老年股骨頸骨折患者的并發(fā)癥預(yù)防及其護(hù)理措施探討

杜麗利

【摘要】目的：探討老年股骨頸骨折患者的并發(fā)癥預(yù)防及其護(hù)理措施。方法：擇取2013年11月到2015年11月期間于筆者所在醫(yī)院就診的股骨頸骨折老年患者共60例，按照住院期間的護(hù)理方式進(jìn)行分組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理的30例患者歸入對照組，實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理的30例患者歸入研究組。結(jié)果：研究組的并發(fā)癥率為10%，對照組則為60%，研究組遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。結(jié)論：發(fā)生股骨頸骨折的老年患者術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥，臨床應(yīng)實(shí)施針對性護(hù)理進(jìn)行有效預(yù)防，用以提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年股骨頸骨折；并發(fā)癥；預(yù)防；護(hù)理措施

老年患者其骨質(zhì)較為疏松，術(shù)后易發(fā)生多種并發(fā)癥，這些并發(fā)癥給患者的預(yù)后帶來了不良影響，必須對其實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理措施來給予相應(yīng)的預(yù)防。本文就發(fā)生股骨頸骨折的老年患者的術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防進(jìn)行護(hù)理措施的總結(jié)與探討：

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2013年11月到2015年11月期間于筆者所在醫(yī)院就診的股骨頸骨折老年患者共60例，按照住院期間的護(hù)理方式進(jìn)行分組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理的30例患者歸入對照組，實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理的30例患者歸入研究組，可行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。

1.2方法

1.2.1負(fù)性心理

老年患者本身心理素質(zhì)便要比年輕患者脆弱，骨折后一直處于焦慮狀態(tài)，術(shù)后可能因?qū)謴?fù)結(jié)果的擔(dān)憂而處于恐懼狀態(tài)。臨床應(yīng)為老年患者給予心理疏導(dǎo)與健康宣教，并在日常護(hù)理中加強(qiáng)與老年患者的交流，以使其得到足夠的精神支持，進(jìn)而使其心理處于最佳狀態(tài)。

1.2.2肺部感染

老年患者本身活動能力較差，骨折后活動量將會大大減少，若患者飲水量較少且存在吸煙史，會使患者肺中的尼古丁等物質(zhì)濃度更高，從而增加患者發(fā)生肺部感染的幾率。同時，還要多進(jìn)食一些可以增強(qiáng)免疫力的食物，或是進(jìn)行霧化吸入治療以濕潤其氣道。

1.2.3靜脈血栓

老年患者多合并有高血壓或糖尿病等病癥，這些慢性疾病會使患者的血液黏度變大，從而使血液流速變慢，而骨折會使患者長期臥床，活動量的減少與肢體的壓迫會使患者產(chǎn)生靜脈血栓。對此，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)后安排患者進(jìn)行適量的鍛煉，或是使用復(fù)方丹參等藥物來預(yù)防血栓的形成。若緩和情況允許，還可以在術(shù)后進(jìn)行康復(fù)鍛煉，進(jìn)行某些關(guān)節(jié)的練習(xí)。

1.2.4泌尿系統(tǒng)感染

護(hù)理人員應(yīng)為患者選擇適宜的便器，在水流聲的引導(dǎo)或者按摩小腹、沖洗會陰的誘導(dǎo)下來恢復(fù)患者的排便排尿。若有特殊需要，可以為患者留置導(dǎo)尿管，并在使用時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，并在每日都對患者的會陰、尿道口以及膀胱進(jìn)行沖洗，定期更換引流袋，以預(yù)防感染。

1.2.5其他

患肢的長時間固定會導(dǎo)致局部血液不暢，關(guān)節(jié)囊以及周邊的肌腱組織可能因此而發(fā)生攣縮，臨床應(yīng)通過按摩或功能鍛煉等方法來緩解和預(yù)防。對此，臨床應(yīng)多為患者翻身，進(jìn)行皮膚護(hù)理或肢體按摩，必要時涂抹生肌膏來預(yù)防和緩解患者的褥瘡。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

參與實(shí)驗(yàn)研究的患者，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包——SPSS17.0加以檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采取（n，%）表示，并行卡方值加以檢驗(yàn)。兩組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算為P<0.05，則表明分組效果具有明顯差異。

2結(jié)果

如圖1所示。

3討論

股骨頸骨折是老年人常見的骨折類型，臨床多以髖關(guān)節(jié)置換術(shù)給予有效治療，現(xiàn)階段，經(jīng)過臨床實(shí)踐的證實(shí)，髖關(guān)節(jié)置管術(shù)已經(jīng)成為治療股骨頸骨折的一種理想方法，患者的關(guān)節(jié)在術(shù)后得到了良好恢復(fù)，在較短的時間內(nèi)便可以恢復(fù)床下活動。然而，手術(shù)本身可以恢復(fù)患者的肢體功能，但患者本身的生理缺陷會使術(shù)后頻發(fā)肌肉萎縮、感染、褥瘡、靜脈血栓等并發(fā)癥，為了確保患者的良好恢復(fù)，必須對上述并發(fā)癥給予有效預(yù)防。從結(jié)果可知，可見預(yù)防性護(hù)理對并發(fā)癥的顯著預(yù)防效果。

4結(jié)語

發(fā)生股骨頸骨折的老年患者術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥，臨床應(yīng)實(shí)施針對性護(hù)理進(jìn)行有效預(yù)防，用以提高患者生活質(zhì)量。