淺析活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用

董 娟，張又蓉

（1. 青海省格爾木市郭勒木德鎮中心衛生院， 青海 海西 816099；2. 青海省格爾木市大格勒鄉衛生院，青海 海西 816099）

淺析活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用

董 娟1，張又蓉2

（1. 青海省格爾木市郭勒木德鎮中心衛生院， 青海 海西 816099；2. 青海省格爾木市大格勒鄉衛生院，青海 海西 816099）

目的分析活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用效果。方法選擇2015年4月至2016年4月我院接收治療中醫內科患者65例，根據不同的治療方法將其分為兩組，其中，32例患者采用西醫治療，為西醫組，另外33例患者采用活血化瘀法治療，為中醫組，比較分析兩組患者的總有效率以及不良反應發生率。結果中醫組的總有效率明顯高于西醫組（P＜0.05）。且中醫組不良反應發生率顯著低于常規組（P＜0.05）。結論活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用，效果確切，不良反應發生率低，值得推廣。

活血化瘀法；中醫內科；總有效率；不良反應發生率

在中醫內科接受治療的患者中，大部分都是長期難以治愈的慢性疾病，患者多次治療都無法達到理想的效果。且患者病情易反復，患者在心理上和生理上都遭受了嚴重的折磨。在中醫學中，活血化瘀法是一種重要的治療法則，其主要用于血瘀證治療，所謂血瘀證就是指血流不順暢、離經之血停滯等引發的癥候群，血瘀證的臨場表現為血液污穢、血液瘀滯內結等[1]。本文主要研究在活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月至2016年4月我院接收治療中醫內科患者65例，根據不同的治療方法將其分為兩組，其中，32例患者采用西醫治療，為西醫組，西醫組男17例，女15例，年齡最小者22歲，年齡最大者67歲，平均年齡為（45.19±2.79）歲，其中頭痛者11例，心悸者7例，腹痛者9例，胸痹者5例。另外33例患者采用活血化瘀法治療，為中醫組，中醫組男17例，女者16例，年齡最小者23歲，年齡最大者68歲，平均年齡為（44.97±3.01）歲，其中頭痛者9例，心悸者8例，腹痛者10例，胸痹者6例。中醫組與西醫組在性別、年齡、疾病類型等常規資料的比較上（P＞0.05）。

1.2 治療方法

西醫組給予常規的西藥治療，及吸痰治療、吸氧治療以及抗生素治療等[2]。觀察組則給予活血化瘀治療，即根據患者的實際病情給予有針對性的治療，具體措施如下：

針對頭痛患者，給予通竅活血湯治療：白芷、川芎、地龍、白芍、桃仁、川紅花各9 g。藥物洗凈后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1劑，早晚服用，早晚各一次。針對頭痛劇烈者，可在以上藥物基礎上，增加蜈蚣、全蝎等藥物，可以達到通脈止痛的目的。針對舌質呈暗紅色的患者，觀察其舌苔，舌苔薄白則屬于氣滯血瘀，可以給與其柴胡、郁金各12 g，生龍骨、生牡蠣、當歸各15 g，白芷、地龍、川芎、桃仁、川紅花各9 g，藥物洗凈后清水煎煮，去渣取汁，可每日服1劑，早晚服用，早晚各一次[3]。

針對胸痹、腹痛患者，給予通陽行氣治療，基礎藥方為：桔梗6 g，全瓜蔞15 g，當歸12 g，川芎、赤芍、桃仁、川紅花、薤白、生地黃、枳殼各9 g，三七粉12 g，醋炒乳香、沒藥各15 g。藥物洗凈后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1劑，早晚服用，早晚各一次。

針對心悸患者，給予通痹止痛治療，基礎藥方為：桃仁12 g，紅花、當歸、生地黃、赤芍、牛膝各9 g，甘草、柴胡各3 g，枳殼6 g。藥物洗凈后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1劑，早晚服用，早晚各一次。

1.3 效果評定

記錄兩組護理以后臨床療效以及不良反應發生率。其中對患者臨床療效的判定分為痊愈、顯效、有效以及無效四個等級[4]?；颊呓涍^治療后，疼痛癥狀完全消失，沒有其他不適癥狀出現，病情未在反復，判定為痊愈；經過治療后，患者疼痛癥狀基本消失，病情沒有反復，沒有其他不適癥狀出現，判定為顯效；經過治療后，患者疼痛癥狀有所緩解，但是沒有完全消失，偶有復發現象，判定為有效；患者經過治療后，疼痛癥狀沒有緩解，甚至疼痛感加劇，判定為無效。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

通過SPSS.19統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組療效

經過治療后，中醫組痊愈15例（45.45%）、顯效11例（33.33%）、有效6例（18.18%）、無效1例（3.03%），總有效率為96.97%；西醫組痊愈13例（40.63%）、顯效9例（28.13%）、有效5例（15.63%）、無效5例（15.63%），總有效率為84.38%，中醫組的總有效率明顯高于西醫組（P＜0.05）。

2.2 對比兩組不良反應發生率

經過治療后，中醫組出現惡心的患者1例（3.03%），乏力患者0例，嘔吐患者0例，不良反應發生率為：3.03%；西醫組出現惡心的患者2例（6.25%），乏力患者2例（6.25%），嘔吐患者1例（3.13%），不良反應發生率為：15.63%，中醫組的不良反應發生率明顯低于西醫組（P＜0.05）。

3 討 論

瘀血是一種由于血液運行不順暢、滯留脈中、溢于脈外，發生在體內某一個部位的病理產物。瘀血有兩種類型，一種是停滯在臟腑內的血液，還有一種是血脈當中的血液。患者體內瘀血會對臟腑器官及組織造成不良影響，產生一些致病因素，因此，及時治療瘀血十分必要。我國的中醫文化博大精深，在中醫領域，不同的疾病要有不同的治療方式[5]。在使用活血化瘀法的過程中，醫務人員需要根據患者的臨床癥狀、瘀血位置等實際情況，給予有針對性的治療，其用藥十分靈活多變?；钛鏊玫闹匾蠖喽季哂兄雇?、消腫、通脈活血等功效。但是，醫務人員在應用活血化瘀法的過程中也要注意，任何事物都具有雙面性，景觀活血化瘀法對于致病去邪有較好的療效，但是該方法也會耗氣傷陰，在臨床用藥過程中，醫務人員必須在明確診斷的前提下，才可以應用該治療方法。且在治療過程中，必須遵循攻補兼施的原則，千萬不能求快而濫用活血化瘀劑，以免對患者身體造成損害。本次研究中，使用活血化瘀法治療內科疾病，效果確切，中醫組的總有效率明顯高于西醫組（P＜0.05）。且中醫組不良反應發生率顯著低于常規組（P＜0.05）。與張延華等[6]研究結果相符。

綜上所述，活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用，效果確切，不良反應發生率低，有臨床推廣價值。

[1] 王雙娜,袁小輝.活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用研究[J].亞太傳統醫藥,2015,11(10):92-93.

[2] 王天強.活血化瘀法在中醫內科臨床的應用[J].中國保健營養,2016,26(16):88.

[3] 馬正統.淺談活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用價值[J].醫學信息,2015,28(46):401.

[4] 方春鳳.活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用[J].中國社區醫師,2016,32(16):89-91.

[5] 周 松.活血化瘀法在中醫內科中的臨床應用分析[J].中醫臨床研究,2016,8(21):7-8.

[6] 張延華.淺析活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用[J].心理醫生,2015,21(7):105-106.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.03.67.02