PBL教學法在機能實驗教學中的研究

徐博++陳雪++趙麗晶++沈楠++安英

【摘要】PBL教學法（Problem-Based Learning）是一種小組談論式教學法，它是建立在疾病問題的基礎上的，并且面向學生，以學生為中心。筆者結合自身多年的教學經(jīng)驗以及所在院系的工作實情，初步試圖將PBL教學法引入當前的機能實驗教學當中。目的是為了能夠提升學生的學習興趣與學習效率，培養(yǎng)其分析以及解決問題的能力，能夠擁有自我學習的意識。

【關鍵詞】PBL教學法 ?機能實驗教學 ?研究

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）32-0256-01

機能實驗法是針對生理學以及藥理學乃至病理生理學三門課程的常規(guī)實驗經(jīng)過有機糅合而重新創(chuàng)設的一門綜合性的基礎醫(yī)學實驗課。其目的是為了讓學生可以通過實驗認識到生命活動的運動基本規(guī)律，而且還可以探究出疾病的發(fā)展過程，從而掌握住醫(yī)療治理的根本原理，同時還能夠增強學生的基本技能的訓練，培養(yǎng)出其科學的思維方法以及獨立解決問題的能力。筆者所在院系很早就開始了教學實驗的改革，并且逐步建立了機能實驗中心，并且以一種全新的模式來運作實驗教學。長時間的實踐證明，這種教學改革取得了巨大的成功。但是在改革取得成效的同時，筆者也發(fā)現(xiàn)了一定的矛盾和問題，尤其是在教學的過程當中有時候仍然會采取傳統(tǒng)的模式，這種以教師為中心的教學方式很難充分地調動起學生的學習興趣以及創(chuàng)新精神，從而影響到機能實驗學的教學效果。

PBL教學法使用美國的Barrows教授在1969年所創(chuàng)立的一種“以問題為中心”的技能教學模式。其核心思想是將課堂的主動權交給學生，把固有的以教師為中心的模式轉換成以學生為中心。在教學的過程當中，首先由教師來提出有實際意義的問題，從而引導學生以小組討論的方式來合作解決問題，而且在這個過程當中還能夠探究出背后所隱含的醫(yī)學知識。這種教學法可以大幅度提升學生的學習動力和學習積極性，并且提升其自主探究問題以及自主解決問題的能力和意識。由于筆者所在學校的學生較多，因此難以在大班進行PBL教學，因此筆者將PBL教學模式首先放在了小班進行初步的試點嘗試。

1.對象和方法

1.1對象

在2014級的臨床醫(yī)學專業(yè)中，筆者選取了1個由35人組成的實驗室，并且分成了六組，每組大概五到六人。并在每組當中設立了一名負責人，由其負責小組的討論內容的集中以及資料的發(fā)放和收集。

1.2方法

1.2.1 PBL教學設計

在教學中，筆者針對教學內容進行了PBL的教學設計。譬如，在講授關于心血管藥理的理論章節(jié)之后，采用PBL教學模式對其機能實驗“強心苷對心力衰竭心臟的影響”進行教學安排。在實踐當中對PBL的教學模式進行了檢驗，這樣才能夠進一步加深其可靠性和應用性。

1.2.2 提出問題

在首次的實驗課程結束之后，需要對學生進行相關的指導：譬如，應當首先簡要地介紹一下這種教學方法和教學模式的意義、目的。同時告知其實驗的基本內容，將一些臨床心衰患者的病歷資料提供給學生，同時要注意這些病例資料一定要能保證基本上覆蓋到相關的知識點，然后教師提出相關的問題，從而使學生能夠在課后進行預習或者收集資料用。譬如：如何制造準備心衰的動物模型？在何種類型心衰中應用強心苷才能夠達到最好的治療效果？其正性肌力的作用都呈現(xiàn)出了什么特點？其毒性的表現(xiàn)以及預防方法？

1.2.3收集資料

課后，學生應當根據(jù)教師所提出的問題有針對性地去復習教材，然后據(jù)此來查閱相關的資料，遇到不懂的問題時要及時地請教老師，或者跟同學們之間進行討論，要懂得充分利用課余的時間去尋找相關的答案。要對各組的負責人進行相關知識的培訓，要求其切實地負起責任，積極地組織學生分工查找資料，并且對討論所得出的結果進行整理和加工。

1.2.4實驗操作

為了避免學生只是單純地為了完成實驗報告而進行實驗，而是要讓學生們帶著很大的積極性以及問題和興趣去主動完成實驗，筆者讓學生們把獲得的實驗數(shù)據(jù)與查閱資料相互驗證，并且自主地完成分析以及歸納過程，這可以大幅提高學生對于實驗的操作熱情。在整個過程當中，筆者都對學生進行了啟發(fā)和引導，強調其講理論知識以及實驗結果進行有機得整合。并且注重培養(yǎng)學生的多樣化的思維方式。

1.2.5談論和總結

在將實驗操作完成以后，每個小組的同學結合著教師所提出的問題，對試驗中所觀察到的現(xiàn)象以及結果展開激烈的討論。筆者鼓勵每一個學生都積極地參與到討論中去，并且鼓勵學生發(fā)表一些不同的意見和看法，如果某些問題的分歧較大，則可以請教師講解，但是一定不要放過問題，要一絲不茍、全面地去解決問題。在小組討論結束以后，需要讓每組派出一名代表，上臺發(fā)表本組的問題答案，并且對實驗的結果和自己所得到的意義進行闡述。在此期間，任何學生以及老師都可以隨時提出問題，各抒己見，并展開激烈的討論。最后，由教師對學生討論中所存在的疑惑和問題予以解答與分析，并且對討論中的學生的表現(xiàn)作出評價與總結。

2.討論

PBL教學法所強調的是中心的轉換，由原來的以教師為中心轉換成以學生為中心，而不是定位在教師的講授上，因此這種學生發(fā)揮主場作用的課堂對教師的掌控能力提出了更高的要求。一方面，教師需要提出能夠與課程教學目的與內容相符合的問題，這些問題應當是真實的且符合實驗設計的，同時不能具有過大的難度，只有這樣才能激發(fā)出學生的學習熱情。另一方面，教師還需要及時的發(fā)現(xiàn)學生們所遇到的一些共性的問題，并進行深入的討論，這樣才能順利地完成教學任務。最后，教師還必須在授課以前驚心地查找以及準備各方面的資料，從而能夠在課堂上從容地應對學生的提問。因此筆者得出結論，PBL教學法有利于提升教師的業(yè)務水平，真正地做到教學相長。

3.結語

筆者雖然設計了調查問卷，以此來分析學生在學習過程中的效果，但具有一定的主觀性，仍不能充分體現(xiàn)對上述各種能力的評價。鑒于我校基礎醫(yī)學教育已于近幾年在教改班的理論課程中引入了病案討論模式，本次在機能實驗學教學中引入PBL模式是對我校基礎醫(yī)學教育改革的有益補充，探索成熟后可以推廣應用到臨床醫(yī)學本科生所有年級。

總之，PBL教學法是一種較為新穎的教學模式，它有利于學生把固有的學科知識進行綜合的有機聯(lián)系，從而形成一個臨床與基礎、理論與實踐相結合的整體觀念，有利于大幅度提升學生的學習熱情和學習能力。在當前固有的教育制度下，它的推廣還存在難度，如何進一步發(fā)揮它的作用，有待于進一步探索。

參考文獻：

[1]杜榮輝， 趙曉寧， 王晨，等. PBL教學法在醫(yī)學機能學實驗教學中的探索[J]. 中國高等醫(yī)學教育， 2009（1）：31.

[2]鄒丹， 吳敏范， 符文雙，等. PBL教學法在醫(yī)學機能實驗學設計性實驗中的應用[J]. 醫(yī)學研究與教育， 2013（1）：95-98.

[3]肖華， 方定志. PBL 教學法在醫(yī)學機能實驗教學中的應用[J]. 中國醫(yī)學理論與實踐， 2005.（1）：16-17