì)比較缺乏，促使其陰道黏膜的抵抗能力減弱，產(chǎn)生陰道方面的炎癥[3]。此外，老年人群陰道的抵抗能力的下降，使得炎性出現(xiàn)變化，進(jìn)而造成繼發(fā)性，使得患者出現(xiàn)這類病癥。酮康唑，為抗真菌方面的藥物，在臨床方面得到廣泛的應(yīng)用，其對(duì)于酶活性可發(fā)揮較好的抑制作用，同時(shí)還可以有效的將麥角固醇合成情況進(jìn)行阻斷，保證真菌細(xì)胞膜生物的合成受到阻礙，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)抗真菌的目的。而克霉唑栓，為廣譜抗真菌的藥物，其主要用于局部，價(jià)格同時(shí)比較合理，能夠?qū)⒄婢?xì)胞壁的合成情況加以阻斷，同時(shí)還可以確保糖原的合成、血液的供應(yīng)情況，能有效的改善患者的陰道內(nèi)環(huán)境，幫助患者及早獲得康復(fù)。本研究結(jié)果見前文詳述。

綜上所述，老年性念球菌陰道炎，通過酮康唑聯(lián)合克霉唑栓進(jìn)行治療，治療效果較好，同時(shí)起效的時(shí)間快、不良反應(yīng)情況較少，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊丹.酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效[J].健康之路，2013，12.

[2]白樹穎.觀察比較酮康唑單獨(dú)治療和酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效[J].北方藥學(xué)，2015，6：71.

[3]夏紅梅，牟海波，孟曉蓉，等.酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對(duì)比[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10：74-76.

編輯/趙恒德