高壓氧治療高血壓腦出血的療效

張躍欣

（鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院（南陽(yáng)醫(yī)院）/南陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)，河南 南陽(yáng) 473000）

高壓氧治療高血壓腦出血的療效

張躍欣

（鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院（南陽(yáng)醫(yī)院）/南陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 探討高壓氧治療高血壓腦出血的療效。方法 選取高血壓腦出血患者160例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各80例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予高壓氧治療。結(jié)果 兩組患者治療后NIHSS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者治療前水腫面積為（4.6±0.5）cm2，治療后為（1.5±0.3）cm2，對(duì)照組患者治療前水腫面積為（4.7±0.7）cm2，治療后為（2.8±0.6）cm2，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者認(rèn)知功能（69.3±11.0）、心理功能（75.3±12.2）、軀體功能（77.6±15.9）、社會(huì)功能（79.3±12.5）、總體功能（99.5±18.7），對(duì)照組患者認(rèn)知功能（55.3±15.7）、心理功能（59.3±12.4）、軀體功能（60.8±12.6）、社會(huì)功能（61.3±15.4）、總體功能（80.5±16.4），觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高壓氧治療高血壓腦出血，可改善患者神經(jīng)功能缺損，改善患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

高壓氧；急性腦梗死；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；神經(jīng)功能缺損

高血壓腦出血是神經(jīng)外科常見(jiàn)的疾病[1-2]，病情危重，病死率較高，容易造成神經(jīng)功能缺損，遺留后遺癥，嚴(yán)重威脅人類(lèi)的生活質(zhì)量[3]，目前在臨床上主要的治療目的在于改善出血后對(duì)腦部造成的原發(fā)性和繼發(fā)性損害[4]。本研究探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2012年12月我院高血壓腦出血患者160例作為研究對(duì)象，男85例，女75例，年齡48～72歲，平均年齡（54.2±7.8）歲，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各80例，兩組患者在年齡、性別等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，包括使用腦細(xì)胞保護(hù)劑，使用血管活性藥物調(diào)控患者的血壓，入院后立即吸氧，使用脫水藥物甘露醇降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)給予抗炎藥物，使用血管活性藥物改善患者腦部微循環(huán)，使用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物等，根據(jù)患者不同情況對(duì)癥處理，觀察組在此基礎(chǔ)上，在患者生命體征平穩(wěn)后及早進(jìn)行高壓氧治療，1次/d，10天一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

使用GQOLI-74評(píng)估患者生活質(zhì)量，觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分及腦組織水腫面積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分及腦水腫面積比較

兩組患者治療后NIHSS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療后腦水腫面積比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療后生活質(zhì)量的比較

觀察組患者認(rèn)知功能（69.3±11.0）、心理功能（75.3±12.2）、軀體功能（77.6±15.9）、社會(huì)功能（79.3±12.5）、總體功能（99.5±18.7），對(duì)照組患者認(rèn)知功能（55.3±15.7）、心理功能（59.3±12.4）、軀體功能（60.8±12.6）、社會(huì)功能（61.3±15.4）、總體功能（80.5±16.4），觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分及腦水腫面積比較（±s）

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分及腦水腫面積比較（±s）

組別 NIHSS評(píng)分（分） 腦水腫面積（m2）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 32.0±9.6 12.6±5.3 4.6±0.5 1.5±0.3對(duì)照組 32.8±8.8 20.0±7.5 4.7±0.7 2.8±0.6 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

高血壓腦出血發(fā)生后，出血對(duì)周?chē)M織造成了一定的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)循環(huán)障礙、缺氧、缺血，導(dǎo)致腦組織功能喪失[5-8]。高壓氧治療能夠增加患者腦動(dòng)脈血流量，提高腦部氧分壓，改善腦細(xì)胞缺氧狀態(tài)，使患者神經(jīng)功能得到恢復(fù)，本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療前NIHSS評(píng)分為（32.0±9.6）分，治療后NIHSS評(píng)分為（12.6±5.3）分，對(duì)照組治療前NIHSS評(píng)分為（32.8±8.8）分，治療后NIHSS評(píng)分為（20.0±7.5）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者治療前水腫面積為（4.6±0.5）cm2，治療后為（1.5±0.3）cm2，對(duì)照組患者治療前水腫面積為（4.7±0.7）cm2，治療后為（2.8±0.6）cm2，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者認(rèn)知功能（69.3±11.0）、心理功能（75.3±12.2）、軀體功能（77.6±15.9）、社會(huì)功能（79.3±12.5）、總體功能（99.5±18.7），對(duì)照組患者認(rèn)知功能（55.3±15.7）、心理功能（59.3±12.4）、軀體功能（60.8±12.6）、社會(huì)功能（61.3±15.4）、總體功能（80.5±16.4），觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，這就說(shuō)明，高壓氧治療高血壓腦出血，可改善患者神經(jīng)功能缺損，改善患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

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[3] 張榮軍,王曉峰,唐宗椿,等.6374例高血壓腦出血患者臨床特點(diǎn)的分析及治療方法的選擇[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(1):57-61.

[4] 王 浩,鄭德宇,秦書(shū)儉,等.高血壓腦出血臨床特點(diǎn)與微創(chuàng)治療優(yōu)勢(shì)臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(32):76-77.

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本文編輯：劉欣悅

The ef ect of hyperbaric oxygen therapy on hypertensive cerebral hemorrhage

ZHANG Yue-xin
(Department of Neurosurgery, the Af liated Hospital of Zhengzhou University (Nanyang hospital) / Nanyang Central Hospital, two,Henan Nanyang 473000,China)

R743.2

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ISSN.2095-6681.2016.22.063.02