80例慢性肺源性心臟病的護理分析

張 博

（齊齊哈爾二機床（集團）有限責任公司職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

80例慢性肺源性心臟病的護理分析

張 博

（齊齊哈爾二機床（集團）有限責任公司職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的探討慢性肺源性心臟病患者的日常護理。方法選取本院2014年2月～2015年2月收治的80例慢性肺源性心臟病患者，對其臨床治療效果和護理方法進行分析。結果在80例慢性肺源性心臟病患者當中，共有4例死亡，76例好轉，有效率為95%。結論對患者的治療中運用合理科學的護理方法，從而提高患者的臨床治療效果，幫助患者早日康復。

慢性肺源性心臟病；護理；分析

慢性肺源性心臟在臨床上被稱為肺心病。這是在慢性支氣管和肺與胸廓以及肺動脈的血管慢性病的情況下所導致的肺循環的阻力不斷增加與肺動脈出現高壓，使得患者的右心肥厚并擴大，同時伴有右心功能出現衰竭的癥狀。目前這種病種比較常見，一般患者的年齡均＞40歲，沒有性別的差異，往往在氣溫比較低的地區較容易發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月來院就診的慢性肺源性心臟病患者作為研究對象，女38例，男42例；年齡50～80歲，平均年齡（71.2±15.6）歲，病程2～15年。本來就患有疾病支氣管擴張的患者有6例；支氣管哮喘患者有4例，肺結核患者有8例，支氣管炎患者有62例。所有的患者都符合臨床上對該疾病的診斷標準[1]。

1.2 治療方法

在患者入院治療中，給予其低流量的吸氧和動脈上的血氣監測以及擴張血管等方面的治療。

1.3 護理方法

1.3.1 基礎護理。要求患者的病房整潔、舒適，室溫要在18～22℃，護理人員要對探視的時間進行限制。

1.3.2 皮膚護理。這一類型的患者在住院期間很容易出現壓瘡現象。因此護理人員要對床鋪的平整性、干燥性進行保持，還要對患者進行翻身等，保持其皮膚干凈和干燥。

1.3.3 飲食護理。護理人員要指導患者遵循少食多餐的原則，多吃易消化和營養價值高的食物。同時，還要對患者的飲水量進行鼓勵，防止出現呼吸道干燥等問題。

1.3.4 要保持患者的呼吸道通暢。對部分于神志清醒的患者，護理人員可以指導患者進行深呼吸以及咳嗽的有效方法，幫助患者排痰。如果患者出現痰液濃稠的現象，應要求其每天的飲水量在1500 mL；此外，還要進行氧療護理，這是在該種疾病中比較重要的手段，這類疾病的患者對于二氧化碳的呼吸非常敏感，濃度低和高流量的給氧會對患者的呼吸中樞進行限制。所以，在吸氧中要的濃度比較地，流量比較低。在此過程中，要對患者的具體情況進行觀察。當不能對患者的低氧血癥進行改善，就要對其進行氣管插管以及機械通氣[2]。

1.3.5 心理護理。因為慢性肺源性心臟病是非常容易復發的，所以患者總是會反復住院，在治療過程當中，患者很容易出現失望和焦慮與憤怒等心理現象。面對這一問題，護理人員要加強和患者之間的溝通和交流，并對患者講述該疾病的治療方法和技術，還可以講一些成功的案例給患者聽，讓患者全身心地放松，使患者明白焦慮對病情的危害，以及對該疾病康復不利的問題，所以，在治療過程中，護理人員還要對患者的生理狀態進行關注和指導，并有效地對其進行緩解，讓患者樹立足夠的自信心，使其能夠保持非常好的狀態配合治療。

1.3.6 出院指導。其主要表現在兩個方面。一方面是在患者出院之后，時刻保持居住環境中新鮮空氣，要定時開窗通風，防止煙霧和粉塵對其的刺激。叮囑患者盡量戒煙。還要注意保暖，避免出現受涼感冒的問題，防止呼吸道方面的疾病出現。另一方面是對于痰多出院的患者而言，要給予其正確地咳痰方式地指導，對于痰液濃稠的患者而言，要對其開一些祛痰的藥物，幫助患者對痰液的稀釋，此外，要對患者的口腔進行清潔，避免感染[3]。

2 結 果

在80例慢性肺源性心臟病患者的護理中，有76例患者治療好轉，隨后出院，4例患者死亡，有效率為95%。

3 討 論

就我國目前的現狀來看，呈現出非常嚴重的人口老齡化問題，因此，中老年人的疾病越來越多，慢性肺源性心臟病就是其中一種，在死亡率上也是非常高的。臨床上的表現，主要以患者出現長時間缺氧和肺血管出現收縮以及痙攣等問題為主。在這類疾病患者當中，慢性阻塞性肺疾病問題非常常見，在患者中存在的幾率達到90%。如果老年患者患上慢性肺源性心臟疾病就會出現氣道阻塞和咯痰無力以及受阻等現象。因此，非常需要護理工作者對其進行指導，例如對患者的坐姿的糾正，對患者的呼吸進行調整等，還要讓患者配合霧化治療咳嗽問題。對痰液濃稠患者進行鼓勵，讓其多喝水，此外，護理人員還要對患者進行拍背和翻身。在患者的口腔中進行電動吸痰，如果情況比較嚴重，運用這一治療手段非常有效。按照臨床經驗，運用合理科學的護理措施，可以在一定程度上防止并發癥的出現，能夠幫助患者康復，同時，對其的肺功能有所改善，促進病情的恢復。

[1] 韓秋麗,張小河,張優惕.人性化護理在慢性肺源性心臟病患者中應用效果分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報,2014,(07):1091-1092.

[2] 張冬梅. 慢性肺源性心臟病急性加重期64例的臨床護理分析[J].中國醫藥指南,2014,(05):235-236.

[3] 李 林.慢性肺源性心臟病60例護理分析[J].現代醫藥衛生,2013,(20):3146-3147.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2017.03.28.01