中西醫(yī)結(jié)合護理對腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的預(yù)防和臨床療效觀察

孫新穎

（山東省膠州市膠萊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 膠州 266315）

中西醫(yī)結(jié)合護理對腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的預(yù)防和臨床療效觀察

孫新穎

（山東省膠州市膠萊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 膠州 266315）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合護理對腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的預(yù)防和臨床療效。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的行腹部手術(shù)治療的患者60例作為研究對象，隨機均分成觀察組和對照組，各30例，所接受的護理措施分別為中西醫(yī)結(jié)合護理及常規(guī)護理，對兩組患者的治療護理情況進行觀察比較。結(jié)果 觀察組患者在腸鳴音恢復(fù)時間，首次進流食時間，首次排氣時間及護理滿意度的比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對行腹部手術(shù)治療的患者實施術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合護理可效改善患者胃腸功能紊亂癥狀，提升患者在治療期間的滿意程度，臨床應(yīng)加以重視并推廣。

中西醫(yī)結(jié)合護理；腹部手術(shù)后；胃腸功能紊亂；預(yù)防；效果

行腹部手術(shù)治療的患者，因為手術(shù)引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)用麻醉藥物，術(shù)后臥床時間較長等原因，術(shù)后易出現(xiàn)胃腸功能紊亂。以嘔吐，腹脹，排便排氣為主要表現(xiàn)，影響手術(shù)治療的預(yù)后，如在術(shù)后實施科學(xué)有效的護理措施，則可有效改善其胃腸功能紊亂癥狀[1]。為了研究中西醫(yī)結(jié)合護理對腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的預(yù)防和臨床療效，本文特對行腹部手術(shù)治療的患者60例進行了治療護理相關(guān)的研究分析，得到如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的行腹部手術(shù)治療的患者60例作為研究對象，隨機均分成觀察組和對照組，各30例，觀察組男16例，女14例，年齡52～72歲，平均（61.13±3.1）歲；對照組男18例，女12例；年齡48～83歲，平均（62.02±3.5）歲。在性別、年齡等基線資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。全部患者的手術(shù)類型分別為：闌尾炎30例，腹部外傷15例，胃癌10例，其他5例。

1.2 護理方法

在接受相同的用藥治療的基礎(chǔ)上，對照組患者輔以常規(guī)護理，觀察組加以中西醫(yī)結(jié)合護理，具體措施如下：

1.2.1 熱敷腹部

術(shù)后第一天將溫水袋放于患者腹部，避開手術(shù)切口處，水溫降低后及時更換，每天熱敷2次，每次持續(xù)15 min。

1.2. 2按摩腹部

熱敷結(jié)束后，協(xié)助患者平臥，單手大小魚際順時針按摩腹部，每次持續(xù)10 min。術(shù)后鼓勵患者盡早下床活動，自主進行收腹，縮肛及雙下肢屈曲活動，臥床患者每2 h更換體位一次，翻身拍背，進行床上的被動活動，做腹部的深呼吸運動。

1.2.3 穴位按摩

患者仰臥，雙腿屈曲，充分暴露膝蓋，定位足三里穴后進行按摩，力度適宜，以皮膚發(fā)紅，感到酸脹為宜。

1.2.4 咀嚼運動

口腔護理后囑患者咀嚼口香糖，持續(xù)15～20 min，至患者肛門排氣為止。

1.2.5 情志護理

術(shù)后給予患者足夠的尊重和同情，盡量滿足其提出的合理的生活要求。為患者講解良好的心態(tài)與疾病恢復(fù)之間的關(guān)系，調(diào)動患者對疾病治愈的積極性。耐心解答患者提出的有關(guān)于疾病的相關(guān)問題，糾正患者對疾病及預(yù)后的錯誤認(rèn)識，為患者介紹經(jīng)積極治療預(yù)后良好的病例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

護理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)醫(yī)院自制的護理滿意度百分調(diào)查問卷，囑患者根據(jù)自身主觀感受進行不記名填寫，根據(jù)得分將其分為滿意，部分滿意及不滿意三個梯度，統(tǒng)計每一梯度人數(shù)所占比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在胃腸道功能恢復(fù)指標(biāo)上的比較

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的腸鳴音恢復(fù)時間，首次進流食時間，首次排氣時間較對照組均顯著更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者在護理滿意度上的比較

經(jīng)過不同方法的護理，觀察組護理滿意度較對照組顯著更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)胃腸功能紊亂的原因主要是因為開腹手術(shù)破氣損傷精氣，氣滯血瘀，不通則痛。治療原則為祛瘀通絡(luò)，理順胃氣。中西醫(yī)結(jié)合護理對于改善患者胃腸道紊亂癥狀，促進手術(shù)治療效果有重要意義。熱敷可有效促進血液循環(huán)，加強胃腸蠕動功能，促進排氣[3]。穴位按摩可促進腸蠕動，降低腹壓。按摩還能調(diào)節(jié)消化道的運動級分泌功能。促進形成淋巴液，加強淋巴回流，促進胃腸蠕動，改善胃腸功能。足三里為足陽明胃經(jīng)的主要穴位，具有通經(jīng)活血、扶正祛邪，補中益氣之功，按摩該穴位可促進恢復(fù)胃腸功能，增強機體免疫力。中醫(yī)認(rèn)為七情與臟腑陰陽平衡之間有密切的聯(lián)系，情志護理可有效保證患者情緒穩(wěn)定，平衡臟器氣機，促進疾病恢復(fù)[4]。

綜上所述：對行腹部手術(shù)治療的患者實施術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合護理可效改善患者胃腸功能紊亂癥狀，提升患者在治療期間的滿意程度，臨床應(yīng)加以重視并推廣。

參考文獻

[1]張蓉華.中西醫(yī)結(jié)合護理對腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的預(yù)防和臨床療效觀察[J].護士進修雜志,2012,27(20):1897-1898.

[2]葉 明.中西醫(yī)結(jié)合護理對腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的影響[J].河北中醫(yī),2013,(11):1726-1727.

[3]陳利娟.中西醫(yī)結(jié)合護理對腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的預(yù)防和療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,(11):130-131.

[4]金中華,劉冬梅,劉 霞,等.觀察中西醫(yī)結(jié)合護理對腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,(10):160-160,162.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2095-6681.2017.05.58.02