秦皇島市3 787例機關工作人員健康體檢部分項目結果分析

董 濤,魏欣欣,顧海英,印海娟,劉亞麗

(河北省秦皇島市第一醫院 066000)

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·臨床研究·

秦皇島市3 787例機關工作人員健康體檢部分項目結果分析

董 濤,魏欣欣,顧海英,印海娟,劉亞麗

(河北省秦皇島市第一醫院 066000)

目的 通過健康體檢，了解秦皇島市在職機關單位工作人員健康狀況，針對性進行分析研究。方法 所有參檢人員均于體檢當日測量血壓、身高、體質量，并檢測空腹血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血糖、血尿酸。結果 參檢的機關單位工作人員體質量超重和肥胖的檢出率分別為36.5%和16.1%；高血糖和高尿酸的檢出率為10.6%和13.6%；主要指標男、女分別比較均差異有統計學意義(P=0.000)。結論 機關工作人員的健康狀況應得到高度重視，提倡健康與良好的飲食習慣及生活方式，定期體檢，以利于預防和減少相關疾病的發生。

機關人員; 血糖; 血尿酸; 體質量指數; 血脂

隨著時代的變遷，生活水平的變化也導致了營養攝入過剩與不足同時存在，加之工作壓力、不良生活習慣、環境污染等多方面的影響，導致肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病、痛風等疾病的發生越來越普遍。為了解秦皇島市機關工作人員健康狀況，對于參加健康體檢的相關人員的體檢結果進行健康分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年3月至2015年1月在秦皇島市第一醫院參加體檢的機關工作人員3 787例。其中男1 844例，女1 943例，年齡21～60歲。

1.2 方法 記錄參檢者的血壓(mm Hg)，血壓測量儀器為歐姆龍HBP-9020型；身高(精確至0.01 m)、體質量(精確至0.1 kg)，計算體質量指數(BMI)=體質量(kg)/身高(m2)，測量儀器為盛苑HGM-800型。在禁食12 h后于次日清晨靜脈采血3 mL，分離血清檢測血脂4項指標：總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及血糖、血尿酸，均應用酶比色法，試劑盒均由中生北控生物科技股份有限公司提供，儀器使用日立7080型全自動生化分析儀。

1.3 診斷標準

1.3.1 超重和肥胖 依據《中國成人超重和肥胖癥控制指南》[1]，BMI<18.5 kg/m2為消瘦，BMI大于或等于18.5 kg/m2但不超過24 kg/m2為正常，BMI大于或等于24 kg/m2但不超過28 kg/m2為超重，BMI≥28 kg/m2為肥胖。

1.3.2 血脂異常 依據《中華心血管病雜志》編委會血脂異常防治對策專題組公布的血脂異常防治建議[2]:凡血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平超出正常值范圍即視為血脂異常,即TC>5.2 mmol/L為升高，TG≥1.71 mmol/L為升高，HDL-C<1.04 mmol/L為降低，LDL-C≥4.14 mmol/L為升高。

1.3.3 高血壓 按照中國高血壓防治指南[3]，血壓≥140/90 mm Hg，1項或2項增高，或測量前服用降壓藥者也納入高血壓。

1.3.4 高血糖 按照1999年世界衛生組織推薦的糖尿病及其他類型高血糖診斷標準[4]：空腹血糖(FBG)≥6.1 mmol/L和/或糖負荷后2 h血糖空腹血糖(2 hPG)≥7.8 mmol/L和/或已確認為糖尿病并治療者。

1.3.5 高尿酸 根據本體檢中心化驗室血尿酸>416 μmol/L為尿酸增高。

1.3.6 脂肪肝 參照《超聲醫學》的標準[5]:(1)肝區近場彌漫性點狀高回聲，回聲強度高于脾臟和腎臟，少數表現為灶性高回聲；(2)遠場回聲逐漸衰減，光點稀疏；(3)肝內管道結構顯示不清；(4)肝臟輕度或中度腫大，肝前緣變鈍。僅具備第(1)項者作為疑似診斷，具備第(1)項加以上任一項者可確診為脂肪肝。

2 結 果

2.1 不同年齡和性別與體質量指數的關系 女性BMI正常者比例最高為62.1%。男性BMI超重者比例最高為45.7%。消瘦人群主要在21～<30歲的女性組為13.9%。正常人群主要在30～<40歲的女性組為63.6%。超重的主要人群在40～<50歲的男性組為52.1%。肥胖的主要人群在30～<40歲的男性組為32.5%。調查人群總的超重率為36.5%，肥胖率為16.1%。男性的超重率為45.7%，肥胖率為25.3%，均高于女性的超重率為27.0%和肥胖率為6.2%。見表1。

2.2 血糖、血尿酸異常檢出情況 高血糖總檢出率為10.6%，男性和女性高血糖檢出率為隨著年齡的增長高血糖檢出率逐年增加，51～60歲男女血糖檢出率最高分別為29.7%和13.3%。高尿酸總檢出率為13.6%，30～<40歲男女高血尿酸檢出率最高分別為27.6%和3.9%。見表2。

2.3 血脂異常檢出情況 男性的高TG檢出率在40～<50歲組最高，檢出率為43.1%，男性的高TC、高LDL-C檢出率隨年齡的增高而增長。女性的高TC、高TG、高LDL-C檢出率均隨年齡的增高而增長。女性的高TC檢出率在50～<60歲組最高，檢出率為61.2%，高于男性的49.3%。男性高TG檢出率均高于女性。女性的高LDL-C檢出率最高在50～<60歲組，檢出率為24.7%，高于男性的22.3%。見表3。

2.4 不同性別主要指標異常檢出情況 指標異常檢出率前5位依次為超重36.5%、高TC36.1%、高TG26.5%、高血壓21.3%，肥胖16.1%。男性檢出率最高的為超重47.0%，女性檢出率最高為高TC30.4%。常見指標檢出率均大于10.0%。男性與女性的常見指標差異均有統計學意義(P=0.000)，見表4。

表1 不同年齡和性別與體質量指數(%)

表2 血糖、血尿酸異常檢出情況(n或%)

表3 血脂異常檢出情況[n(%)]

表4 不同性別主要指標異常檢出情況(n或%)

3 討 論

超重、肥胖易伴血脂代謝異常，超重與肥胖者的胰島素抵抗也可使脂蛋白脂酶活性降低和低密度脂蛋白受體數量減少，二者可使血TG、LDL-C清除障礙而引起一系列血脂異常變化[6]。本調查結果顯示，超重和肥胖的檢出率為36.5%和16.1%。2002年中國居民營養與健康調查結果，超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，大城市人群超重和肥胖的發生率分別為30.0%和12.3%[7]，已高于上述報道結果。

超重的檢出率為36.5%列第1位，肥胖的檢出率為16.1%列第5位。隨著生活水平的提高及生活方式的改變，超重和肥胖的發生率呈日益明顯的上升趨勢，它與許多疾病密切相關，最終導致心腦血管事件發生的概率增加[8]。本調查顯示，男性的超重率和肥胖率分別為47.0%和25.9%，女性的超重率和肥胖率為26.5%和6.8%，男女比較差異均有統計學意義(P=0.000)。

高TC檢出率為36.1%、高TG檢出率為26.5%、高血壓檢出率為21.3%，分列第2、3、4位。高血壓、高血脂、高血糖均以40歲以上男性為高，這可能與40歲以上男性職工多為單位的業務骨干，工作和生活壓力大，相對應酬(飲酒)較多，飲食結構不合理，缺乏運動有關。與文獻[9-10]的結果一致。女性激素水平對TC代謝的影響有關，這可能導致50～<60歲女性的高TC發病率高于男性。

血尿酸增高、高血糖、高LDL-C等疾病的發病率均超過10%。這些疾病與日常飲食有密切關系。機關單位所從事的主要是腦力勞動，運動少;工作壓力大，極易引起“三高”的發生。

秦皇島市機關單位開展職工健康體檢，有助于掌握疾病的發病和流行情況，也是變被動治病為主動檢查的重要措施。本研究結果為本市機關人員的預防保健工作提供了理論指導依據，提示無論男、女均應重視健康體檢，大力加強健康教育宣傳，倡導健康生活方式與理念，使得機關干部在工作之余保持健康體魄。

[1]中華人民共和國衛生部疾病控制司.中國成人超重和肥胖癥預防控制指南[M].北京:人民衛生出版社,2006.

[2]中國成人血脂異常防治指南制定聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(5):390-410.

[3]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南 [M].北京：人民出版社，2006:19.

[4]中國成人血脂異常防治指南修定聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南[M].北京：北京大學醫學院出版社，2007:6.

[5]王林，陳小鳳.脂肪肝與高血壓病 糖尿病 體質量指數的相關性分析研究[J].四川醫學，2012,33(1)：527-528.

[6]WangLN,YuQ,XiongY,etal.LipoproteinLipasegenepolymorphismsandriskofchildhoodobesityinChinesepreschoolchildren[J].EurJPediatr,2011,170(10):1309-1316.

[7]王維敏，朱大龍，朱妍，等.肥胖程度對血脂等相關代謝因素的影響[J].中國糖尿病雜志，2008，16(1)：4-6.

[8]牟寶華，徐厚蘭，耿桂飛.中老年高血壓體檢人群體質量指數與血脂脂肪肝的相關分析及護理[J].護士進修雜志，2010,25(6)：558-559.

[9]韓全水，梁曉萍，王明飛，等.深圳市某醫院職工健康狀況及相關因素分析[J].中國健康教育，2008,24(3)：212-213.

[10]余小輝，戈永華，彭麗娟，等.某醫院職工體檢的實驗室檢查結果分析[J].現代預防醫學，2013,40(13)：2495-2496.

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.24.047

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1673-4130(2016)24-3494-03

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