尿毒癥患者血液透析期的心理干預

趙丹　朱紅霞

【摘要】目的：探討血液透析期尿毒癥患者在接受心理干預后的臨床效果，以為尿毒癥血液透析的臨床應用提供指導。方法：選取本院在2014年2月到2016年2月所收治的70例接受血液透析的尿毒癥患者為研究對象，并將其隨機劃分成對照組A（30例）和實驗組B（40例），對照組A中的患者接受常規護理，試驗組B中的患者在接受常規護理的基礎上，接受心理干預護理。比較二組的SAS、SDS以及治療依從性。結果：在接受心理干預之后，試驗組B中患者的SAS和SDS評分均比對照組A中患者評分低，依從性卻相對較高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：尿毒癥患者在血液透析期接受心理干預之后，其抑郁焦慮情緒得到顯著改善，相應的治療依從性也大大提高，具有很強的臨床推廣價值。

【關鍵詞】尿毒癥患者；血液透析；心理干預

尿毒癥作為危害人類健康的嚴重疾病，會使患者產生心理問題，甚至會危及患者的生命。當前我國關于尿毒癥的治療主要采用血液透析的方式，以便彌補患者無法通過腎臟排尿的不足。但是尿毒癥患者在接受血液透析治療后，除了會受到病痛折磨外，也存在焦慮、抑郁等并發癥。此時如果可以加以心理干預，則可以顯著提升患者的機體免疫力，增強治療效果，具有很強的臨床推廣價值Ⅲ。本次研究選擇70例接受血液透析的尿毒癥患者，對他們接受心理干預后的效果進行了探究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選取的70例研究對象均來自于本院在2014年2月到2016年2月所收治的接受血液透析治療的尿毒癥患者，年齡區間為40-72歲，平均年齡為（56.8±7.8）歲；接受血液透析治療的時間范圍為0.5-3.0年，平均治療時間為（1.8±0.8）；受教育程度為：18例大專及以上學歷，21例高中及同等教育程度；31例初中及以下學歷。將這70例患者隨機劃分成對照組A和實驗組B，對照組A中的30例患者接受常規護理，試驗組B中的40例患者在接受常規護理的基礎上，接受心理干預護理。兩組患者的年齡、性別、血液透析時間和受教育程度等一般資料不存在統計學意義，并且患者治療均得到了科內管理人、患者及其家屬的同意。

1.2研究方法

對照組A中的30例接受血液透析治療的尿毒癥患者均接受常規護理，具體包括飲食、健康教育以及運動等幾個方面的指導；試驗組B中的40例患者在接受常規護理的基礎上，進行為期2月的心理護理干預。相應的護理人員需要對患者接受治療后的心理情緒變化情況進行時時關注，以充分了解患者的病情及治療效果，逐步增強患者戰勝疾病的信心；同時要做好和患者的交流工作，以便可以及時消除患者的負面情緒，具體的心理干預策略主要包括以下內容：

（1）采用1V1護理方式，以便可以確保患者護理的質量。相應的醫護人員需要對患者接受血液透析治療之后的情緒、行為和心理等的變化情況進行觀察和評估，以避免使患者出現不良情緒，也有增進醫患人員的感情，確保血液透析治療的順利開展。

（2）采用針對性的護理方式，具體是要詳細地了解尿毒癥患者在接受血液透析前后的心理變化，接著需要對此實施針對性的心理指導，使患者可以科學認識自己病情的情況，并鼓勵他們配合血液透析治療，提升治療效果。

（3）采用團體心理輔導措施，讓尿毒癥患者自身講述自己在接受血液透析過程中的實際心理感受以及調節策略，然后由資深醫護人員為患者傳授一些心理輔導方式，以便及時緩解患者的不良情緒，增強他們戰勝治療的信心。

1.3評定標準

（1）心理狀態評分，指派專門人員來對尿毒癥患者接受血液透析治療前后的SAS和SDS進行評分，具體評分標準參考相關的規定。

（2）治療依從性評價，對兩組患者治療過程的依從性進行評價，具體可以劃分成好、一般和差等三個層次，具體需要根據他們是否配合醫護人員治療來加以確定。

1.4統計學方法

對收集到的對照組A和試驗組B兩組的各種數據，采用SPSS17.0統計學軟件來進行分析和處理，相應的差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1對照組A和試驗組B中SAS及SDS評分分析

見表1所示。

2.2對照組A和試驗組B中治療依從性分析

見表2所示。

3討論

尿毒癥是威脅人類身體健康的一種嚴重疾病。隨著相關醫學方面研究的深入，尿毒癥患者的臨床治療和護理方式均發生了改變，尤其是尿毒癥患者心理狀況更是受到了當前醫學界和社會的共同關注。相較于其他疾病，尿毒癥患者的抑郁焦慮比較嚴重，甚至會使所產生的毒素進入到患者的腦組織中而產生精神問題。此外，尿毒癥患者需要長期接受血液透析治療，這不僅需要患者接受治療過程的痛苦，也需要支付高昂的費用。

通過對接受血液透析治療的尿毒癥患者實施心理干預，可以顯著緩解患者的抑郁和焦慮等不良心理情緒，并且通過實驗可知，在接受心理干預之后，試驗組B中患者的SAS和SDS評分均比對照組A中患者評分低，依從性卻相對較高，差異具有統計學意義（P<0.05）。尿毒癥患者在血液透析期接受心理干預之后，其抑郁焦慮情緒得到顯著改善，相應的治療依從性也大大提高，具有很強的臨床推廣價值。