護理干預對冠心病PCI術(shù)后患者自我護理能力和健康行為的影響分析

徐亞靜

（首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心外科，北京 100029）

護理干預對冠心病PCI術(shù)后患者自我護理能力和健康行為的影響分析

徐亞靜

（首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心外科，北京 100029）

目的 對冠心病PCI術(shù)患者行護理干預的自我護理能力及健康行為的影響效果進行分析及判定。方法 選取本院收治的60例冠心病PCI術(shù)患者作為本次的研究對象，收治時間在2015年2月～2016年1月期間，將其依據(jù)信封式隨機分組為對照組、觀察組，各30例，對照組行傳統(tǒng)護理，觀察組行綜合護理，并將2組患者經(jīng)相應(yīng)護理干預的自我護理能力、健康行為進行對比。結(jié)果 觀察組冠心病PCI術(shù)患者經(jīng)綜合護理干預的自我護理能力各項維度優(yōu)于對照組，P＜0.05，健康行為各項維度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對冠心病PCI術(shù)患者行護理干預的自我護理能力及健康行為的影響效果顯著，可提高患者的自我保護能力，改善健康行為，值得在臨床中推廣實施。

冠心病PCI術(shù)；健康行為；自我護理能力；護理干預

冠心病為臨床中常見心腦血管疾病，主要為冠脈粥樣硬化所致的血管閉塞、狹窄所致的心血管病癥[1]。隨著我國人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，其冠心病的發(fā)病概率呈不斷上升趨勢。經(jīng)皮冠脈介入治療，又稱PCI，可對閉塞甚至堵塞的冠脈管腔進行疏通，亦為治療冠心病的主要方法，但對于冠心病患者行PCI術(shù)治療后，其患者需長期的治療，予以積極的護理干預，才可提高其自我護理能力及健康行為，以此降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量[2-3]。本文研究為探討護理干預對冠心病PCI術(shù)后患者自我護理能力和健康行為的影響分析，選取本院2015年2月至2016年1月期間收治的60例冠心病PCI術(shù)患者作為本次的研究對象，將其分為2組，予以不同護理方案干預，并對比其護理效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的60例冠心病PCI術(shù)患者作為本次的研究對象，收治時間在2015年2月～2016年1月期間，將其依據(jù)信封式隨機分組為對照組、觀察組，各30例，現(xiàn)報道如下。

納入標準：1）符合冠心病診斷標準者；2）首次行PCI術(shù)成功者；3）可進行溝通者；4）均簽署知情同意書者。

排除標準：1）合并其他功能性障礙者；2）認知功能障礙或精神疾病者；3）術(shù)后嚴重并發(fā)癥者；4）心腦血管意外者；5）心功能在2級以下或心律失常者。

觀察組-男、女性患者占比各為20、10例；年齡范圍上限值：65歲，下限值41歲，年齡平均值（50.16±6.97）歲。其中前降支血管病變者13例，回旋支病變者10例，右冠病變5例，回旋病變2例。

對照組-男、女性患者占比各為18、12例；年齡范圍上限值：66歲，下限值41歲，年齡平均值（50.52±6.65）歲。其中前降支血管病變者13例，回旋支病變者10例，右冠病變4例，回旋病變3例。

對比2組冠心病PCI術(shù)患者的各項資料數(shù)據(jù)差別較小（P值大于0.05）。

1.2 方法

對照組方法：行傳統(tǒng)護理，主要包括監(jiān)測生理指標，吸氧護理，輸液護理，防墜床、壓瘡等護理。

觀察組方法：行綜合護理，具體措施如下：

認知干預護理：予以患者健康教育，在住院期間告知患者冠心病的發(fā)病機制、致病因素、臨床表現(xiàn)、用藥方法及治療方案等，對于PCI術(shù)后的風險進行講解，告知需長時間口服抗凝類藥物的重要性，密切監(jiān)測凝血情況[4]。

心理護理干預：由于冠心病為需長期治療的疾病，故患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，故醫(yī)護人員需針對患者的心理特征實施相應(yīng)的心理護理措施，傾聽患者的主訴，主動與其進行溝通、交流，分享手術(shù)成功的經(jīng)驗，以此建立患者接受治療的信心[5]。

生活干預：依據(jù)患者的具體情況，制定科學的飲食計劃，告知患者低鹽、低脂飲食，多攝入微量元素、高維生素的食物，并動員家屬勸誡患者戒煙、戒酒，保證其適量的運動及充足的睡眠[6]。待患者出院后，對患者進行電話訪問，對其病情進行了解并調(diào)整護理措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組冠心病PCI術(shù)患者經(jīng)相應(yīng)護理方案干預的自我護理能力、健康行為情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組對比自我護理能力

觀察組冠心病PCI術(shù)患者經(jīng)綜合護理干預的自我護理能力各項維度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如下。

觀察組：自我概念評分為（28.36±6.22）分，自我護理技能評分為（40.31±7.19）分，自我責任感評分為（28.65±5.79）分，健康知識評分為（53.37±6.79）分。

對照組：自我概念評分、自我護理技能評分、自我責任感評分及健康知識評分分別為（23.08±6.06）分、（33.64±7.01）分、（22.54±5.04）分及（42.19±5.97）分。

2.2 比較兩組的健康行為

觀察組冠心病PCI術(shù)患者經(jīng)綜合護理干預的健康行為各項維度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如下。

觀察組：心理健康評分為（25.30±4.49）分、軀體活動評分為（15.97±3.34）分、健康責任感評分為（24.66±5.71）分、人際關(guān)系評分為（26.46±3.64）分及營養(yǎng)評分為（23.66±3.47）分。

對照組：心理健康評分、軀體活動評分、健康責任感評分、人際關(guān)系評分及營養(yǎng)評分分別為（19.11±3.14）分、（12.14±3.77）分、（20.16±3.50）分、（23.02±4.01）分及（17.39±3.76）分。

3 討 論

冠心病為臨床中常見疾病，隨著人們飲食習慣的不斷改變，其發(fā)病率呈不斷上升趨勢，亦成為了我國主要的公共問題。有研究表明，對于冠心病的治療不僅需局限于疾病本身，還需從其心理、生活習慣予以干預，才可有效的控制疾病，提高患者的生活質(zhì)量。自我護理技能為患者本人自身的生命健康予以維護索實施的實踐活動的技能；健康行為主要為促進、維護健康的相關(guān)實踐活動[7]。

PCI術(shù)為治療冠心病的主要術(shù)式，臨床中對于患者的健康行為及自我護理能力進行改善，以此促進其預后，提高自我護理能力及改善健康行為。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組冠心病PCI術(shù)患者經(jīng)綜合護理干預的自我護理能力及健康行為各項維度優(yōu)于對照組，P＜0.05，表明通過綜合的護理干預，可提高患者的健康水平及做我管理水平，以此通過正確的生活習慣，保障其機體功能的恢復，從而提高生活質(zhì)量水平。曹清，景穎穎，徐蕓等學者[8]亦在《護理干預對冠心病PCI術(shù)后患者治療依從性的影響》一文中，表明通過綜合性護理，可提高患者的治療依從性，從而改善自我護理、健康行為，促進機體康復，提高生活質(zhì)量，其結(jié)論與本文所表達的一致。

綜上所述，對冠心病PCI術(shù)患者行護理干預的自我護理能力及健康行為的影響效果顯著，可提高患者的自我保護能力，改善健康行為，值得在臨床中推廣實施。

[1] 曹平輝.共情護理對冠心病PCI術(shù)后患者負面情緒及癥狀的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(17):2412-2414.

[2] 賈 靜.循證護理對冠心病PCI術(shù)后患者血管并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(24):6-8.

[3] 張 鴻.冠心病PCI患者服藥依從性與術(shù)后心血管事件的關(guān)系及護理對策研究[J].護理實踐與研究,2017,14(10):1-3.

[4] 韓紅霞,施小琴,馬 君,等.冠心病PCI術(shù)后伴焦慮抑郁癥患者的心理護理觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,11(15):145-146,148.

[5] 鄭麗如.延續(xù)護理對冠心病PCI術(shù)后替格瑞洛使用依從性及治療效果的影響[J].中外醫(yī)療,2016,35(34):159-161.

[6] 金日霞.基于微信技術(shù)的品管圈延續(xù)性護理模式對冠心病PCI術(shù)后血小板雙抗治療依從性的影響[J].河北醫(yī)學,2016,22(7):1194-1196.

[7] 陳宏偉.臨床路徑在冠心病PCI圍術(shù)期護理中的應(yīng)用價值[J].廣州醫(yī)科大學學報,2016,44(6):64-65.

[8] 曹 清,景穎穎,徐蕓等.護理干預對冠心病PCI術(shù)后患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(9):88-89.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.31.113.02

李 豆