遼寧省某醫學院校學生營養狀況及影響因素的調查*

王漢寧 董幼丹 翟玲玲 魏 薇 白英龍 賈麗紅

遼寧省某醫學院校學生營養狀況及影響因素的調查*

王漢寧1董幼丹2翟玲玲3魏 薇3白英龍3賈麗紅3

目的了解醫學院校大學生營養狀況及影響因素，為有針對性開展健康教育提供參考依據。方法采用分層整群抽樣方法，對遼寧省某醫學院1～5年級全體學生進行問卷調查。結果706名大學生中，低體重檢出率為21．2%，超重和肥胖檢出率分別為8．6%和2．8%；女生低體重檢出率顯著高于男生（P＜0．05），超重肥胖檢出率男生明顯高于女生（P＜0．05）。與農村組比較，來自城市和城鎮的學生低體重和超重肥胖檢出率均明顯偏高；超重肥胖學生的母親大學及以上文化程度的比例明顯偏高；低體重學生的母親大學及以上文化程度的比例明顯偏低；獨生子女家庭的大學生超重肥胖檢出率明顯偏高；超重肥胖學生經常喝牛奶的比例明顯偏低，經常吃快餐、經常喝碳酸飲料的比例明顯偏高；低體重學生每天吃零食比例明顯偏高，以上差異均有統計學意義（P＜0．05）。結論醫學院大學生低體重檢出率明顯高于超重肥胖率，低體重和超重肥胖的發生與家庭經濟狀況沒有關系，但與居住地、母親文化程度和某些不良飲食習慣有關。

大學生 營養狀況 影響因素

《2014年全國學生體質與健康調研結果》顯示，與2010年相比，學生體質與健康狀況總體改善，但大學生身體素質繼續呈現下降趨勢。因此，關注大學生的健康與身體素質，對培養學生德智體全面發展有重要意義。大學生處于相對獨立的生活環境中，每天面臨緊張的學習任務，生活和飲食隨意性大，由于缺少健康方面的知識，不良飲食習慣及不良生活作息行為在大學生中較為普遍［1－2］。與其他專業大學生比較，醫學院學生相對學習時間長，學習任務重，加之將來臨床工作任務艱巨，對體力要求較高，所以醫學生的營養與身體素質狀況與未來發展密切相關。本次通過對遼寧省某醫學院校在校不同年級大學生進行營養狀況及相關影響因素的調查，探討影響學生營養狀況的主要因素，為有針對性開展健康教育提供參考依據。

對象與方法

1．調查對象 采用分層整群抽樣方法，對遼寧省某醫學院校在校1～5年級的全體大學生采取自愿參加的原則進行問卷調查。

2．調查方法 采用自行設計的調查問卷，內容包括學生的性別、年級、家庭所在地等基本情況、飲食行為及生活作息習慣等。統一發放問卷，由學生利用課余時間填寫，完成后統一收回。

食物攝入頻率：經常為≥5～6天/周，偶爾為≤3～4天/周，不吃為≤2天/周。

3．學生營養狀況的判定標準［3］采用體質指數（BM I，body mass index），BM I＝體重（kg）/身高（m）2，BM I＜18．5為低體重，18．5≤BM I＜24為超重，BM I≥24為肥胖。

4．數據處理 應用SPSS 11．5軟件進行統計分析。計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05為檢驗有統計學意義。

結 果

1．一般情況 本次共發放問卷717份，收回有效問卷706份，有效率為98．5%，其中男生252名，占35．7%，女生454名，占64．3%。

2．大學生營養狀況 在706例調查對象中，低體重共150人，占21．2%，其中男生低體重38人，占男生總數的15．1%，女生低體重112人，占女生總數的24．8%；男生超重和肥胖檢出率分別為17．9%和6．3%；女生超重肥胖檢出率分別為3．5%和0．9%，女生低體重檢出率顯著高于男生，男生超重肥胖檢出率明顯高于女生，差異具有統計學意義（P＜0．05）。見表1。

表1 不同性別大學生營養狀況分布情況（n，%）

3．家庭因素對學生營養狀況的影響 由表2可見，與正常組比較，低體重和超重肥胖學生居住在大中城市和城鎮的比例明顯偏高；低體重學生母親大學及以上文化程度的比例明顯偏低；超重肥胖學生是獨生子女的比例明顯偏高，以上差異均有統計學意義（P＜0．05）。父親文化程度和家庭經濟收入對學生營養狀況沒有明顯影響（P＞0．05）。

表2 不同營養狀況大學生的基本情況分析（n，%）

4．學生營養狀況的影響因素 由表3可見，與正常組比較，低體重和超重肥胖學生經常喝奶的比例明顯偏低（P＜0．05）。超重肥胖學生經常吃快餐和飲用碳酸飲料的比例明顯偏高；低體重學生每天吃零食的比例明顯高于體重正常學生（P＜0．05）。是否經常吃早餐和是否參加體育鍛煉學生營養狀況沒有明顯差異（P＞0．05）。

表3 飲食、運動等因素對大學生營養狀況的影響（n，%）

討 論

本次調查結果顯示，醫學院校學生的低體重檢出率為21．2%，其中男生為15．1%，女生為24．7%，高于2010年全國學生體質與健康調研中7～22歲人群的平均低體重率（22．6%）［4］；也高于同濟醫學院報道的大學生營養不良檢出率（21．3%）［5］。本次大學生超重和肥胖檢出率分別為8．6%和2．8%，低于2013年江蘇省10所普通高校大學生超重檢出率（10．6%），與其肥胖率（2．3%）相近［6］。最近天津市某高校調查顯示，大學新生超重肥胖檢出率分別為10．4%和4．4%［7］。提示，該醫學院校大學生超重肥胖檢出率較低，但低體重檢出率較高。

為方便學生營養狀況影響因素的統計處理，我們將學生超重肥胖檢出率合并。調查結果顯示，與正常組比較，低體重和超重肥胖學生居住在大中城市和城鎮的比例明顯偏高；超重肥胖學生的母親大學及以上文化程度的比例明顯偏高；低體重學生的母親大學及以上文化程度的比例明顯偏低；獨生子女中超重肥胖學生的比例較高，但父親文化程度和家庭經濟收入對學生營養狀況沒有明顯影響；這與張靜等人的調查結果相一致［5，8］。父母親的文化程度可影響孩子的飲食行為和健康觀念，尤其母親的作用更大，因為學生從小開始的日常生活主要由母親料理，對培養學生養成良好飲食習慣有直接影響。城市和城鎮學生低體重和超重肥胖的檢出率明顯高于來自農村的學生，并且獨生子女家庭中的學生超重肥胖檢出率明顯偏高，但本次調查沒有發現家庭經濟狀況對學生營養有明顯影響。

本次調查發現，與體重正常學生比較，低體重和超重肥胖的學生經常喝奶的比例明顯偏低，超重肥胖學生每天吃快餐的比例和飲用碳酸飲料的比例明顯增多，低體重學生每天吃零食的比例偏高。奶及其制品富含優質蛋白質和鈣，應每天飲奶300m l左右。快餐通常含熱能高，調查顯示經常食用快餐會增加超重肥胖發生風險［9］。碳酸飲料攝入過多不僅可增加額外的熱能攝入，而且可引起骨鈣丟失［10］。零食是許多青少年喜歡的食物，科學合理地選擇零食可以補充人體需要的能量和營養素，但如果選擇含能量較高（多油脂或糖類）的零食或食用時間接近正餐，不僅會影響一日三餐的食物攝入，而且影響正常的胃腸道功能，容易引起消化不良。這與本次調查低體重學生零食攝入較高相一致。

本次調查結果顯示，經常參加體育鍛煉的學生比例僅為20～35%左右，但經常上網的學生可達到30～70%左右。由于經常參加體育鍛煉的學生比較少，經常上網的學生很多，本次調查結果沒有顯示體育鍛煉和上網對學生的營養狀況有明顯影響，這需要今后進一步大樣本的調查分析。綜上所述，大學生低體重檢出率較高，其不良飲食習慣和生活作息行為可能與學生的營養狀況密切相關。

［1］張福來，張天成．湘西地區大學生營養狀況與日常生活方式調查．中國健康教育，2012，28（3）：198-200．

［2］朱明宇，張靜，陳幕華，等．不同專業大學生營養狀況及相關因素分析．中國公共衛生，2010，26（2）：135-136．

［3］孫長顥．營養與食品衛生學．第6版．北京：人民衛生出版社，2007，183-184．

［4］2010年中國學生體質與健康調研報告．北京：高等教育出版社，2012，77．

［5］武頌文，楊年紅，王重建，等．醫學生營養知識及飲食行為對營養狀況的影響．中國學校衛生，2006，27（2）：103-104．

［6］史曙生，鄒玉玲．江蘇省大學生體重分布特征與體質差異研究．中國學校衛生，2013，34（3）：368-369．

［7］劉玉梅，賈麗娟，武光林．天津市某高校新生身高體重和肥胖狀況調查．中國學校衛生，2009，30（7）：611-612，615．

［8］張靜，陳幕華，胡娉婷，等．醫學生營養狀況及影響因素分析．中國公共衛生，2008，24（11）：1404-1405．

［9］馬冠生，胡小琪，李艷平，等．影響我國四城市兒童少年肥胖的環境和行為因素．中國慢性病預防與控制，2002，10（3）：114-116．

［10］孫相舉，孫秀勇．常見碳酸型飲料對人體健康的影響．微量元素與健康研究，2015，32（5）：68-70．

（責任編輯：郭海強）

遼寧省自然科學基金項目（No：2015020466）

1．中國醫科大學附屬第一醫院運動醫學與關節外科（110001）

2．中國醫科大學附屬盛京醫院

3．中國醫科大學公共衛生學院兒少衛生與婦幼保健學教研室