中西醫結合治療咳嗽變異性哮喘的療效觀察

毛 飛

（河南省汝州市人民醫院，河南 汝州 467599）

中西醫結合治療咳嗽變異性哮喘的療效觀察

毛 飛

（河南省汝州市人民醫院，河南 汝州 467599）

目的 探討中西醫結合治療咳嗽變異性哮喘的療效。方法 選取在我院就診的咳嗽變異性哮喘（CVA）患者72例作為研究對象，按診療編號將其分為觀察組和對照組，各36例。對照組采用傳統西醫治療方案進行治療，觀察組在對照組的基礎上進行中醫加減治療，對比兩組患者治療前后的MVV水平、病情好轉時間以及療效。結果 觀察組患者的MVV水平提升情況與病情好轉時間明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的治療有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床治療咳嗽變異性哮喘時應用中西醫結合治療方案，能有效縮短患者病情好轉時間，提升患者的MVV水平，療效顯著，值得推廣。

咳嗽變異性哮喘；中西醫結合；療效

為明確咳嗽變異性哮喘的臨床最佳治療方案，選取2014年12月～2016年1月來我院接受治療的咳嗽變異性哮喘患者，對其進行分組區別治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年1月我院收治的咳嗽變異性哮喘患者72例作為研究對象。所有患者均符合《呼吸系統疾病及診斷要點》中咳嗽變異性哮喘的診斷標準，且排除嚴重器官性疾病和免疫性疾病患者。男40例，女32例；年齡21～65歲，平均年齡（41.2±2.7）歲；病程1個月～7.2年，平均病程（3.3±0.5）年；經細致比較，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組口服西替利嗪（國藥準字H1998001，生產廠家：蘇州東瑞制藥有限公司）進行治療，10 mg/次，1次/d；同時吸入博利康尼（209001H4，生產企業：AstraZeneca AB），2.5 mg/次，3次/d。一個療程為14 d，共用藥3個療程。

觀察組在對照組常規西醫治療的基礎上加用金止咳湯。藥方為：桔梗、甘草各6 g；蟬蛻、炙紫菀各8 g；炒白芍、杏仁、川芎、炙百部、炙枇杷葉各10 g；法半夏、白前、前胡各12 g?；颊吡魈?、噴嚏應加蒼耳子、辛夷各10 g；夜間逆咳加葶藶子、遠志各8 g；痰清晰泡沫加干姜8 g、細辛4 g。加水煎至200 mL，1劑/d，分2次口服。一個療程為14 d，共3個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后的MVV水平（肺功能最大通氣量）、病情好轉時間以及治療效果。治療效果共3個等級：顯效：癥狀基本消失，生活、工作恢復正常；有效：癥狀好轉，但輕微影響患者工作、生活；無效：癥狀無改變?？傆行?顯效+有效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后MVV水平和病情好轉時間對比

兩組患者之后的MVV水平均有提升，但觀察組患

表1 兩組患者治療前后MVV水平和病情好轉時間對比（±s）

表1 兩組患者治療前后MVV水平和病情好轉時間對比（±s）

組別 n MVV（L/min） 病情好轉時間（d）治療前 治療后觀察組 36 64.71±2.85 91.98±7.12 4.17±1.52對照組 36 64.52±2.64 82.68±6.33 7.10±1.66 t 0.2934 5.8571 7.8106 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組療效對比

觀察組患者的治療有效率明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

咳嗽變異性哮喘屬于支氣管哮喘的一種特殊類型，主要臨床表現為慢性咳嗽以及氣道高反應性。臨床上易將其誤診為咽炎、支氣管炎等，若患者未得到及時、科學的治療會使病情遷延為典型性哮喘，對患者的生活質量和心理健康帶來極大的影響[1]。中醫學認為CVA的主要致病原因是患者身體虛弱而引起的衛外不周，再加上易感外邪，長時間沒有的到有效治療，使患者邪郁于肺，肺失宣降，氣道攣急，從而引起咳嗽[2]。

本研究采用的藥方為自擬金止咳湯，其主要功能為化痰通絡、祛風宣肺，并結合患者的具體癥狀加減藥方，提升療效。方中所用的炙枇杷葉、白前、杏仁等藥材具有止咳、降逆氣的功效，川芎具有理氣通絡、活血化瘀的功效，法半夏能燥濕化痰、蟬蛻可疏風通絡，將多種藥材合用，可達到肺氣得宣、痰化通絡的作用，從而達到治療、緩解患者臨床癥狀的作用[3]。

在本研究中，觀察組患者的MVV水平提升情況與病情好轉時間明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此表明中西醫結合療效顯著。

綜上所述，臨床治療咳嗽變異性哮喘時應用中西醫結合治療方案，能有效縮短病情好轉時間，提升患者的MVV水平，療效顯著，值得廣泛推廣。

[1] 馮高華,陳曉峰.疏風宣散止咳方聯合抗生素治療咳嗽變異性哮喘患者臨床療效觀察及其安全性評價[J].湖北中醫藥大學學報,2015,17(6):30-32.

[2] 黎志義.中西醫結合治療咳嗽變異性哮喘臨床效果觀察[J].中醫臨床研究,2013,5(21):67-68.

[3] 董慶霞.冬病夏治穴位敷貼及拔罐治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床療效觀察[J].四川中醫,2015,33(8):154-156.

本文編輯：劉欣悅

R562.25

B

ISSN.2095-6681.2016.22.176.02

者的提升效果明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的病情好轉時間明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。