間苯三酚聯合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的效果觀察

陳錦華

間苯三酚聯合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的效果觀察

陳錦華

目的探討間苯三酚聯合硫酸鎂對急性胃腸炎痙攣性腹痛患者治療效果。方法收集急性急性胃腸炎痙攣性腹痛患者110例，依據隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組55例。觀察組給予間苯三酚聯合硫酸鎂治療，對照組給予山莨菪堿治療，比較兩組患者治療有效率，疼痛緩解時間，治療30 min后VAS評分以及不良反應。結果觀察組臨床總有效率為96.36%，對照組為87.27%；兩組臨床總有效率差異有統計學意義（＜0.05）。觀察組疼痛環節時間以及治療后30minVAS評分均優于對照組，差異均有統計學意義（均?＜0.05）。對照組不良反應發生率為20.00%，觀察者為9.09%；觀察組不良反應發生率顯著低于對照組（＜0.05）。所有患者經對癥處理，不良反應均好轉，未影響后續治療。結論間苯三酚聯合硫酸鎂用于急性胃腸炎痙攣性腹痛患者，能夠有效減輕患者疼痛，提高治療有效率；藥物安全性高，值得臨床推廣。

間苯三酚；硫酸鎂；急性胃腸炎；痙攣性腹痛

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2014年11月至

2015年11月本院收治的急性急性胃腸炎痙攣性腹痛患者110例，依據隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組55例觀察組男27例，女28例；年齡20～55歲，平均（37.51±3.52）歲；平均病程（21.35±3.52）h。對照組男29例，女26例，年齡21～55歲，平均（37.53±3.63）歲；平均病程（22.09±3.72）h。兩組一般資料差異無統計學意義（＞0.05）。

1.2 診斷、納入及排除標準患者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等臨床表現，血常規檢查結果顯示血白細胞升高；并且需要排除腎功能異常的患者，以及可能合并胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎等導致腹痛疾病的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組給予乳酸左氧氟殺星氯化鈉注射液（浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠，國藥準字H20053161，250 ml∶乳酸左氧氟沙星0.5 g）0.2 g以及鹽酸消旋山莨菪堿（江蘇神龍藥業有限公司，國藥準字H32024279，1 ml∶5 mg）10 ml加入250 ml0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注。

1.3.2 觀察組給予間苯三酚注射液（南京恒生制藥有限公司，國藥準字H20046766，4 ml∶40 mg）80 mg以及硫酸鎂（河北天成藥業股份有限公司，國藥。準字H20033860，10 ml∶1 g）20 mg加入250 ml 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注。并給予乳酸左氧氟殺星氯化鈉注射液0.2 g加入100 ml 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注。

1.4 觀察指標及臨床療效判定標準

1.4.1 臨床療效評估標準（1）顯效：經過治療30 min后，患者腹痛消失或者視覺模擬評分（VAS）降低超過2分；（2）有效：經過治療30 min后，患者腹痛明顯緩解或者VAS評分降低1分；（3）無效：經過治療30 min后，患者腹痛無緩解甚至加重?？傆行?[(顯效+有效)例數/總例數]×100%

1.4.2 觀察指標記錄患者疼痛緩解時間、治療30 min后患者VAS評分和治療后不良反應。

1.5 統計方法采用SPSS 21.0進行統計學處理，計量資料以均數±標準差表示，采用檢驗；計數資料采用檢驗。＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較觀察組顯效43例、有效10例、無效2例，臨床總有效率為96.36%；對照組顯效33例、有效15例、無效2例，臨床總有效率為87.27%；兩組差異有統計學意義（= 8.29，＜0.05）。

2.2 兩組患者疼痛環節時間以及治療后30 minVAS評分比較觀察組疼痛環節時間以及治療后30 minVAS評分均優于對照組（=7.26、6.81，均＜0.05）。見表1。

2.3 不良反應發生率比較對照組3例發生惡心嘔吐，5例發生視覺模糊，3例發生心動過速，不良反應發生率為20.00%；觀察組2例發生口干，2例發生惡心嘔吐，1例發生視覺模糊，不良反應發生率為9.09%。觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（=9.15，＜0.05）。所有患者經對癥處理，不良反應均好轉，未影響后續治療。

3 討論

急性胃腸炎多發生于夏秋季節，是臨床常見的急腹癥，病情嚴重者會有痙攣性腹痛，若不能及時有效治療，會對患者生命健康造成嚴重危害。急性胃腸炎的發病多與細菌以及毒素的感染密切相關，患者多數有不潔飲食病史，細菌感染以沙門菌屬、嗜鹽菌最為常見，毒素以金黃色葡萄球菌常見[4]。病情嚴重患者除有惡心嘔吐等消化道異常表現，還會有胃腸道痙攣性腹痛。對于此類痙攣性腹痛患者，一般在給予抗炎補液等治療的基礎上，給予解痙止痛等治療。常用的解痙止痛藥物包括阿托品、嗎啡類以及山莨菪堿，具有較好的治療效果，但此類藥物具有較大的副作用[5]，且部分患者如青光眼患者存在治療禁忌，限制了其治療使用。

間苯三酚為植物提取物，以往研究表明其具有類似黃酮類物質的抗氧化作用[6]；近年來發現其具有高效平滑肌解痙攣作用，且相比于其他解痙藥物其不具有抗膽堿副作用。由于其不具有抗膽堿作用，較少出現山莨菪堿等藥物引發的口干、面色潮紅甚至心律失常等不良反應[7]。硫酸鎂作用于機體，增加體內鎂離子含量，能夠解除交感神經節沖動傳遞障礙，進而起到松弛平滑肌的作用，有效解痙鎮痛[8]。本次實驗顯示觀察組臨床總有效率為96.36%，對照組臨床總有效率為87.27%，兩組臨床總有效率差異有統計學意義（＜0.05）。觀察組疼痛環節時間以及治療后30 minVAS評分均優于對照組（均＜0.05）。觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）。這些也證明了間苯三酚聯合硫酸鎂用于急性胃腸炎腸痙攣腹痛患者的治療效果。

表1 兩組疼痛環節時間以及治療后30 minVAS評分比較

綜上所述，間苯三酚聯合硫酸鎂用于急性胃腸炎痙攣性腹痛患者，能夠有效減輕患者疼痛，提高治療有效率，藥物安全性高，具有臨床推廣的重要意義。

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[5]傅自萍,何邦睿.中西醫結合治療急性胃腸炎120例臨床觀察[J].中國中醫急癥, 2014,23(9):1760-1761.

[6]范澤潮,俞秋荔.聯合使用硫酸鎂與間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛[J].中國醫藥導報,2012,9(12):49-50.

[7]楊玉柱.間苯三酚治療急性腹痛的臨床治療效果觀察[J].中醫學報,2014,7:212.

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10.3969/j.issn.1671-0800.2016.12.041

R573；574

A

1671-0800(2016)12-1622-02急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，是較為常見的急腹癥。該病患者會有嘔吐腹瀉等臨床表現，部分病情嚴重患者會有痙攣性腹痛，如不及時治療會對患者生命安全造成嚴重影響[1]。該病的治療主要以抗炎、補液、臥床休息以及解痙止痛等對癥治療為主[2]。對于急性胃腸炎腸痙攣腹痛患者常給予阿托品或山莨菪堿解痙止痛治療，具有較好的治療效果。但兩種藥物均具有較為嚴重的不良反應，且對于青光眼以及心血管疾病患者存在治療禁忌，限制了以上藥物用于該病的治療[3]。間苯三酚以及硫酸鎂具有一定的解痙作用，為進一步間苯三酚結合硫酸鎂對急性胃腸炎痙攣性腹痛患者治療效果，筆者觀察了浙江省永康瑞金醫院收治的急性胃腸炎痙攣性腹痛患者110例治療效果，現將結果報道如下。

2016-09-20

（本文編輯：姜曉慶）

321300浙江省永康，永康瑞金醫院

陳錦華，Email：chenjinhua0978@163.com