醫院大型醫療儀器的特點與保養

文/湖南省兒童醫院 廖海濤

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醫院大型醫療儀器的特點與保養

文/湖南省兒童醫院 廖海濤

【摘要】在醫院日新月異的發展和醫療儀器快速跟進的大環境下，能否充分發揮醫療儀器的作用很大程度上取決于醫院醫學工程對醫療器械的管理，這也是醫院發展的先決條件。本文針對大型醫學工程儀器在實際使用過程中存在的一些問題，以及醫學工程的管理方式和如何發揮其技術優勢展開深入的探討，力求醫院的最大經濟效益。

【關鍵詞】醫療裝備；管理；預防性保養

近年來，現代醫療技術的不斷改革和進步，國家重視高科技含量醫學裝備的普及，這使得越來越多的醫院配備了大型醫療設備，這不僅提高了醫院整體的診斷和醫療水平，高效率地使患者受益，而且還給醫院創造了可觀的經濟效益。但終究設備也是機器，也會有損壞的時候。現在，一些醫院，特別是中小醫院在積極提高醫務人員知識能力和素質的同時，卻忽略了醫療設備的日常管理工作，造成醫療設備使用不當，保養力度后勁不足的現象，從而容易使設備受損，毫無疑問這在一定程度上會使醫院的發展停滯不前。所以從長遠發展來看，這是一個亟待解決的大問題。

一、醫療設備的受用者是人，為人的疾病診斷和治療服務

如果醫療設備性能不穩定，使用不當，容易造成漏診和誤診，不僅緩解不了病人的病癥，還有可能會給病人帶來人身傷害，乃至有生命之憂，所以必須了解電氣安全的重要性。電氣檢測為什么我們要做保護操作醫生或病人免受潛在的觸電危險；確保產品能達到工業標準；預防一些潛在故障，或鑒定是否為產品質量問題；電氣檢測什么時候需要做儀器主機有主要的電源系統方面的配件更換，或升級；與ECG前置放大電路相關配件的更換，或升級；客戶有電氣安全方面的相關抱怨。在常規保養的時候，電氣安全檢測項目有：接地電阻，對地漏電流，心電導聯漏電流，心電導聯加壓漏電流，探頭漏電流，探頭加壓漏電流。

電氣安全檢測應該注意的事項有：這些檢測有一定的危險性，在做單一故障、地線斷開的檢測時切勿觸碰機器外殼，或者線纜部分；如果安全分析儀長時間使用，有可能會被大型儀器系統的高強度電流消耗損壞。建議盡可能快的去做相關檢測，在做檢測時，一定要把設備上的一些相關外設斷開，比如網絡連接、打印機、外置顯示器、電腦、視頻線等等，這些外部設備跟超聲主機連接時做檢測，可能會造成檢測數據有誤。

二、醫療設備一般有兩種接地，即保護接地和安全接地

干擾源介紹、房間內：工作站電腦，打印機，日光燈，鹵素燈，空調，充電器；同樓層內或樓上樓下：電梯，大型檢驗設備，CT，MR，X光機，超聲波碎石機，院內通訊天線；院內：變電站，施工工地，核磁或PETCT室；院外：武警或軍隊通信設備，小靈通發射塔、移動電話基站，中頻調頻廣播基站，民用無線通信設備，微波發射裝置。總的來說，對醫療設備的漏電流要嚴格控制，幾臺設備的漏電可能很大，加上地線接觸電阻變大，從而地線電阻升高，三相電不平衡，也能使零線和地線電位升高；正確接線，改正不妥習慣；建議電工使用國標線纜；不用裸線；使用優質插座和接線板；始終保證接地，經常檢查接地狀況；不把貴重設備與其他電器共用插線板。

三、醫療設備配置要做到標準化、規范化、協調性和互補性

對于使用面廣、使用率高的設備，力求做到全院各個科室均衡配備，一視同仁、互補互助。另外使用合格的穩壓器，建議選擇“醫用交流凈化穩壓電源”；功率不低于3000VA，插座、插頭選用10A，一定要接地線，電纜線使用橫截面積2.5平方毫米，密封絞線，無特殊情況，不建議使用UPS。千萬不要使用“自耦合式穩壓器”，會傷害儀器電源。

四、努力做好設備養護工作，充分發揮設備功效

醫療設備的維護保養是醫療設備管理工作中的一項最基本的工作，也是全員性的工作。設備管理人員應定期或不定期地對醫療設備進行清點核實，保證醫療設備的有序供應和使用，努力做好醫療設備的維護和保養工作。保養工作包括調整，檢測和除塵清潔：電器環境和安全接地，機械部件穩固性和靈活性，主要功能使用和備份設置，電壓溫度測試和系統自檢，內部除塵和清潔過濾網，一旦發現問題及時解決。設備的管理工作重要的是要合理維護，預防為主，避免不必要的維修工作。因此，提高醫護人員使用醫療設備的技能和素質，充分發揮醫護人員的維護作用是非常重要的。定期保養能夠提高儀器設備的可靠性和安全性。但是，一些技術性較強的保養工作必須由設備工程師來完成，避免一些意外的事故發生，減少不必要的損失。

五、結語

綜上所述，不可置疑的是，大型醫療設備的管理和保養是醫院的重要組成部分。在市場經濟大力發展的大背景下，醫院之間日益激烈的競爭，會導致一系列問題浮出水面，假若趨于盲目維護保養醫療設備，導致一些設備的使用不符合要求；如果設備使用人員的正規培訓跟不上，也會導致設備不正常運行，大大縮短設備的使用壽命；或者若是各科室之間未能進行協調溝通合作，無法實現資源共享，這樣設備的高效使用率就會大打折扣。因此，作為醫院管理中的一項重要工作，衡量醫院綜合效益的重要內容，還是應當從完善設備保養制度出發。