護士績效考核在心內(nèi)科護理管理中的作用分析

【摘要】：在護理管理中，護士績效考核是核心內(nèi)容，科學(xué)考核績效，可激發(fā)護士工作的積極性，加強護士責(zé)任感，從而優(yōu)化護理質(zhì)量。 根據(jù)護理的層級、工作量、質(zhì)量不同，擬定層級系數(shù)、工作數(shù)量及護理質(zhì)量標準予以統(tǒng)計，設(shè)置護士考核績效體系，為護士的獎懲、評優(yōu)提供參考依據(jù)，以激勵護士，可促使護理操作更為規(guī)范，促使各項護理工作達到規(guī)范性、程序性的目的。該文簡要介紹了護士績效考核在心內(nèi)科護理管理中的具體應(yīng)用，并分析了護士績效考核的作用。

關(guān)鍵詞 ：護士 ； 績效考核 ； 心內(nèi)科 ； 護理管理

績效考核是目前護理管理者用來正確評價護理人員個人優(yōu)缺點、工作表現(xiàn)以及其工作目標與執(zhí)行工作效率的一項考查標準。[1]能夠讓護理工作人員保持并改進現(xiàn)有的工作方法 ，并且具有人性化 、制度化等諸多優(yōu)點。心內(nèi)科疾病比較危重，涉及醫(yī)學(xué)知識面廣，故對醫(yī)護人員在專業(yè)技能方面提出嚴格要求，如何提高護士工作積極性，提升護士綜合素養(yǎng)，提高患者對護理滿意度，是心內(nèi)科護理管理者需解決的問題。 根據(jù)現(xiàn)代人力資源管理的觀點， 績效考核是管理的關(guān)鍵點。 該文對護士績效考核作出簡要分析。

1 績效考核的原則、標準

績效考核應(yīng)該建立于公平、客觀原則之上，在設(shè)定考核標準前，上下級應(yīng)充分溝通，比如夜班考核標準的制定，不能僅詢問護士長情況，應(yīng)先向夜班護士了解具體情況。 護士資歷、崗位不同，故考核的權(quán)重、分值亦不同， 比如資歷低的護士應(yīng)著重考核護理的行為規(guī)范性、服務(wù)態(tài)度等， 資歷深的護士則應(yīng)重視考核護理的帶教、處理問題等?？冃Э己酥贫ǖ臉藴蕬?yīng)結(jié)合護士的崗位、責(zé)任大小、技能水平、護士質(zhì)量、工作效率及護理素養(yǎng)等，還應(yīng)遵循實用性與有效性相結(jié)合、考核與獎懲相結(jié)合、定性與定量相結(jié)合的要求，才可達到績效考核的公平、合理的目的 [2] 。

2 護士績效考核的構(gòu)建方案

科室的護理獎金按總額50%基礎(chǔ)系數(shù)分配，層級、崗位、管理三個基礎(chǔ)系數(shù)，20% 按護理質(zhì)量考核，考核系數(shù)為1；30% 按護理崗位考核分配 [3] 。護理質(zhì)量可分為能、技、勤、德及突出貢獻 5 個方面，考核包括患者對護理滿意度、護理崗位考核結(jié)果、護理服務(wù)創(chuàng)新性、參與護理活動積極性、護理培訓(xùn)結(jié)果等內(nèi)容。按照學(xué)歷、資歷、工齡，該院對心內(nèi)科的護士分為N1 、N2 、N3 、N4 四個層級，授予各層級不同護理工作權(quán)限，履行自我崗位職責(zé)。

護士績效可按護士考核指標所占權(quán)重比例進行考核，20% 能及對應(yīng)的績效考核，70% 護理崗位的績效量化考核，10%個人績效的考核，三部分總分為 100% ，績效獎金按最終績效考核成績排名分配。在能及對應(yīng)考核方面，能及對應(yīng)的獎金是根據(jù)護士層級的不同賦予考核系數(shù)，再按照護士各層級管理要求，按照考核制訂的標準考核各層級護士。在個人績效考核方面，按照制定標準考核護士個人的儀容儀表，紀律組織，考核依據(jù)參照大科護士長、病區(qū)護士長及護理部這三級質(zhì)控情況，績效按考評結(jié)果進行加減分。崗位績效的量化考核是護士績效考核的核心，考核比例占70% 。 護理技能、護理服務(wù)、護理質(zhì)量、護理創(chuàng)新及執(zhí)行規(guī)章制度 5 個方面均為考核內(nèi)容；崗位績效的量化考核具體如下：① 護理技能（20%），考核分為三基理論與技能，病區(qū)考核護士每月 1次，護理部考核護士每季度 1 次，取各護士平均考評成績，再予以一定加減分。② 護理服務(wù)（10%），病區(qū)每月考評患者滿意度1次，護理部每月就患者滿意度調(diào)查表測評1次，上級部門就滿意測評表點名批評，1次3分，院級、護理部點名批評1次2分，按患者提名表揚、批評次數(shù)對護士進行加減分， 最后統(tǒng)計總評分。③ 護理質(zhì)量（20 ），考核根據(jù)大科護士長、病區(qū)護士長及護理部這三級質(zhì)控情況以及護理效率、文書書寫、護理操作規(guī)范性、 熟練度的結(jié)果，對護士進行加減分。④ 護理創(chuàng)新（10%），根據(jù)各護士的學(xué)術(shù)講座、護理教學(xué)、護理論文及科研情況予以考評，按護士實際參與項目予以加分。 ⑤執(zhí)行規(guī)章制度（10%），按照護士有無執(zhí)行、檢查、落實護理規(guī)章制度、有無履行崗位職責(zé)及醫(yī)德規(guī)范方面予以考核，按考核結(jié)果予以加減分。

3 護士績效考核的作用分析

3.1 激發(fā)護士間競爭意識

護士績效考核的結(jié)果對護士的崗位晉升、 職稱評定、獎金分配等具直接影響，護士績效考核可促使護士積極糾正自身護理缺點，既提升自我護理優(yōu)勢，以提高績效考核成績，亦能夠幫助自己獲取更多機會發(fā)展護理技能。 鑒于在多數(shù)考核評定標準中，加分項目大多為發(fā)表論文、參加院內(nèi)考試獲獎等，因此，護士會抓緊時間學(xué)習(xí)拓寬護理知識面，以促使自己更加優(yōu)秀，與院內(nèi)護士競爭，激發(fā)護士間的良性競爭意識。

3.2 提升護理質(zhì)量，提高患者滿意度

護理質(zhì)量是醫(yī)院護理管理的關(guān)鍵內(nèi)容。通過實施護士績效考核后， 患者對護士的護理滿意度有明顯改善，患者就護理事件投訴率明顯下降，且護患間的關(guān)系得到改善，護理質(zhì)量顯著提升，例如護理文書書寫規(guī)范化、嚴格落實各項護理制度等 。該院心內(nèi)科采取護士績效考核后，護士主動參與科內(nèi)、護理部組織的各項活動，為科室護理措施提出建設(shè)性意見，激發(fā)護士無限潛能，體現(xiàn)出其良好自我價值。同時，護士主動護理服務(wù)意識提高，護理責(zé)任感增強，降低護理不良事件率，護士均能規(guī)范護理行為，按崗位職責(zé)按時完成本職工作任務(wù)，從而提高患者對護理滿意度，保證了護理質(zhì)量。

3.3 保障優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展

護士配置的合理性，以及護士具備專業(yè)的護理理論知識、護理技能，均是促使優(yōu)質(zhì)護理開展的前提條件 。通過利用績效考核這一激勵機制對護士進行獎勵，可促使護士自覺借助各種途徑拓展護理知識領(lǐng)域，提升護理業(yè)務(wù)素質(zhì)，認真撰寫護理論文，在護士間形成良好學(xué)習(xí)的競爭氣氛，讓護士均能具備扎實的專業(yè)護理技能與理論知識，為消化內(nèi)科的臨床優(yōu)質(zhì)護理提供安全保障。

3.4 消除平均主義弊端

傳統(tǒng)的獎金分配方法是科室主任按照科室護理人員的職務(wù)、職稱系數(shù)平均分配獎金，這一分配方式減弱護士工作積極性，無法讓真正置身于護理工作一線的護士得到合理的獎勵 。通過實行護士績效考核后，按照護士實際考核成績予以獎金分配，可體現(xiàn)獎金分配的合理性、公平性，讓真正工作負責(zé)的護士得到應(yīng)有的獎勵，進而提高護士對護理工作的積極性。

4 結(jié)語

在科學(xué)的績效考核理論基礎(chǔ)上建立績效考核體制，用績效評價護士工作，可用作調(diào)整護士薪資、晉升職稱、護士評優(yōu)的參考依據(jù)。同時，考核機制量化后，促使實質(zhì)性指標量化，將三基水平、護理質(zhì)量、護理創(chuàng)新及患者對護理滿意度等劃入績效考核內(nèi)容中，建立了一套整體性的激勵體系，提高護士考核的全面性，不但可拓寬?？谱o理領(lǐng)域，還可以激發(fā)護士的工作潛能。因此，護士績效考核是一項可操作性強的護理管理手段之一，是用作衡量護士的護理技術(shù)、護理工作質(zhì)量及護理行為規(guī)范性的可靠指標，有助于各科室的護理管理，提高護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 周利華 羅敏 曾建平 黃 河. 護理績效考核在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用 [J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011（8）：85-86.

[2] 樓麗瓊 . 績效考核在護理管理中的應(yīng)用效果探討 [J]. 當代醫(yī)學(xué) ，2016，22（19）：7-8.

[3] 牟慶云 ， 田繼書 ， 唐勇 ， 等 . 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房護士績效考核的實施與成效 [J]. 重慶醫(yī)學(xué) ，2013，42（11）：1314-1315.