基于卓越醫師培養的課程教學改革探討

（益陽醫學高等?？茖W校，湖南 益陽 413000）

[摘 要] 醫學專業人才培養的一條重要路徑是卓越醫師培養，其課程教學改革的中心工作主要是課程計劃、課程構成以及課程教學方法等方面。

[關 鍵 詞] 卓越醫師；課程；教學改革

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）12-0144-01

教育教學改革需要深度介入，其必然觸及人才培養模式改革，而當前改革以創新為驅動力。作為醫學類專業，響應國家社會經濟發展需要，啟動卓越醫師教育培養計劃，組建課程教學試點改革，是一條重要的人才培養路徑。

一、課程計劃改革

通過遴選，在卓越醫師培養課程班級教學中，加強課程內容的整合及教育教學方法的改革，形成“以器官系統為主線，以課程整合為基礎，知識、能力、素質教育并重，全面提升學生綜合能力為核心”的課程體系，著力加強對學生醫德素養、臨床實踐能力、自我學習能力及創新能力的培養，為我國的醫藥衛生事業的發展培養高層次、國際化的醫學拔尖人才。該課程班以“器官系統”為主線重組課程體系，打破了學科界限及“三段式”傳統教學模式，開設“基礎—臨床”全線貫通的課程體系。通過前后期多學科整合課程，實現基礎醫學課程之間以及基礎醫學與臨床醫學課程、臨床醫學與臨床醫學課程、理論課與實踐課的有機整合，使學生能夠前后貫通地學習相關醫學知識。

加強基礎醫學與基礎醫學課程間的整合。將人體解剖學、組織胚胎學、病理學總論及部分各論的內容整合為人體形態學概論；將生物化學、分子生物學、細胞生物學、遺傳學等相關生物學課程整合為分子與細胞；將生理學、病理生理學和藥理學總論及部分各論的內容整合為人體機能學概論，實施學科間整合教學和貫通授課。

加強基礎醫學與臨床醫學課程整合。按照器官系統為主線、依據知識點將人體解剖學、組織學與胚胎學、細胞生物學、生理學、病理學、病理生理學、藥理學等基礎醫學課程與臨床醫學課程整合為《循環系統結構功能與疾病》《運動系統結構功能與疾病》《呼吸系統結構功能與疾病》《神經系統結構功能與疾病》《內分泌系統結構功能與疾病》《免疫系統結構功能與疾病》《消化系統結構功能與疾病》《泌尿生殖系統結構功能與疾病》等八大系統模塊課程。對不適合整合的其他臨床醫學課程仍保持以學科為中心的課程體系，如中醫學、傳染病學、精神病學、核醫學等課程。

注重實踐技能培訓，讓學生早期接觸臨床。開設《臨床醫學導論》《實驗診斷學》《臨床基本技能》和《醫學影像學》等橋梁聯系課程。

培養學生自主學習以及終身學習能力。以課程整合方式減少必修課學時數，增加專業選修課學時。必修課總學時從原先計劃減少10%左右；專業限定選修課學時增加10%學時左右，給學生更多自主學習和社會實踐時間。同時注重啟發式、討論式等互動式教學方法，在課程計劃中還開設了PBL、SP專題教學課程模塊，培養學生自主學習能力和創新能力。

二、課程構成改革

卓越醫師教育課程體系主要由必修課程、選修課程和臨床實習三大部分組成。必修課程設置思想政治、自然科學、行為科學與人文社會科學課程，生物醫學課程、公共衛生與科學方法課程、早期接觸臨床課程、臨床醫學整合課程、臨床技能課程、其他臨床醫學專業課程，具體情況見表。

大力倡導以問題為中心的教學方法（PBL教學法），在臨床醫學專業的課程中須大力采用PBL方式進行教學。各教研室首先選擇適合PBL教學法的教學內容，填報教學日歷到教務處審核。確定PBL課程之后，各教研室教師通過教學工作會議、集體備課、教師試講等教研活動完善教學方式。通過集思廣益、群策群力，保證課程順利進行，并在共同討論探索中，不斷提高課程質量。在PBL課程正式上課時，督導專家與教務管理教師不定期檢查上課情況和效果。督導專家和教管人員在課后及時與教師交流課堂情況、總結課堂效果、提出改進建議，確保高質量地開展PBL教學。同時，組織優秀教師進行PBL理論課和示教課的公開示范教學活動，并對部分優秀的PBL教學示范課進行全程錄像，以供教師相互學習和促進。

參考文獻：

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