內科綜合病房護理管理的探究

內科綜合病房收治患者較多，病情復雜，慢性病患者較多，需要專業的護理配合才能改善患者的預后。如何滿足新形勢下患者的要求，適應新形勢下護理發展趨勢的需要？從科主任、護士長到普通一線護士都陷入了深深的思考。有學習，有反思，有總結，有行動，求知的觸角向四面八方伸展開去，先進的工作模式管理經驗滾滾而來。在現有的以人為本的護理原理上，對病區的護理人員進行有效合理的管理，努力提高護理質量，能減少預防護理差錯事故的發生。在科領導和護理部的指導和幫助下，在全體護理人員的共同努力下，內科綜合病房護理組闊斧改革，銳意進取，在原有工作方式基礎上，融合了先進的護理工作經驗，多管齊下，逐漸形成了新的、適應內科發展需要的工作風范，帶動整體護理工作躍上新的臺階。

一、綜合病區內病房的合理規劃

1、病房合理分配 由于內科系統的分布廣泛，涉及內科系統的病種較多，因此，將內科病人按系統化的分布病房，有利于不同護理操作的集中進行，減少護理人員工作的雜亂性，且可以防治醫源性感染的發生，病人在住院的同時可以相互學習及討論護理計劃，有利于護理工作的有效開展。

2、病區環境管理 規范統一的病區治療室、護士站、庫房及物品的合理擺放，在空間上實現人、物、場所上的合理優化組合，減少護理人員在執行護理操作時，因為規劃不合理而重復過多的繁雜操作。在每個房間的門口裝有明顯的標志卡，能引導病人及家屬自行返回病房及尋找工作人員。對于各類物品應分門別類、表示明確、一目了然，過目知數的擺放，減少護理人員時間的消耗，提高工作效率的同時能有效避免護理差錯事故的發生。

二、責任制管理在綜合病區內的運用

明確責任制管理 將護理人員按不同的技術職稱、學歷及工作能力分為不同的護理小組。將每一不同內科系統疾病設一責任制小組，管理不同疾病的內科病房，由責任制護士帶領輔助護士合理分配護理資源，按時按質完成護理工作。在不同的病房上，設立常有的管床護士，分級管理，對各種不同的護理操作進行深入管理及監控，每日通過護理操作后分析護理的效果，及時根據病情變化更改護理計劃，充分發揮責任制護理中不同級別的護理人員的作用。

三、合理的差錯事故管理及隱患對策

在新的護理《醫療事故處理條例》的頒布后，醫療系統的一線醫務工作者面臨著更多的該條例帶來的責任，因此對于醫院護理的管理有了更大的挑戰。病區護士長在處理護理差錯事故的時候應結合科學與現實，鼓勵差錯事故的上報，對于差錯事故進行深入分析，對護理人員持理解、寬容的態度，通過自身管理的方面分析該事故發生的原因，不過分的追究個人的責任，努力找到事故差錯發生的原因，做好及時的調配工作，使全科護士從中受益，不斷提高護理質量，減少避免差錯事故的再次發生。

四、護理隊伍的管理

1、合理排班 臨床一線的護理工作事情繁多，護理人員的每天面對疾病造成工作壓力巨大，不能按時下班疲勞工作等都是護理工作中的隱患，因此，護理管理上管理者在管理時應根據具體工作狀況合理排班，深入了解夜班護士的需求，合理安排護理人員休息，根據加班情況，及時給予補修，防治護士疲勞上崗造成醫療事故的發生。努力滿足護士的正常需求，對于有事需臨時休息，應合理安排，防治護士在工作時三心二意而導致護理差錯。及時和每位護理人員溝通，解決在護理管理中的不足之處。

2、加強業務管理及素質教育 對院內及院外的業務講座、護理查房要求主動參加，鼓勵參加各種進修學習來提高專業知識水平，提高護理隊伍的整體素質，鼓勵研發探討新技術的開發。

五、運用現代化管理理念

使用標準化，強制化的管理，恩威并施，病區護士長根據護理質量考核的標準制定相關的考核計劃，在病區內有以護士長為組長的病區護理質量控制小組，隨時進行檢查，發現問題及時改進，與每個月護理部檢查中出現的問題進行重點檢查，然后在每月的病區護理會上進行分析討論，按責任制分化落實到個人，做好分析報告，及時反饋給護理部，使管理者了解和掌握質量的相關情況，為管理者提供更多的管理數據。

運用現代化管理理念，加上人性化的管理模式，不僅提高了醫院在患者心中的信任度，同時，護理人員在其中也感受到被關懷的感覺，從思想上能扎扎實實的工作，做到真真正正的工作與生活分開，減少了臨床上護理人員差錯的產生。且不斷的拓寬管理知識和人文科學知識，增加了醫院管理者的管理力度，促進護理質量的顯著提高和內科整體護理系統的提高。