八段錦導引法對疾病治療作用研究進展

連艷玲

（上海市徐匯區田林街道社區衛生服務中心，上海 200032）

八段錦導引法對疾病治療作用研究進展

連艷玲

（上海市徐匯區田林街道社區衛生服務中心，上海 200032）

八段錦是中醫導引法代表，至今800余年歷史，目前主要以立式八段錦及坐式八段錦形式廣為流傳。本文對兩種八段錦形式發展歷程進行簡要梳理，著重闡述八段錦對腦血管病、高血壓、呼吸系統、內分泌、骨傷科、焦慮抑郁情緒、免疫系統疾病治療作用最新研究進展。

導引法；八段錦；疾病

八段錦導引法歷史悠久，動作獨立完整，是我國導引術的杰出代表。因其無需器械，對場地無特殊要求，簡單易學而廣泛流傳。八段錦共八組動作，古人的“錦”是一種精美的絲織品，優美華貴，可見八段錦自古以來就受到人們的重視與喜愛。

1 八段錦發展歷程

1.1 立式八段錦

后世流行的八段錦功法包括立式和坐式兩大系統。北宋蒲虔貫的《保生要錄》最早對立式八段錦（又稱武八段）動作進行文字記錄，書中記載的導引術動作與立式八段錦功法有相似之處[1]。此時八段錦還未從其他導引術中獨立出來。八段錦歌訣最早見于宋元時《靈劍子導引子午訣》，書中對八段錦的功法要領也有所記錄。清末《新出保身圖說·八段錦圖》，首次出現“八段錦”之名，是目前定型立式八段錦動作歌訣的最早文獻記載。新中國成立后，有過短暫的發展；隨后發展緩慢，直至20世紀末八段錦作為民族傳統體育項目開始進入我國大專院校課程[2]，2003年健身氣功·八段錦（亦為立勢八段錦）推出。隨著大家對自身健康的關注，八段錦導引術越來越深受練功群眾的喜歡。

1.2 坐式八段錦

坐式八段錦（又稱文八段），功法練習全程坐勢。明代《道樞·眾妙篇》中記載了坐式八段錦的動作雛形。坐式八段錦的最早文字記錄見于南宋《修真十書》，書中記錄“閉目冥心坐，握固靜思神……”。明代高濂《遵生八箋》中記載有“八段錦導引法圖”，不僅有圖示還附有動作要領的說明。坐式八段錦在明清時期流傳廣泛，同時出現十二段錦、十六段錦等功法；進入近現代，坐式八段錦發展緩慢；近十年國家政策推進了坐式八段錦發展，坐式八段錦因其動作特點，在老年人及行動不便人群中尤其受到歡迎。

2 八段錦導引法對疾病治療作用

八段錦八個動作既獨立又相互聯系，對人體三焦、心肺、脾胃、腎腰等臟腑，眼、頸部、軀干、腰部、上肢、下肢等肢體部位起到鍛煉作用，將中醫整體理論運用到了功法練習過程。大量臨床研究證實，八段錦導引術可增強人體“正氣”，起到防病治病的作用，對臨床常見生理及心理疾病均具有治療作用。本文擬通過對近年發表的八段錦治療疾病文獻進行綜述，發現其治病特點。

2.1 八段錦對腦血管疾病的作用

八段錦屬于中小強度的有氧運動，通過“調心”、“調息”、“調形”，提高人體肢體力量，改善人體關節靈活性、平衡能力和神經系統靈活性。蔡蔚等[3]對社區60例腦卒中后遺癥患者進行研究，發現坐式八段錦對社區腦卒中后遺癥患者日常生活活動能力的提高具有促進作用。曾云貴[4]等研究發現八段錦可降低中老年患者甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白水平，升高高密度脂蛋白水平。田華[5]對60例腦卒中患者進行研究，兩組均進行常規康復鍛煉，實驗組增加八段錦練習，發現八段錦可促進腦卒中患者平衡功能的恢復。白艷杰等[6]也發現八段錦對腦卒中患者的平衡能力具有改善作用。因此，可以推測八段錦可以通過改善人體血脂水平，預防腦卒中，又通過改善腦卒中患者平衡能力，促進患者恢復。

2.2 八段錦對高血壓病的作用

高血壓可引起心腦腎等器官受損，有效控制血壓可減少并發癥的產生。蔡艷芳[7]等將社區121例1級高血壓患者分為兩組，對照組健康教育，實驗組在對照組基礎上進行八段錦鍛煉，1年后發現實驗組患者血壓、心率、體質量指數、腰臀比有所下降，與對照組比較具有統計意義。凌昆，王艦[8]，研究發現八段錦訓練12周后50例原發性高血壓患者降壓總有效率為80%，臨床癥狀療效有效率達94%。同時林芳[9]也研究發現八段錦對高血壓具有治療作用。因此推測，八段錦對高血壓病具有輔助治療作用，但對其降壓機理尚未明確。陳群[10]等推測八段錦導引法可能通過提高肱動脈血流介導的血管內皮功能檢測值，起到降低血壓作用。

2.3 八段錦對呼吸系統疾病的作用

八段錦鍛煉可增加人體的呼吸深度，對呼吸肌群具有鍛煉作用，從而改善肺呼吸運動[11]。朱正剛，陳燕[12]將123例慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺、COPD）分為2組，治療組進行坐式八段錦鍛煉和常規藥物治療；對照組采用常規藥物治療，3個月后發現，COPD患者肺功能得到改善，患者運動耐力有所增加。尹格[13]也發現八段錦鍛煉對中重度COPD患者生活質量及運動耐力改善均有療效。薛光偉[14]研究發現，COPD穩定期患者在常規藥物治療的基礎上，進行健身氣功八段錦鍛煉，可增加運動耐力，提高生活質量，療效好于常規藥物對照組。

2.4 八段錦對內分泌疾病的作用

長期練習八段錦可增加肌肉力量，減少胰島素抵抗。伍艷明等[15]對175例糖尿病患者觀察6個月，發現八段錦可預防或延緩糖調節受損發展為糖尿病。黃榮春也[16]發現八段錦練習可降低2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白及血脂水平，對2型糖尿病具有輔助治療作用。同時，吳云川[17]研究發現八段錦鍛煉可降低糖尿病前期患者的身體質量指數，降低血糖、糖化血紅蛋白，并可有效調節患者的心理健康狀態。李慶雯[18]等研究發現八段錦練習可增加糖尿病患者雙側股四頭肌、脛骨前肌、腓腸肌最大等長肌力。張書金[19]對108例2型糖尿病周圍神經病變患者進行研究，發現八段錦增加2型糖尿病周圍神經病變患者神經傳導速度，對糖尿病末梢神經病變具有治療作用。上述研究證明，八段錦功法即可降低糖尿病患者血糖水平，又可治療并預防糖尿病并發癥的產生。

2.5 八段錦對骨科疾病的作用

八段錦導引術的搖頭擺尾去心火、兩手攀足固腎兩個動作針對鍛煉軀干的靈活性，雙手托天理三焦、調理脾胃須單舉可以拉伸整個腰背部肌群，刺激督脈，促進帶脈氣血運行。王新[20]等對90例老年腰痛患者研究2周后發現，八段錦可增加腰痛患者腹內壓，降低VAS、Roland-Morris腰椎功能障礙評分，對老年腰痛患者具有治療作用。杜紅紅[21]等發現，八段錦可降低椎間盤源性腰痛患者VAS評分，增加Berg平衡量表評分，對腰椎間盤源性腰痛具有治療作用。蔡家娣等[22]發現八段錦對神經根型頸椎病具有治療作用。汪春等[23]發現，八段錦鍛煉可明顯改善肩周炎患者疼痛程度和肩關節活動功能。陳琦等[24]研究證明八段錦練習可以通過增強下肢肌群的肌肉力量和耐力，起到治療對膝骨關節的作用。大量臨床研究證實，習練八段錦對頸椎、腰椎、肩關節、膝關節等骨傷科疾病具有治療作用。

2.6 八段錦與焦慮抑郁情緒

八段錦練習時要求精神與形體兩方面的放松，從而使形體、呼吸、意念輕松舒適無緊張之感。功法練習時，人體調整中樞系統的興奮水平，促進代謝，降低人體的緊張及憂慮，起到使身心愉悅的目的[25]。韓燕等[26]研究發現，八段錦訓練可降低乳腺癌術后患者血清相關焦慮蛋白質陽性檢出率，顯著改善焦慮情緒，從而改善患者心理健康狀況。同時李群[27]等也研究發現八段錦對乳腺癌術后放療期病人焦慮抑郁情緒具有改善作用，提高其生活質量。楊巧菊[28]發現習練八段錦可改善2型糖尿病患者抑郁狀態，提高患者生活質量。同時，張利漫[29]等研究發現八段錦功法對圍絕經期婦女焦慮抑郁具有改善作用。陳威[30]證實八段錦對社區老年人的焦慮抑郁情緒同樣具有很好的治療作用。

2.7 八段錦與免疫系統

李擁軍[31]發現八段錦可降低強直性脊柱炎患者血沉、C反應蛋白。邱文梅[32]研究發現，八段錦鍛煉后使患者丙二醛（MDA）含量降低、超氧化物歧化酶（SOD）和總抗氧化能力（T-AOC）活性升高，CD4+、NK細胞百分比及CD4+/CD8+顯著升高，細胞因子IL-2、TNF-α升高，IL-6降低，達到抗衰老目的。廖艷[33]等發現通過練習八段錦可改善疲勞性亞健康人群生活質量。

3 討 論

八段錦動作和緩流暢，既鍛煉肌肉力量，又增強運動過程肌肉的協調性，促進全身經絡氣血運行，在整體上對身心兩方面起到良性調節作用。尤其坐式八段錦全程取位坐式，更加適合行動不便的老年人練習。長期練習八段錦，可調理各個臟器，治療五臟六腑之未病，是值得廣泛推廣的一種健身方法。

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R181.3+2

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ISSN.2095-6681.2017.31.10.03

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吳宏艷