妊娠合并支氣管哮喘132例診治分析

涂榮祖，陳慶武，徐丘卡

妊娠合并支氣管哮喘132例診治分析

涂榮祖，陳慶武，徐丘卡

目的分析妊娠合并支氣管哮喘孕婦母嬰并發(fā)癥的情況，并評(píng)價(jià)治療效果。方法回顧性分析132例妊娠合并哮喘病例臨床資料特點(diǎn)，觀察其臨床療效以及母嬰并發(fā)癥情況。結(jié)果132例妊娠合并哮喘孕婦中，有效控制例數(shù)為123例，有效控制率為93.2%；未控制9例，均為病情嚴(yán)重程度為Ⅳ級(jí)患者。首診后孕期中有哮喘急性發(fā)作的51例（38.6%），且均為病情嚴(yán)重程度Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)的患者。其中30例短期靜脈應(yīng)用了甲基強(qiáng)的松龍治療，劑量80～200 mg/d，療程2～5 d。病情嚴(yán)重程度分級(jí)越高，靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素用藥率也越高，Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)分別為52.8%（19/36）和73.3%（11/15），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）。控制組患者78例，非控制組患者54例。其中有2例患者因擔(dān)心用藥影響胎兒而要求中期引產(chǎn)。兩組子癇前期或子癇、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)和低出生體質(zhì)量?jī)喊l(fā)生率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均＜0.05），流產(chǎn)、產(chǎn)后出血、需手術(shù)分娩發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均＞0.05）。結(jié)論妊娠合并支氣管哮喘孕期的處理應(yīng)包括患者的教育、病情的評(píng)估和監(jiān)測(cè)、環(huán)境因素的控制以及合理的階梯式用藥方案在內(nèi)的綜合性措施，才能較好達(dá)到哮喘控制的目標(biāo)，降低孕期母嬰不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。中度以上病情的患者，哮喘急性發(fā)作的快速控制通常需要短期全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

妊娠；哮喘；并發(fā)癥；急性發(fā)作

妊娠期支氣管哮喘可以導(dǎo)致一系列孕期母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的增加，是妊娠內(nèi)科合并癥處理中非常重要的臨床問(wèn)題之一，也是哮喘管理中的一種特殊情況?！?br>