整體護理在心臟大血管創傷急救中的應用探析

邰仙梅

（內蒙古烏蘭察布市中心醫院心臟大血管外科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

整體護理在心臟大血管創傷急救中的應用探析

邰仙梅

（內蒙古烏蘭察布市中心醫院心臟大血管外科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

目的 討論分析在心臟大血管創傷急救患者的護理過程中應用整體護理的臨床價值。方法 選擇2015年11月～2016年11月于我院進行心臟大血管創傷急救的患者56例，所有患者按照抽簽法隨機分配為研究組與參考組，各28例。參考組患者護理過程應用傳統常規護理，研究組患者護理過程則應用整體護理。統計分析兩組患者的護理效果，并記錄兩組患者手術后的并發癥情況。將兩組數據進行組間對比。結果 根據對比結果顯示，研究組患者的整體護理有效率為92.86%，參考組患者的整體護理有效率為78.57%；研究組整體術后并發癥發生率為10.71%，參考組整體術后并發癥發生率為39.29%；兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 相對于傳統常規護理而言，在心臟大血管創傷急救患者的護理過程中應用整體護理不僅僅有較佳的護理系效果，并且能夠顯著降低患者的術后并發癥發生狀況，值得臨床推廣與應用。

整體護理；心臟大血管創傷；急救；臨床價值

目前，臨床認為在醫院急診科中心臟大血管創傷患者是比較危急的一種急救病癥，因此在心臟大血管創傷急救中的護理至關重要[1]。心臟大血管創傷急救中的護理不僅僅能夠迅速對患者出現的不良情況進行相關護理，并且也能夠為患者的手術治療爭取時間[2]。然而，傳統常規護理已經不能夠滿足于心臟大血管創傷急救中的護理，需要尋求一種更高效的護理方法。就此，本文選擇我院進行心臟大血管創傷急救的患者56例護理過程展開相關研究，具體資料如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年11月～2016年11月于我院進行心臟大血管創傷急救的患者56例，所有患者按照抽簽法隨機分配為研究組與參考組，各28例。研究組男與女比例為21:7，年齡34～76歲，平均年齡為（55.0±2.8）歲；參考組男與女比例為19:9，年齡35～75歲，平均年齡為（55.1±2.6）歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參考組患者護理過程應用傳統常規護理，主要對患者加壓止血等常規急救護理。

研究組患者在參考組患者的護理基礎上進行整體護理，整體護理包括術前護理、術中護理、術后護理三方面的內容。其一，術前護理主要是指護理人員對患者及其家屬進行健康教育，使患者及其家屬對心臟大血管創傷病癥有一個大概的了解。并且，告知患者及其家屬的具體患病情況以及治療是需要注意的相關事項等。其次，護理人員在患者手術前需對患者進行常規急救護理，有效控制患者的病情，對患者的不良狀況給予相應的護理措施，其二，術中護理是指患者在進行手術時，護理人員并應幫助患者進行監護儀、吸氧儀器的連接，并對患者的靜脈通路進行相關檢查，對患者進行心里護理，有效緩解患者的緊張、恐懼等不良信息狀況。其次，護理人員應對患者的整個手術情況進行記錄，并對患者進行常規消毒皮膚、鋪無菌巾及傳遞所需導管、球囊與支架等。再者，根據患者的患病特性，護理人員還需對患者的心率、心律、血壓等及時進行檢測，避免手術時的插管或冠脈注射對比劑等造成患者出現心肌缺血，誘發心律失常等不良癥狀。其三，術后護理則主要是指患者在手術后給予相關護理。首先，患者手術后，護理人員應當對患者的各項生命指標進行觀察與記錄，并及時詢問患者的生態狀況，若患者胸痛加重或者再次發作胸痛的不良癥狀，則護理人員應及時告知醫師，并對患者進行心電監護等，從而避免患者出現支架內血栓形成的現象等。再者，護理人員應依據患者的出汗、嘔吐等狀況，給予患者適量的補液，在手術后對患者的飲食等也需多加注意，鼓勵患者多飲水等。

1.3 統計學方法

本次研究運用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理效果對比

根據對比結果顯示，研究組患者的整體護理有效率為92.86%，參考組患者的整體護理有效率為78.57%；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理效果對比

2.2 兩組患者的術后并發癥狀況對比

研究組整體術后并發癥發生率為10.71%，參考組整體術后并發癥發生率為39.29%；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的術后并發癥狀況對比（n，%）

3 討 論

一般而言，心臟大血管創傷是一種發病比較突然，并且病情比較嚴重的病癥，因此一旦發現患者患有心臟大血管創傷病癥便需將患者及時送往醫院進行急救。根據相關研究表明，心臟大血管創傷患者由于急救不及時出現的死亡概率比較高。而在患者的急救過程中，給予患者相關護理措施，能夠有效穩定患者的病情，保障了患者的手術治療時間。傳統常規護理措施，雖然能夠在患者急救過程中發揮較大的作用，但是護理過程往往不具有針對性、全面性，患者在手術后還是極易出現并發癥狀況[3]。整體護理卻是在傳統常規護理的基礎上進行改善的，以患者為護理中心，對患者急救與手術過程進行全面的護理，能夠對患者的不良癥狀進行有效監測，在一定程度上能夠降低患者手術后出現的并發癥情況，具有良好的護理效果[4]。在本文研究結果中，研究組整體術后并發癥發生率為10.71%，參考組整體術后并發癥發生率為39.29%。此結果便很好的說明了整體護理的能夠顯著降低患者手術后出現并發癥的優點。而研究組整體護理有效率為92.86%，參考組整體護理有效率為78.57%；此結果則表明了整體護理有著良好的護理效果。

綜上所述，相對于傳統常規護理而言，在心臟大血管創傷急救患者的護理過程中應用整體護理不僅僅有較佳的護理系效果，并且能夠顯著降低患者的術后并發癥發生狀況，值得臨床推廣與應用。

[1] 趙序香,龍 婭,董天江,等.完全性大血管轉位(D-TGA)行Switch術后的護理[J].醫學信息,2014,16(1):260-261.

[2] 霍晶晶.整體護理在心臟大血管創傷急救中的應用探析[J].中國醫藥指南,2016,12(02):269-270.

[3] 李高升,徐志成，張景智,等.基層醫院心臟、大血管創傷的救治分析[J].中華創傷雜志,2013,29(11):1083-1085.

[4] 程光存,嚴中亞,吳一軍,等.大血管手術中的體外循環管理[J].心肺血管病雜志,2011,30(4):319-322.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.22.093.02