護理專業臨床實習基地建設的實踐與思考
——以淮南職業技術學院護理專業臨床實習基地建設為例

卜紅兵

(淮南職業技術學院醫學系， 安徽淮南232001)

護理專業臨床實習基地建設的實踐與思考
——以淮南職業技術學院護理專業臨床實習基地建設為例

卜紅兵

(淮南職業技術學院醫學系， 安徽淮南232001)

高職護理專業臨床實習基地是培養高素質技能型合格護理人員的重要場所，其質量與水平直接決定了護理專業學生的培養質量。建設高層次、高質量的護理臨床實習基地，院校共同實施有效管理，確保實習運轉規范高效，是高職護理教育的重要環節。對打造院校深度融合、崗學無縫對接的人才培養模式，促進學生高質量就業有十分重要的意義。

高職護理; 臨床實習基地; 實踐; 思考

《護士條例》明確規定：護理專業學生除完成規定課程學習外，必須在教學、綜合醫院完成八個月以上護理臨床實習，方可參加護士執業資格考試。護士執業資格考試合格且經執業注冊取得護士執業資格證書，方可從事護理工作。近年來，隨著各高職院校護理專業招生人數的不斷增加，教學資源，尤其是校外臨床實習基地的質量與水平，直接決定了護理專業學生的培養質量。加強護理臨床實習基地建設，通過科學的構建高質量的校外臨床實習基地，對強化學生的實踐技能培養，確保教學質量，進一步促進學生高質量就業，是實現人才培養目標的當務之急。

一、實習基地建設是護理專業人才培養的重要環節

護理專業實踐性很強，高職護理教育注重學生實踐動手能力，實“行2+1”的教學模式，即二年在校理論學習，一年臨床頂崗實習。臨床實習是護理專業學習過程的重要組成部分，是鞏固高職護理專業思想和提高臨床實踐能力訓練的重要環節，是培養學生觀察能力、評判能力、思維能力、動手能力、由護生向護士角色轉換的過程，也是培養學生良好的職業道德和敬業精神，學會與人合作交流的關鍵環節。

高質量護理臨床實習基地是指：實習醫院等級高(三甲)、診療技術一流、設施設備先進齊全、臨床護理理念先進、護理組織管理體系健全規范先進、臨床護理帶教專業規范、選人用人機制公開公平公正的綜合性教學醫院。建設高質量、規范化的護理臨床實習基地，一是有利于教學質量不斷提升。因理論與實踐的差距，教材與臨床的差距，特別是學校儀器設備、實驗實訓與臨床的差距，使得護理教育與護理臨床存在著一定的差距，護理臨床實習是縮短這一差距的唯一途徑，高質量的護理臨床實習基地可以充分滿足學生學習臨床知識、技能的需要，不斷拉近教學與臨床的距離，確保教學質量；二是有利于提高學生護士執業資格考試取證率。高質量的實習基地(醫院)帶教能力強，帶教規范，在實習過程中可以使學生系統規范的掌握護士執業資格考試的知識和內容，為從事護理工作奠定基礎；三是有利于提高學生就業率。學生在高水平實習醫院(三甲)完成八個月以上的臨床實習，也是醫院(用人單位)考察學生的過程，很多學生實習結束，經過考核，直接或優先留在了實習醫院就業，同時，經過三甲醫院實習的學生更易被其他用人單位接受認可。

二、校院合作、科學管理是是實習基地建設關鍵

(一) 選擇三甲醫院作為護理專業臨床實習基地建設

三甲醫院，是科室比較齊全、診療技術一流、設施設備先進齊全、臨床護理理念先進、護理組織管理體系健全、選人用人機制公開公平的醫院。選擇這樣的醫院作為實習基地，對培養學生的綜合素質和業務水平至關重要。因此，我們學校把選擇實習基地時，首先考慮的是經濟發達城市的三甲醫院。像上海仁濟醫院、上海新華醫院、南京軍區總醫院、南京鼓樓醫院、廣州南方醫院、天津一中心醫院、杭州市第一人民醫院等，這些醫院都是國內知名醫學院校附屬醫院，醫學水平、技術能力、醫療設備、帶教能力等都屬國內領先，同時，用人機制又相對靈活，為學生的學習和就業提供了良好平臺。臨床實習基地的建立需征得雙方主管部門同意，明確雙方責任、權利和義務，簽訂合作培養協議。經過十幾年的探索，淮南職業技術學院先后建立了二十多家這樣的護理臨床實習基地。

表1 護理專業臨床實習基地

(二) 校院齊抓共管是護理專業臨床實習基地建設的關鍵

護理專業臨床實習是一個系統化過程，良好的合作關系、有效的實習管理運行機制，是校外實習基地得以正常運轉、實現校院(醫院)共贏的保障，是護理專業臨床實習基地建設的關鍵。

1.院方重點負責學生的學習帶教

醫院根據實習大綱要求制定教學計劃，安排實習科室輪轉，安排有臨床經驗和有責任心的護士一對一帶教，定期對實習學生開展講課、講座，每個科室實習結束進行出科理論、操作考試，完成任務方能輪轉到下一科室，實習結束后為每位同學提供各實習科室及護理部簽章的合格的實習鑒定表。

2.校方重點負責學生的組織紀律和生活后勤保障

學校制定實習管理制度，選派工作能力強、責任心強的老師擔任實習指導教師，定期到實習醫院了解學生的實習情況，對學生在實習過程中的思想動態、崗位工作情況、生活情況等進行指導幫助，及時發現問題、及時解決問題，保證實習任務順利完成，提高實習質量。同時，鑒于現在的實習醫院基本都不能解決學生的住宿問題，學校需在實習醫院附近統一為學生租住公寓、民房，安排學生集中住宿、集中管理，保障學生安全，減輕實習醫院帶教管理壓力。

3.強化學生自我管理

實行實習隊長管理制，實習隊長負責整個實習隊的日常管理工作，保持與護理部的聯系溝通，及時、定期向學校匯報本隊的實習、生活等情況，保證實習順利進行。實習隊長實行競聘上崗，面向全體學生，通過個人申請、競聘演說、學校綜合評定、學校公示、頒發聘書等程序，選拔學習成績好、工作能力強、有責任心、愿意為大家服務的學生擔任實習隊長，增強實習隊長的責任感和榮譽感，通過自我管理，進一步調動了學生的工作積極性，鍛煉了學生的工作能力。

4.健全規章制度是高質量護理臨床實習基地建設的保障

通過多年實踐與探索，學校從組織機構、制度規定到實施落實等方面逐步摸索出一套適合高職護理專業校外實習基地管理的經驗和方法，建立了一系列校院"共管"的臨床實習基地管理制度，有效地預防了異地管理風險。成立了“護理專業臨床實習領導小組” 和“實習風險管理領導小組”， 負責實習工作的組織、協調與管理，加強學生頂崗實習的全程安全管理。與醫院共同簽訂“實習生合作培養協議”、“校院共管學生安全管理規定”、“學生臨床實習管理制度及考評辦法”、“實習指導教師負責制”等合作協議，進一步保障院校雙方對實習工作齊抓共管。建立了“實習生簽訂實習協議制”、“實習生雙向請假制度”、“實習生住宿管理制度”、“實習隊長競聘制度”、“實習隊長工作職責及考核辦法”等一整套實習管理制度，以嚴明的組織紀律性保障實習任務順利完成。

5.實現校院(醫院)共贏是高質量護理臨床實習基地建設的目標

學生就業質量明顯提升。通過多年探索與努力，護理專業畢業生就業率一直在98 %以上，對口就業學生在90 %以上，近一半的學生錄用在三級醫院就業，近三分之一的學生畢業生留在上海、南京、杭州、廣州、天津、合肥等地實習醫院就業，較好地實現了對口就業和高質量就業。

社會滿意度不斷提升。據每年畢業生跟蹤調查顯示，用人單位對畢業生評價滿意率達95 %以上，95 %的用人單位認為本專業畢業生能夠勝任工作崗位，畢業生就業競爭力和就業質量明顯提高。截止至2016年10月，我們對2013-2015屆畢業生進行了跟蹤調查，發放問卷500份，回收“學生就業單位情況調查”有效問卷463份，回收“用人單位滿意情況調查”有效問卷201份，調查具有代表性和統計意義。調查顯示：學生畢業后錄用在三級醫院工作的占56.16 %；絕大多數學生都能對口就業；用人單位對畢業生評價良好。

醫院選人、用人機制的靈活性進一步提升。學生在實習醫院實習八個月以上，既是學生學習的過程，也是用人單位考察準員工的過程。實習期的考察可以使用人單位更全面、準確地了解、掌握學生的真實情況，且經過帶教老師的近一年的專業帶教，學生對本院的管理、理念及要求理解更加深入，入職后比新進院員工上手更快，為醫院選拔更優質的準員工提供支撐，實現了校企(醫院)共贏。

三、結語

總之，高質量的護理臨床實習基地建設應從實習基地選擇、校院(醫院)之間的協同共管，特別是作為學校方如何協同醫院方做好學生的實習帶教管理等方面多做認真細致的工作，進而探索校院之間的深度合作，探索更為科學的護理人才培養模式，充分保證學生八個月的臨床實習真正有所得、有所獲，進而取得實習醫院、用人單位的認可和信任，進一步提高學生的就業競爭力和就業質量。

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2016-12-03

安徽省高校省級質量工程立建設項目：“卓越護理專業技能型人才培養計劃”(項目編號：2013zjjh047)

卜紅兵(1967-)，女，安徽阜陽人，副教授，研究方向為護理人文教育教學、思想政治理論教育教學。

G712;R47-2

A

1671-4733(2016)06-0062-03

10.3969/j.issn.1671-4733.2016.06.018