你的避孕措施有多安全？

鄧鑫

比起意外懷孕和人工流產，使用避孕措施對女性來說要安全和健康得多，但是這些措施到底有多安全？同時，它們存在著健康風險嗎？

Colleen Krajewski是一名醫學博士，也是美國匹茲堡大學婦產和生殖科學的一名副教授，她說，對于健康女性來說，所有的避孕方法都是可以的，比經歷懷孕和生產還要安全。但是，所有的避孕措施也都有一定的風險。作為專家，Krajewski為我們列舉了幾種主流避孕方法的利弊。

含有雌激素的避孕方法

主要類型：避孕藥、避孕貼和陰道環。

好處：

有一件事是我們可以肯定的，那就是避孕藥物能降低患子宮癌和卵巢癌的可能性。

有些避孕藥物中還含有孕激素，這對于某些女性來說可能是個更好的選擇。但是你需要在每天同一時段（時段跨度為三小時）服用藥物從而確保藥物能夠發揮功效。

風險：

含有雌激素的避孕方法可能會稍稍增加血栓風險，尤其是含有屈螺酮的避孕藥。

Krajewski 說：“一般來說，女性出現血栓的風險是萬分之一，而使用含有雌激素的避孕方法會將女性出現血栓的風險增加至萬分之三，雖然后者是前者的三倍，但是這種風險仍然是極低的。”

×哪些人不適合：

因為血栓、中風和心臟病的風險會增加，如果你具有以下風險因素，建議不要使用含有雌激素的避孕措施：

1.吸煙，而且年齡在35歲以上

2.曾患過心臟病、深靜脈血栓或者是肺栓塞

3.將要接受手術，很長時間不能下地走路

不必太擔心：

很多女性還擔心的一點就是，含有雌激素的避孕措施是否會增加乳腺癌風險。2010年發表的一項研究對超過10萬名女性進行了追蹤調查，研究發現，服用三相避孕片（在女性月經周期的三個階段中，服用含有不同雌激素劑量的藥物）的女性患病風險稍有上升。但是，后來一項對服用了38種不同避孕藥物的女性進行的研究表明，這些女性患乳腺癌的風險并沒有上升。

針劑

主要類型：醋酸甲羥孕酮（安宮黃體酮）是一種針劑，每三個月打一次，從而能起到避孕的效果。

好處：

這種針劑中含有孕激素，但是不含雌激素。

風險：

與醋酸甲羥孕酮針劑相關的風險主要就是，在使用該方法避孕期間，骨密度可能會降低。骨密度降低會導致骨骼變得更加脆弱。美國食品藥品管理局已經要求，安宮黃體酮的標簽上需要寫明可能存在的相關副作用，尤其是對青少年和年輕女性的副作用。不過，美國婦產科研討會回顧了相關數據，而且該機構2014年的報告發現，停止使用該方法作為避孕措施后，骨密度會恢復為原來的水平。

宮內節育器

好處：

宮內節育器是最有效的避孕方法之一，有效率達99%。

×哪些人不適合：

如果你患有性病，或者是近期有過盆腔感染、宮頸癌或者子宮癌的話，就不能使用宮內節育器來避孕。

風險：

宮內節育器罕見但嚴重的副作用包括：由植入過程中或者植入后進入到子宮中的細菌導致的感染、子宮內壁被刺傷、卵巢囊腫、宮外孕等。

含孕激素的宮內節育器的風險：如果你患有肝臟疾病、乳腺癌，或者是某些類型癌癥的患病風險較高，則不應使用該避孕法。有些女性在使用后出現了頭痛、乳房脹痛等經前綜合征的癥狀。

銅質子宮環風險：銅質的子宮環中不含有激素。但是如果你對銅器過敏，或者是患有威爾森氏病的話，就不能使用銅質子宮環來避孕。威爾森氏病通常是由身體攝入過量的銅元素導致的。

皮下植入

好處：

這種避孕方法僅涉及到孕激素，而且風險很小。有效率高達99%。

風險：

植入部位的皮膚可能會發生感染。有些女性在植入后會出現不規則出血，最長持續一年。

阻隔法

主要類型：避孕套、子宮帽和女性安全套。

好處：

男性避孕套還是一種預防性傳播疾病的避孕方法。

風險：

使用阻隔法避孕的風險就是可能會失敗。有些人并不總是能夠正確地使用安全套或者是子宮帽，所以阻隔法的有效率約為85%，對比其他避孕方式的效果，宮內節育器、皮下植入的有效率為99%，避孕藥的有效率則為92%。

溫馨提醒：當決定哪種避孕方法適合你的時候，還有很多事情需要考慮。和醫生講講你的疾病史、健康狀況和生活方式，這樣才能幫你做出適當的選擇。