磷酸肌酸鈉聯合能量合劑用于治療小兒心肌炎的臨床研究

程秀萍

（黑龍江省依安縣人民醫院婦產科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

磷酸肌酸鈉聯合能量合劑用于治療小兒心肌炎的臨床研究

程秀萍

（黑龍江省依安縣人民醫院婦產科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 研究應用磷酸肌酸鈉聯合能量合劑治療小兒心肌炎的臨床效果并分析應用價值。方法 選取2016年1月～2017年1月選取在我院就診的小兒心肌炎患兒80例作為研究對象，根據數字隨機法將其分為實驗組與對照組，各40例。實驗組患兒應用磷酸肌酸鈉聯合能量合劑治療，對照組患兒接受單純能量合劑治療，分析比對兩組患兒治療前后的臨床指標改善情況。結果 經治療后分析，實驗組患兒的臨床指標改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療期間兩組患兒均未出現不良反應。結論 應用磷酸肌酸鈉聯合能量合劑治療小兒心肌炎可顯著改善患兒臨床指標，緩解臨床癥狀，促進心肌酶譜和鈣蛋白指標的恢復，預后良好，無不良反應，安全有效，應用價值高。

磷酸肌酸鈉；能量合劑；小兒心肌炎；療效

小兒心肌炎是一種兒科常見疾病，主要表現為心肌部位彌散性或局灶性病變，臨床特征主要有心肌變性、心機壞死、細胞浸潤等[1]，甚至出現心肌衰竭和心律失常，對患兒生命健康造成威脅。現如今，臨床多采用多藥物聯合應用，效果顯著。本文為研究應用磷酸肌酸鈉聯合能量合劑治療小兒心肌炎的臨床效果并分析應用價值，選取在我院就診的小兒心肌炎患兒80例進行臨床研究，取得滿意結果。現詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月選取在我院就診的小兒心肌炎患兒80例作為研究對象，根據數字隨機法將其分為實驗組與對照組，各40例。實驗組男22例，女18例，年齡8個月～5歲，平均年齡2.27歲，病程2～19 d，平均病程5.82 d；對照組男23例，女17例，年齡7個月～4歲，平均年齡2.31歲，病程2～15 d，平均病程為5.58 d。兩組患兒在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患兒均接受常規抗病毒、抗心律失常治療，保證臥床休息時間。對照組患兒單純接受能量合劑治療，靜脈滴注100 U能量合劑輔酶A+3gVC[2]，1次/d。實驗組患兒在此基礎上加用磷酸肌酸鈉治療，靜脈滴注1 g磷酸肌酸鈉注射液，滴注時間控制在0.5 h，1次/d。兩組均接受治療21 d。治療期間觀察患兒的生命體征變化及不良反應情況并做好記錄。

1.3 療效評價標準

經治療后，臨床癥狀消失，心電圖及心肌酶檢查結果回復正常，臨床指標均恢復正常為顯效；臨床癥狀改善，心電圖及心肌酶檢查結果及臨床指標接近正常為有效；臨床癥狀無改善，臨床指標無變化為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0和Excel軟件對數據庫進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效比對

治療期間，兩組患兒均未發生不良反應。實驗組患兒中27例顯效，10例有效，3例無效，總有效率為92.5%（37/40）；對照組患兒中16例顯效，15例有效，9例無效，總有效率為77.5%（31/40），分析可知，實驗組患兒的有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 臨床指標比對

經治療后，實驗組患兒的乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白T及肌鈣蛋白I由治療前（289.25±61.32）U/L、（2 8.0 2±3.33）U/L、（0.66±0.1 5）n g/m L、（0.48±0.22）ng/mL恢復為（135.31±22.18）U/L、（15.14±1.34）U/L、（0.15±0.06）ng/mL、（0.11±0.01）ng/mL；對照組患兒的乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白T及肌鈣蛋白I由治療前（289.36±60.89）U/L、（27.79±3.23）U/L、（0.65±0.22）ng/mL、（0.47±0.32）ng/mL恢復為（188.47±41.08）U/L、（18.25±2.41）U/L、（0.43±0.09）ng/mL、（0.33±0.21）ng/mL。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒心肌炎是一種兒科常見多發病，主要表現我心肌炎性病變，多為病毒性心肌炎，感染病毒多為柯薩奇病毒。患兒由于免疫功能低下，極易發生心率失常和心源性休克等并發癥，對生命健康造成嚴重威脅。目前臨床中無特效治療方法，以綜合療法為主。磷酸肌酸鈉是一種高效供能物質[3]，可保護心肌細胞，改善心肌代謝，可通過保持細胞膜完整和降低磷脂降解產物含量加快心肌收縮力的恢復，保證心肌細胞內高磷酸水平，可抗血栓生成和抗心律失常，能加快缺血區域微循環進而保護心肌細胞。能量合劑為能量補充劑，多為粉針劑，主要成分為胰島素、輔酶A和ATP，可有效改善心臟代謝循環和器官功能恢復，對治療心力衰竭、肝炎具有重要意義。聯合使用兩種藥物可顯著改善心臟功能，無不良反應，適用于小兒。

[1] 黃 芳.磷酸肌酸鈉聯合能量合劑治療心肌炎患兒的臨床療效[J].中國藥物經濟學,2015,10(5):73-75.

[2] 張 倩.磷酸肌酸鈉與能量合劑聯合治療小兒心肌炎療效觀察[J].中國實用醫藥,2016,11(22):125-126.

[3] 林志波,朱文艷,鄧國雄,等.磷酸肌酸鈉聯合能量合劑用于治療小兒心肌炎的臨床研究[J].中國醫藥科學,2016,6(21):103-105.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.41.01