腫瘤內科治療的現狀與發展

王德元

（曹縣人民醫院腫瘤科，山東 菏澤 274400）

腫瘤內科治療的現狀與發展

王德元

（曹縣人民醫院腫瘤科，山東 菏澤 274400）

關于研究腫瘤內科方面的內容涵蓋了很多門類，比比如調節抗腫瘤方面的藥物，研發新的藥物，研究生物學等，這些都會在一定程度上推進臨床內科方面治的全面發展。本論文綜合了中西方的參考文獻資料，對國際上和我國在近幾十年的時間里治療腫瘤方面的發展過程進行分析，在診斷腫瘤方面，對于腫瘤的認識和診治等多個角度來闡述，最后憧憬了該課題的未來發展方向。內科腫瘤作為一門學科正在不斷的發展，積累相應的臨床經驗，治療方法以及提升用藥能力，能夠有效提升治療效果，受益于廣大患者。

腫瘤內科；內科腫瘤學；靶向治療；治療個體化

我國癌癥的發病率在最近五十年的時間里一直都在迅速增長，這不僅跟人口老齡化基數持續增長相關，還跟城市居民的生活習慣和飲食相關。通過研究權威部門統計數據，不難看出，呈現上升態勢的癌癥發病率有結腸癌、肺癌和乳癌等，發病率緩慢或者降低的有鼻咽癌、食管癌和胃癌等。主要治療癌癥的科目以腫瘤內科治療為主，重點在于延緩患者生命消亡期，盡力提升患者的生活。筆者重點研究診治腫瘤歷程和現狀，同時展望該學科的將來。

1 腫瘤內科治療的發展歷程

本國的腫瘤醫學治療，主要是借鑒了西方先進診療經驗，然后一路發展到今天。如今的治療方法，依然延續重點采用化學藥物，筆者研究中外文獻資料，看出，在治療淋巴瘤方面比較成功的案例是在1946年，Philips和Gilman運用了氮芥來進行成功實現，成為了運用化學藥物來治療腫瘤的首例。科學技術的不斷進步也延伸到了醫療領域，在治療腫瘤的過程中，從五十年代開始，便陸續出現了像環磷酰胺、阿霉素和卡泊等藥物，這些藥物能夠根治一些像睪丸生殖細胞瘤、兒童白血病和滋養葉細胞腫瘤等，這說明治療腫瘤方面已經發展到了根治性的治療。

我國腫瘤內科的第一個專業科室在1959年于日壇醫院成立。全國各地開始從二十世紀七十年代陸續把腫瘤專科醫院建立起來，到九十年代，獨立性的，專業性的，腫瘤科室在很多三甲醫院建立。隨著一些新型藥物，比如紫衫醇等在治療腫瘤內科中的應用，較大程度上提升了治療效果。

2 腫瘤內科治療的現狀

二十一世紀初期，在治療腫瘤內科過程中開始采用靶向治療，這是一種有針對性的治療手段，重點是通過對腫瘤產生和發展過程中的細胞信號傳輸進行參與以及運用其他途徑比如生物學來進行治療，細胞表面抗原、生長因子受體，或者是細胞當中信號傳導的通道里面，關鍵性的蛋白質或者酶或，形成了作用靶點。

在治療腫瘤方面被普遍應用的是一種叫做紫杉醇的新型抗癌藥，這種藥物的廣泛應用對于治療腫瘤內科的臨床療效是一種顯著的提高。一些蒽環類藥物也慢慢在治療腫瘤內科中作為化學藥物治療被應用，比如卡鉑等，能根治睪丸生殖細胞腫瘤、滋養葉細胞腫瘤和霍奇金淋巴瘤等病癥。關于靶向治療的研究被應用到臨床治療當中應該是從二十一世紀之后開始，特別是針對應用治療腫瘤內科，在一定程度上有力的促進了治療腫瘤內科方面的進步。

3 腫瘤內科治療的未來展望

治療腫瘤內科重點方法到現在為止有：針對播散方面運用各種化學類的抗癌藥物來治療；采用對腫瘤表面的特異受體進行單克隆抗體封閉的靶向治療；對腫瘤采用免疫基因藥物來進行調控或者改變。

在這些治療手段中，最普遍的是采用細胞毒類藥物針對腫瘤細胞散播的化學性藥物治療，在臨床應用中靶向治療起到了重大效用。相關資料表明，應用FOLFOX4方案化療針對在對結直腸癌患者實行能行肝轉移灶切術的手術期階段，跟采用單純的手術切除治療的患者相比，前者在三年內腫瘤無進展生存期概率有較大幅度的提高。相關的研究數據表明，隨著逐步深入研究靶向治療應用分子靶向性治療藥物的腫瘤患者，藥物的副作用有顯著減少，在對腫瘤細胞的分裂、增殖和進展方面受到了靶向作用機制的抑制，宿主和腫瘤體共存狀態的時間被極大的延長，這是患者生存期延長的一個良好方面。

4 結 論

在治療腫瘤過程中，臨床腫瘤學發展非常迅速，同時內科腫瘤學已經變成了治療腫瘤的一個重要途徑。就目前來說，放療、化療和手術是癌癥的主要治療方法，學者毋子亭通過深入研究提出在控制病灶發展方面可以采用熱療來進行有效實現，當然，每一種治療方法都不是十全十美的，有理由就有弊。在臨床腫瘤學中，內科腫瘤學是一門重要的學科，同時也是治療腫瘤的一種重要方式。其作用隨著靶向治療研究的逐漸深化和應用變得越來越顯著，在未來的抗癌治療過程中，腫瘤內科治療將會和靶向治療對等，治療腫瘤方面的臨床效果將會很樂觀。靶向治療在腫瘤內科醫療當中，從科學研究范疇已經逐步演變到日常的臨床實踐，但是，從普遍意義上來說，現在針對腫瘤方面的內科治療方面，依然最大程度的依賴于傳統性的細胞毒類藥物，所以要以傳統性的利用細胞毒類藥物來進行化療來作為前提，同時重點增強靶向治療跟傳統治療方式相結合的治療手段和方法。

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ISSN.2095-6681.2017.31.20.02

吳宏艷