高位截癱并發多發性壓瘡患者的護理體會

吳 磊

（內蒙古自治區榮譽軍人康復醫院，內蒙古 呼和浩特 010010）

高位截癱并發多發性壓瘡患者的護理體會

吳 磊

（內蒙古自治區榮譽軍人康復醫院，內蒙古 呼和浩特 010010）

目的對高位截癱并發多發性壓瘡患者進行護理，降低壓瘡的發生率，為日后的護理工作提供依據。方法 從我院中選取2016年1月～2017年1月的高位截癱并發多發性壓瘡患者共22例，對所有患者均采用壓瘡高危評價量表對患者的皮膚情況進行監控、進行前瞻性會診、在制定壓瘡個體預防方案給皮膚進行護理的過程中，對患者進行有效的護理工作。結果 對22例高位截癱并發多發性壓瘡患者均采用壓瘡高危評價量表對患者的皮膚狀況進行評價，其中，分數高于18的患者有3例，分數在13到分之間（包含18分）的患者有8例，分數小于13分（包含13分）的患者有5例，發生Ⅱ壓瘡的患者總共有3例，且均痊愈出院，發生Ⅲ壓瘡的患者總共有3例，均好轉出院。結論 在對位截癱并發多發性壓瘡患者采用壓瘡高危評價量表對患者的皮膚狀況進行評價的情況下，采取有效的護理措施，可以有效降低壓瘡的發生概率，持續提升護理質量。

高位截癱；并發多發性壓瘡；護理質量

在壓瘡的預防過程中，經過長時間護理學發展，積極評估患者情況已經成了最為關鍵的措施。而在本文中，則通過對高位截癱并發多發性壓瘡患者進行有效的護理，在護理過程中對壓瘡的危險因素進行及時識別，最終達到了促進創口預后、減輕患者痛苦、縮短病程的目的，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院中選取2016年1月～2017年1月的高位截癱并發多發性壓瘡患者共22例，其中，年齡在27～50歲之間，平均年齡在（38.5±1.6）歲。在22例位截癱并發多發性壓瘡患者中，脊髓損傷患者可包括16例（頸4～5例），胸10～12患者為6例。

1.2 方法

1.2.1 壓瘡高危評價量表的應用

通過相關部門以及組織進行對人群進行擬定，評估則由責任護理組長以及分管的患者采用壓瘡高危評價量表來進行，并將總分小于等于13分的患者作為壓瘡重點監控護理的對象。

1.2.2 對患者病情再評估

對患者進行第一次病情評估應該在患者入院的24 h內進行，然后在24～48 h之間進行再評分，而當患者出現出院、轉科、死亡或檔次發生變化等情況時，應該再進行評分記錄，并將評分記錄以及壓瘡高危評價量表上交護理部。護理部在收到壓瘡高危評價量表時，應該在24小時之內組織專家進行會診，并相應提出會診意見。另外，在對壓瘡患者進行護理的過程中，應該定期監視壓瘡發生、進展以及預后的情況，并相應作出護理措施以及修改意見。

1.2.3 壓瘡分度的處理方案

當高位截癱患者出現壓瘡時，可見壓瘡為四個等級，而不同等級所采用的治療辦法有所區別，其中，一度壓瘡一般采用賽膚潤噴霧劑進行治療，而二、三度壓瘡則采用安普貼膏劑或安普貼進行治療，四度壓瘡則采用敷料、創面用藥來進行治療。

1.2.4 健康家迫于和心理護理

在護理的過程中，應該使患者和家屬積極主動的進行自我護理，并相應樹立起治愈疾病的信心和勇氣，從疾病的傷痛中盡早的緩解情緒，進而促進傷病盡早緩解恢復。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對本次研究的數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對120例高位截癱并發多發性壓瘡患者均采用壓瘡高危評價量表對患者的皮膚狀況進行評價，其中，分數高于18的患者有3例，分數在13到18分之間（包含18分）的患者有8例，分數小于13分（包含13分）的患者有5例，發生Ⅱ壓瘡的患者總共有3例，且均痊愈出院，發生Ⅲ壓瘡的患者總共有3例，均好轉出院。

3 討 論

對高位截肢患者而言，壓瘡的發生不僅對其造成了嚴重的生理影響，而且給患者的心理造成巨大的影響，同時，因為壓瘡的治療費用遠遠大于預防所產生的費用，所以也就給患者造成了巨大的工作負擔。由此可見，在壓瘡護理的過程中，對壓瘡進行及時識別以及對其所存在的危險性進行預測，并采用相應的護理措施是至關重要的。而在進行壓瘡患者及時評估報告表的填寫過程中，應該得到各級護理人員的重視，不僅應該做到有效落實，而且應該做到監督促進作用。同時，應該對壓瘡高危患者進行全面的了解，進而對患者形成一套完成的會診實施監控體系，盡早采取措施，最大程度避免壓瘡情況的發生[3]。

近幾年來，隨著社會的不斷發展，患者對護理要求在不斷的增強，而與之相關的護理管理制度也在快速增強，在科室的護理質量以及護理安全的重要評價指標。而在本文中，通過對壓瘡高危患者進行前瞻性的會診，并相應制定預防方案，在護理過程中的交流溝通下，大大保證了護理質量的持續提升。

[1]閆秀杰,史 晶,閆 輝,王運平,張立華.高位截癱120例壓瘡的護理[J].中國誤診學雜志,2010,10(35):8706.

[2]王騰立.1例高位截癱并發多發性壓瘡患者的護理體會[J].當代護士(下旬刊),2014,(01):138-139.

[3]龐 麗.一例多發性骨髓瘤患者并發骶尾部壓瘡的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(87):236.

[4]李 榮.高位截癱并發壓瘡1例護理體會[J].基層醫學論壇,2011,15(15):473-474.

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ISSN.2095-6681.2017.27.108.01

本文編輯：李 豆